NộI Dung
- Trào ngược vesicoureteral là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra trào ngược dịch niệu quản?
- Các triệu chứng của trào ngược dịch niệu quản là gì?
- Làm thế nào để chẩn đoán trào ngược dịch niệu quản?
- Điều trị trào ngược túi niệu quản là gì?
Trào ngược vesicoureteral là gì?
Trào ngược niệu quản xảy ra khi nước tiểu đọng lại trong bàng quang chảy ngược vào niệu quản và thường trở lại thận. Bàng quang là cơ quan rỗng, cơ bắp, lưu trữ nước tiểu trước khi xảy ra tiểu tiện. Bàng quang có 3 lỗ nhỏ; 2 nối niệu quản nơi dẫn nước tiểu xuống thận và 1 nối bàng quang với niệu đạo nơi nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể.
Niệu quản là ống hình phễu dẫn nước tiểu từ thận. Niệu quản đi vào bàng quang theo một góc chéo và có một hệ thống van 1 chiều đặc biệt, thông thường ngăn nước tiểu chảy ngược lên niệu quản theo hướng của thận. Khi trẻ bị trào ngược túi niệu quản, cơ chế ngăn dòng chảy ngược của nước tiểu không hoạt động, cho phép nước tiểu chảy theo cả hai chiều. Tình trạng này thường được chẩn đoán nhất ở trẻ sơ sinh và thời thơ ấu. Trẻ bị trào ngược dịch niệu quản có nguy cơ bị nhiễm trùng thận tái phát. Điều này, theo thời gian, có thể gây tổn thương và sẹo cho thận.
Nguyên nhân nào gây ra trào ngược dịch niệu quản?
Có nhiều lý do khác nhau khiến trẻ có thể bị trào ngược dịch niệu quản. Một số nguyên nhân phổ biến hơn bao gồm:
Có cha mẹ hoặc anh chị em với VUR
Sinh ra với dị tật ống thần kinh như tật nứt đốt sống
Có các bất thường khác về đường tiết niệu, như van niệu đạo sau, niệu quản, hoặc trùng niệu quản
Trong giai đoạn sơ sinh, bệnh thường gặp hơn ở các bé trai vì khi đi tiểu, toàn bộ đường tiết niệu sẽ có nhiều áp lực hơn. Trong thời thơ ấu, sự bất thường phổ biến hơn ở các bé gái. VUR phổ biến ở trẻ em da trắng hơn trẻ em người Mỹ gốc Phi.
Trào ngược Vesicoureteral (VUR) | Câu hỏi thường gặp với Tiến sĩ Heather Di Carlo
Tiến sĩ Heather Di Carlo, Giám đốc Nghiên cứu Tiết niệu Nhi khoa, trả lời các câu hỏi thường gặp về trào ngược túi niệu quản (VUR) bao gồm các triệu chứng, các lựa chọn điều trị và phục hồi.Các triệu chứng của trào ngược dịch niệu quản là gì?
Sau đây là những triệu chứng thường gặp nhất của trào ngược dịch niệu quản. Tuy nhiên, mỗi đứa trẻ sẽ có những triệu chứng khác nhau. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng đường tiết niệu không phổ biến ở trẻ em dưới 5 tuổi. Bệnh này ít xảy ra ở trẻ em trai ở mọi lứa tuổi, trừ khi có VUR.
Khó đi tiểu bao gồm:
Khẩn cấp
Lừa bóng
Quần ướt
Một khối u từ một quả thận sưng lên
Tăng cân kém
Huyết áp cao
Các triệu chứng của VUR có thể giống như các tình trạng hoặc vấn đề y tế khác. Luôn nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn để được chẩn đoán.
Làm thế nào để chẩn đoán trào ngược dịch niệu quản?
VUR thường có thể được tìm thấy bằng siêu âm trước khi một đứa trẻ được sinh ra. Nếu tiền sử gia đình bị VUR, nhưng con bạn không có triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể chọn làm xét nghiệm chẩn đoán để loại trừ VUR. Các thủ tục chẩn đoán VUR có thể bao gồm:
Chụp cắt lớp vi tính (VCUG). VCUG là một tia X đặc hiệu để kiểm tra đường tiết niệu. Một ống thông (ống rỗng) được đặt vào niệu đạo. Đây là một ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài cơ thể. Bàng quang chứa đầy thuốc nhuộm dạng lỏng. Hình ảnh X-quang sẽ được thực hiện khi bàng quang đầy và rỗng. Hình ảnh sẽ cho thấy nếu có bất kỳ dòng chảy ngược nào của nước tiểu vào niệu quản và thận.
Siêu âm thận. Đây là một xét nghiệm không xâm lấn, trong đó một đầu dò được đưa qua thận. Nó tạo ra sóng âm thanh dội lại từ thận và truyền hình ảnh của cơ quan trên màn hình video. Xét nghiệm này được sử dụng để xác định kích thước và hình dạng của thận, đồng thời tìm khối, sỏi thận, u nang hoặc các chướng ngại vật hoặc bất thường khác.
Xét nghiệm máu
Điều trị trào ngược túi niệu quản là gì?
VUR có thể xảy ra ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nó có thể gây ra trào ngược nhẹ, khi nước tiểu chỉ trào ngược lên niệu quản một đoạn ngắn. Hoặc, nó có thể gây trào ngược nghiêm trọng dẫn đến (các) nhiễm trùng thận và tổn thương thận vĩnh viễn. Việc điều trị cụ thể cho VUR sẽ do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn quyết định dựa trên:
Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của con bạn
Mức độ của tình trạng
Khả năng chịu đựng của con bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Kỳ vọng cho quá trình điều kiện
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn có thể chỉ định một hệ thống chấm điểm (từ 1 đến 5) để chỉ ra mức độ trào ngược mà con bạn mắc phải. Càng lên lớp cao, tình trạng trào ngược càng nặng.
Hầu hết trẻ em từ lớp 1 đến lớp 3 VUR không cần bất kỳ loại liệu pháp cường độ cao nào. Trào ngược tự khỏi theo thời gian, thường là trong vòng 5 năm. Trẻ em bị sốt hoặc nhiễm trùng thường xuyên có thể cần điều trị kháng sinh dự phòng liên tục và xét nghiệm nước tiểu định kỳ. Điều trị phẫu thuật cũng có sẵn.
Trẻ bị trào ngược lớp 4, 5 có thể phải phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ tạo ra một thiết bị van nắp cho niệu quản để ngăn dòng chảy ngược của nước tiểu vào thận. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, thận và niệu quản bị sẹo có thể phải phẫu thuật cắt bỏ.
Các phương pháp điều trị mới đang được áp dụng cho chứng trào ngược dịch niệu quản. Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của con bạn để biết thêm thông tin.