NộI Dung
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc chống co giật
- Corticosteroid
- Thuốc chống co thắt
- Đại lý chuyên đề
- Các chất bổ trợ khác
- Một lời từ rất tốt
Thuốc giảm đau bổ trợ có xu hướng ít hiệu quả hơn đối với đau cơ xương, chẳng hạn như đau lưng hoặc đau khớp. Tuy nhiên, chúng có thể hoạt động tốt đối với các hội chứng đau và đau thần kinh như đau cơ xơ hóa. Chúng cũng có vai trò trong điều trị các cơn đau do ung thư.
Không giống như nhiều loại thuốc giảm đau không opioid khác, thuốc giảm đau bổ trợ không có bán theo đơn.
Tùy thuộc vào loại đau của bạn, bạn có thể lựa chọn một số loại thuốc giảm đau bổ trợ khác nhau. Sự kết hợp lý tưởng của các loại thuốc thay đổi rất nhiều từ người này sang người khác, ngay cả giữa những người có cùng tình trạng.
Thuốc chống trầm cảm
Trong khi thuốc chống trầm cảm thường không được coi là thuốc giảm đau, một số thuốc có thể điều trị hiệu quả tình trạng đau mãn tính.
Thuốc chống trầm cảm được cho là có thể kiểm soát cách thức gửi và xử lý các thông điệp về cơn đau giữa tủy sống và não. Ngoài ra, những loại thuốc này có thể làm giảm lo lắng (thường gặp trong một số tình trạng đau) và giúp điều chỉnh giấc ngủ. Đổi lại, giấc ngủ ngon hơn có thể giúp giảm mức độ đau.
| THUỐC CHỐNG ĐAU LƯNG | |||
|---|---|---|---|
| Tình trạng | Ba vòng | SSRI / SNRI | Không điển hình |
| Viêm khớp | X | X | X |
| Bệnh thần kinh | X | X | X |
| Đau dây thần kinh hậu môn (tổn thương dây thần kinh do bệnh zona) | X | ||
| Đau cơ xơ hóa | X | X | X |
| Hội chứng mệt mỏi mãn tính (ME / CFS) | X | X | |
| Hội chứng ruột kích thích (IBS) | X | X | |
| Đau nửa đầu | X | ||
| Hội chứng đau vùng phức tạp (CRPS) | X |
Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) có thể bao gồm:
- Elavil (amitriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và các chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) có thể bao gồm:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxine)
Một số thuốc chống trầm cảm không điển hình cũng thường được sử dụng để điều trị cả hội chứng đau mãn tính và đau dây thần kinh, chẳng hạn như:
- Serzone (nefazodone)
- Desyrel (trazodone)
Thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) thường không được kê đơn cho các cơn đau mãn tính vì các loại thuốc mới hơn được coi là an toàn hơn, có ít tương tác thuốc nguy hiểm hơn và không yêu cầu chế độ ăn hạn chế như MAOI.
Thuốc chống trầm cảm cho chứng đau mãn tínhThuốc chống co giật
Thuốc chống co giật cũng có thể được sử dụng để điều trị các cơn đau mãn tính. Thuốc chống co giật hoạt động bằng cách không cho phép một số loại dẫn truyền thần kinh. Chúng cũng có thể làm giảm đau thần kinh, chẳng hạn như do đau dây thần kinh sinh ba, bệnh thần kinh do tiểu đường, CRPS và đau cơ xơ hóa (có thể liên quan đến bệnh thần kinh sợi nhỏ và các loại đau dây thần kinh khác).
Thuốc chống co giật thường được sử dụng để kiểm soát cơn đau mãn tính bao gồm:
- Neurontin (gabapentin): Thuốc giảm đau bổ trợ phổ biến nhất
- Lyrica (pregabalin): Tương tự như Neurontin, nhưng một số người phản ứng khác với nó
- Tegretol (carbamazepine): Phương pháp điều trị đầu tiên cho chứng đau dây thần kinh sinh ba
- Dilantin (phenytoin): Được coi là một loại thuốc thứ hai
Corticosteroid
Corticosteroid đường uống, còn được gọi là glucocorticoid, giảm đau bằng cách ức chế một số cơ chế gây viêm và giảm lưu lượng máu để giảm phù nề (giữ nước). Chúng cũng có thể làm giảm đau thần kinh bằng cách giảm tín hiệu từ dây thần kinh bị thương. Những loại thuốc này cũng thường được sử dụng để điều trị CRPS và đau do ung thư.
Các tác dụng phụ dễ xảy ra hơn khi sử dụng lâu dài, do đó, corticosteroid thường được khuyến cáo để điều trị ngắn hạn. Khi chúng được sử dụng để điều trị lâu dài, bác sĩ nên theo dõi bệnh nhân chặt chẽ.
Corticosteroid cũng có sẵn qua đường tiêm và sử dụng tại chỗ.
Corticosteroid phổ biến là:
- Cortone (cortisone)
- Cortef (hyrdrocortisone)
- Medrol (methylprednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Deltasone (prednisone)
- Prelone (prednisolone)
Thuốc chống co thắt
Nhóm thuốc này còn được gọi là thuốc giãn cơ. Chúng có hai dạng: một để điều trị các cơ trơn (chẳng hạn như các cơ trong đường tiêu hóa) và một để điều trị co thắt cơ xương.
Thuốc chống co thắt cơ trơn thường được sử dụng để điều trị co thắt ruột của IBS nhưng chúng cũng có thể có hiệu quả chống co thắt dạ dày hoặc bàng quang.
Thuốc giãn cơ trơn bao gồm:
- Bentyl (dicyclomine)
- Levsin (hyoscyamine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
Ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy rằng tinh dầu bạc hà theo phương pháp truyền thống lâu đời có thể có đặc tính chống co thắt có thể có lợi cho những người bị IBS-và nó có thể còn tốt hơn cả thuốc chống co thắt. như một phương pháp điều trị đầu tiên.
Thuốc chống co thắt cơ xương là một lựa chọn phổ biến cho các tình trạng cơ xương, đặc biệt nếu vật lý trị liệu không thành công. Thuốc thuộc nhóm này cũng có thể được sử dụng để điều trị co thắt liên quan đến các tình trạng thần kinh, chẳng hạn như:
- Bại não
- Bệnh đa xơ cứng
- Bệnh tủy sống
Thuốc chống co thắt cơ xương phổ biến bao gồm:
- Flexeril (xyclobenzaprine)
- Zanaflex (tizanidine)
- Soma (carisoprodol)
Thuốc chống co thắt / kháng thần kinh Lioresal (baclofen) Đôi khi được sử dụng để điều trị một tình trạng gọi là đau dây thần kinh sinh ba gây đau mặt.
Đại lý chuyên đề
Thuốc bôi ngoài da là những lựa chọn bổ trợ phổ biến cho chứng đau thần kinh, viêm khớp, đau cơ xơ hóa, CRPS và các tình trạng khác gây đau cơ hoặc thần kinh. Chúng cũng được sử dụng cho các chấn thương như bong gân.
Các loại thuốc này được bôi trực tiếp lên da và hấp thụ vào máu. Chúng có thể có sẵn dưới dạng kem, thuốc mỡ hoặc miếng dán. Cả hai dạng không kê đơn và theo toa đều có sẵn.
Lidoderm (lidocain) là một loại thuốc gây tê cục bộ hoạt động bằng cách ngăn chặn các dây thần kinh gửi tín hiệu đau đến não của bạn.
Kem capsaicin, được làm từ thành phần "nóng" của ớt, là một chất chống kích ứng. Về cơ bản, thuốc bôi có chứa capsaicin kích thích các đầu dây thần kinh khi bạn bôi chúng lên da và những tín hiệu đó cản trở tín hiệu đau của cơ thể bạn.
Sản phẩm bọc, có thể làm cho da của bạn cảm thấy nóng, lạnh hoặc sự kết hợp của cả hai, là phản ứng ngược. Nói một cách đơn giản, chúng có mục đích gây kích ứng da như một phương tiện khiến não bạn mất tập trung vào cơn đau.
Các tên thương hiệu phổ biến bao gồm:
- Tiger Balm
- Icy Hot
- Chất đông lạnh sinh học
Các chất bổ trợ khác
Một số loại thuốc có công dụng hạn chế hơn như thuốc giảm đau bổ trợ, nhưng có thể được cân nhắc.
Bisphosphonates
Bisphosphonates được sử dụng để giảm đau do CRPS và ung thư đã di căn vào xương. Ban đầu được sử dụng để chống lại sự mất xương, chúng cũng được phát hiện là có tác động trực tiếp đến các loại đau này.
Các bisphosphonat phổ biến bao gồm Fosamax liều cao (alendronat) và thuốc tiêm tĩnh mạch Aredia (pamidronate).
Tác dụng phụ của BisphosphonatesChất đối kháng thụ thể NMDA
Thuốc đối kháng thụ thể N-mthyl-D-aspartate (NMDA) là thuốc gây mê dạng tiêm có thể giúp giảm đau do ung thư (đặc biệt trong trường hợp morphin không còn hiệu quả), CRPS và trong các cơ sở khẩn cấp.
Ví dụ về những loại thuốc này là ketamine và dextramethorphan (một dạng chất lỏng được sử dụng như xi-rô ho).
Botox
Tiêm độc tố Botulinum (Botox) có thể được sử dụng để điều trị cứng cơ, co cứng, một số loại đau thần kinh, đau sau đột quỵ và CRPS.
Một lời từ rất tốt
Nếu cơn đau của bạn không được kiểm soát tốt bằng các phương pháp điều trị đầu tay, hãy nói chuyện với bác sĩ về những loại thuốc giảm đau bổ trợ có thể giúp bạn kiểm soát cơn đau. Với rất nhiều loại thuốc cần xem xét, bạn không cần phải cố gắng điều trị cơn đau không đầy đủ và chất lượng cuộc sống giảm đi kèm với nó.