NộI Dung
- Độ bão hòa oxy
- Ngưng thở
- Nhịp tim chậm
- Nguyên nhân
- Ảnh hưởng lâu dài
- Sự đối xử
- Ngăn chặn các Phép thuật khác
- Khi nào nó sẽ biến mất?
Đầu tiên, hiện tượng ngưng thở xảy ra và em bé sẽ ngừng thở. Vì em bé không thở, nồng độ oxy trong máu sẽ giảm. Tim hoạt động chậm lại để đáp ứng với lượng oxy trong máu thấp.
Cùng với nhau, ngưng thở và nhịp tim chậm thường được gọi là “As và Bs” hoặc “phép thuật” và mức oxy trong máu thấp thường được gọi là giảm bão hòa hoặc “desat”.
Độ bão hòa oxy
Độ bão hòa oxy đo lượng hemoglobin mang oxy trong máu. Máu của trẻ đủ tháng, giống như trẻ em hoặc người lớn, phải bão hòa oxy từ 95% đến 100%. Máu của trẻ sinh non nhận được thêm oxy thường được duy trì trong độ bão hòa khoảng 88% đến 94%, không cao hơn, để ngăn ngừa bệnh võng mạc do sinh non, một tình trạng nghiêm trọng về mắt.
Trong bệnh viện, đo oxy xung được sử dụng để đo lượng oxy trong máu.
Khi máu không có đủ oxy, nó được gọi là hiện tượng khử bão hòa. Quá trình khử muối có thể gây ra màu hơi xanh cho môi hoặc da và khiến em bé bị mất tông màu hoặc trở nên “mềm nhũn”.
Ngưng thở
Ngưng thở có nghĩa là giai đoạn ngừng thở. Ở trẻ sinh non, ngưng thở là bất kỳ khoảng dừng thở nào kéo dài hơn 20 giây, gây ra nhịp tim chậm hoặc giảm nồng độ oxy trong máu của trẻ. Trẻ sinh non có hệ thần kinh chưa trưởng thành và dễ bị ngưng thở. Đôi khi, chứng ngưng thở sẽ khiến tim em bé đập quá chậm, được gọi là nhịp tim chậm.
Trong NICU, preemies được kết nối với các màn hình phát ra âm thanh báo động khi nhịp thở của chúng tạm dừng lâu như vậy.
Thông thường, một cái vỗ nhẹ vào lưng là tất cả những gì cần thiết để nhắc trẻ thở trở lại, nhưng đôi khi trẻ cần được trợ giúp thở hoặc thêm oxy khi ngưng thở. Hầu hết trẻ sinh non sẽ hết ngưng thở khi trẻ sẵn sàng về nhà, nhưng một số trẻ thỉnh thoảng vẫn bị ngưng thở nhẹ. Nếu điều đó xảy ra, cha mẹ sẽ đưa bé về nhà với máy theo dõi tình trạng ngưng thở, máy sẽ tắt nếu bé ngừng thở.
Nhịp tim chậm
Nhịp tim chậm có nghĩa là nhịp tim chậm hơn bình thường. Ở trẻ sơ sinh, nhịp tim được gọi là nhịp tim chậm nếu nó giảm xuống dưới 100 nhịp / phút ở trẻ nhỏ hơn 1250 g (2 lb 12 oz) hoặc dưới 80 nhịp / phút ở trẻ lớn hơn. Khi trẻ trong NICU, tim của họ được theo dõi, và các đợt nhịp tim chậm được điều trị bằng kích thích. Nếu nhịp tim chậm vẫn tiếp tục, các loại thuốc như caffeine có thể được sử dụng để điều trị tình trạng này.
Nguyên nhân
Ngưng thở và nhịp tim chậm có nhiều nguyên nhân ở trẻ sinh non. Nhiễm trùng, thiếu máu và các vấn đề trong não đều có thể gây ra As và Bs. Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của chứng ngưng thở và nhịp tim chậm trong số những trẻ sinh non trong NICU, là một tình trạng được gọi là ngừng thở khi sinh non.
Ngưng thở khi sinh non là tình trạng do hệ thần kinh và cơ chưa trưởng thành. Ngưng thở khi sinh non xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ sinh non; khi tuổi thai giảm, chứng ngưng thở khi sinh non tăng lên. Chỉ 7% trẻ sinh ra ở tuổi thai 34 đến 35 tuần bị ngưng thở khi sinh non, nhưng hơn một nửa số trẻ sinh ra ở tuần thứ 30 đến 31 có tình trạng này.
Ngưng thở có thể xảy ra do quá trình não bảo em bé thở không thành công và em bé ngừng thở hoàn toàn (ngưng thở trung ương) hoặc do hệ thống cơ bắp non nớt của em bé không đủ mạnh để giữ cho đường thở mở và luồng không khí bị chặn (tắc nghẽn. ngưng thở). Ngưng thở hỗn hợp trung ương và tắc nghẽn cũng xảy ra.
Ảnh hưởng lâu dài
Các bác sĩ không chắc những ảnh hưởng lâu dài của chứng ngưng thở và nhịp tim chậm là gì. Họ biết rằng nhịp tim chậm gây ra sự giảm tạm thời trong máu và nồng độ oxy của não. Họ cũng biết những trẻ sinh non có nhiều ngày bị ngưng thở được ghi nhận có điểm số thấp hơn ở tuổi 3 trong các bài kiểm tra đo lường kết quả phát triển và thần kinh, nhưng họ không thể chắc chắn rằng ngừng thở và nhịp tim chậm gây ra điểm số thấp hơn.
Một điều mà các bác sĩ biết là ngưng thở và nhịp tim chậm không gây ra hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS).
Mặc dù trẻ sinh non nói chung có nguy cơ SIDS cao hơn trẻ sinh đủ tháng, nhưng việc ngưng thở khi sinh non không gây ra tỷ lệ SIDS cao hơn.
Sự đối xử
Khi trẻ sơ sinh trong NICU có một đợt ngưng thở hoặc nhịp tim chậm, các màn hình ghi lại nhịp tim và nhịp thở của trẻ bắt đầu báo động. Đôi khi, chỉ cần tiếng chuông báo cũng đủ kích thích bé thở trở lại, bé thở tốt trước cả khi y tá kịp phản ứng. Những lần khác, báo thức là không đủ. Kích thích, thông qua xoa hoặc vỗ về em bé, sẽ được sử dụng. Nếu bé vẫn không khỏi thì sẽ cho bé thở bằng túi và khẩu trang.
Trẻ bị ngưng thở thường xuyên có thể được đặt áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) để giúp trẻ thở hoặc có thể thở máy. Thuốc cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng ngưng thở khi sinh non. Caffeine là một phương pháp điều trị ngưng thở tương đối mới, ít tác dụng phụ và phần lớn đã thành công.
Ngăn chặn các Phép thuật khác
Biết được nguyên nhân nào gây ra các cơn ngưng thở và nhịp tim chậm có thể giúp y tá và cha mẹ giảm thiểu số lần trẻ sinh non gặp phải. Ngưng thở và nhịp tim chậm có xu hướng xảy ra trong quá trình chuyển đổi ra khỏi giấc ngủ sâu, vì vậy điều quan trọng là phải cho phép trẻ sơ sinh có thời gian ngủ sâu. Phối hợp các chuyến thăm của bạn đến NICU với thời gian cho ăn và đánh giá, đồng thời sử dụng giọng nói nhẹ nhàng nếu bạn đến thăm khi con bạn đang ngủ. Sự dao động nhiệt độ của tủ ấm cũng có thể gây ra As và Bs, vì vậy hãy cố gắng duy trì nhiệt độ ổn định trong tủ ấm bằng cách đóng cửa tủ ấm càng nhiều càng tốt.
Cho con bú bằng núm vú là một nguyên nhân phổ biến khác của chứng ngưng thở và nhịp tim chậm. Khi cho trẻ sinh non bú sữa mẹ hoặc bình sữa, nhịp độ rất quan trọng, đặc biệt là khi mới bắt đầu bú. Nếu em bé của bạn có vẻ như đang bú liên tục mà không ngừng thở, hãy tăng tốc độ cho bú bằng cách kéo núm vú ra khỏi miệng theo định kỳ.
Khi nào nó sẽ biến mất?
Ở hầu hết trẻ sơ sinh, chứng ngưng thở sẽ bắt đầu giải quyết vào khoảng thời gian chúng được sinh ra và vào khoảng thời gian mà chúng bắt đầu tự ăn uống đủ chất để tăng cân ổn định và duy trì nhiệt độ ấm bên ngoài lồng ấp. Tuy nhiên, một số trẻ sẽ tiếp tục có các đợt ngưng thở và nhịp tim chậm ngay cả khi chúng đã sẵn sàng rời khỏi NICU theo mọi cách khác. Hầu hết các bệnh viện yêu cầu trẻ sơ sinh phải có một số ngày nhất định không ngừng thở hoặc nhịp tim chậm trước khi có thể được xuất viện để đảm bảo rằng trẻ đã khỏi hoàn toàn chứng ngưng thở do sinh non.
Những em bé vẫn có các cơn ngưng thở hoặc nhịp tim chậm ngay cả khi đã sẵn sàng về nhà bằng mọi cách khác có thể được xuất viện với máy theo dõi ngưng thở tại nhà. Những màn hình này đang gây tranh cãi vì chúng không được chứng minh rõ ràng về lợi ích y tế và cha mẹ khó có thể sống chung, nhưng vẫn được sử dụng rộng rãi cho trẻ sơ sinh bị ngưng thở dai dẳng.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn