NộI Dung
Thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRH) là một loại thuốc ức chế sự rụng trứng bằng cách ngừng sản xuất estrogen và progesterone.Hormone giải phóng gonadatropin là một loại hormone sản sinh tự nhiên trong cơ thể. Nó được giải phóng bởi vùng dưới đồi và nó kiểm soát việc giải phóng hormone kích thích nang trứng (FSH) và hormone tạo hoàng thể (LH) từ tuyến yên. Các hormone FSH và LH sau đó kích thích sản xuất estrogen và progesterone trong buồng trứng. Mối quan hệ này được gọi là trục buồng trứng tuyến yên vùng dưới đồi kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt của bạn.
Để trục này hoạt động bình thường và dẫn đến rụng trứng, GnRH phải được giải phóng theo kiểu linh hoạt. Nếu trục này hoạt động bình thường, bạn sẽ có kinh nguyệt đều đặn nếu bạn không mang thai khi rụng trứng.
Thuốc chủ vận GnRH
Nhóm thuốc được gọi là thuốc chủ vận GnRH khai thác nhu cầu này để tiết GnRH nhanh chóng. Thuốc kích thích liên tục tuyến yên. Lúc đầu, có thể có một đợt phóng thích FSH và LH trong thời gian ngắn nhưng sau đó nồng độ GnRH không thay đổi làm cho tuyến yên ngừng sản xuất FSH và LH, điều này cuối cùng sẽ tắt sản xuất hormone trong buồng trứng.
Ba chất chủ vận GnRH thường được sử dụng trong thực hành lâm sàng là:
- Lupron - leuprolide
- Zoladex - goserelin
- Synarel - nafarelin
Leuprolide và goserelin được sử dụng bằng cách tiêm với liều lượng trong 4 tuần hoặc 12 tuần một lần trong khi nafarelin được sử dụng bằng cách xịt mũi 1-2 lần mỗi ngày.
Sử dụng
Vì các chất chủ vận GnRH tạm thời ngăn chặn quá trình sản xuất estrogen và progesterone của buồng trứng nên nhóm thuốc này được sử dụng để điều trị một số tình trạng ở phụ nữ phụ thuộc vào estrogen và progesterone. Bao gồm các:
- Lạc nội mạc tử cung
- U xơ tử cung
- Xử trí ra máu kinh nguyệt nhiều
- Hội chứng tiền kinh nguyệt nghiêm trọng / PMDD
- Điều trị vô sinh
Cũng có một số bằng chứng cho thấy chất chủ vận GnRH cũng có thể giúp bảo tồn chức năng buồng trứng ở phụ nữ đang hóa trị ung thư vú.
Phản ứng phụ
Những loại thuốc này là lựa chọn điều trị rất hiệu quả. Thật không may, chúng có một số tác dụng phụ đáng kể. Bởi vì chúng ức chế buồng trứng sản xuất hormone, các tác dụng phụ của thuốc chủ vận GnRH bắt chước các triệu chứng của thời kỳ mãn kinh. Những tác dụng phụ này bao gồm:
- Nóng bừng
- Khô âm đạo
- Giảm ham muốn tình dục
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Rối loạn tâm trạng
- Giảm mật độ khoáng xương
Để ngăn ngừa mất xương liên quan đến điều trị GnRH, bác sĩ của bạn có thể sẽ kê đơn progestin hoặc kết hợp estrogen và progestin. Đây được gọi là liệu pháp bổ sung và nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc ngăn ngừa mất xương liên quan đến việc sử dụng kéo dài các chất chủ vận GnRH. Nó cũng có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các cơn bốc hỏa.