NộI Dung
Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, nhiều người sẽ phát triển ít hoặc không có dấu hiệu của bệnh. Đây có lẽ là một trong những lý do tại sao 14% trong số 1,2 triệu người Mỹ sống chung với HIV không được chẩn đoán. Họ không nhận ra mình đã bị nhiễm bệnh hoặc chỉ hành động khi các dấu hiệu bên ngoài bắt đầu xuất hiện.Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các triệu chứng giống như cúm sẽ phát triển trong vòng 7 đến 14 ngày kể từ ngày tiếp xúc. Tình trạng này thường được gọi là hội chứng retrovirus cấp tính (còn được gọi là ARS, hội chứng chuyển đổi huyết thanh cấp tính,hoặc bệnh chuyển đổi huyết thanh).
Các triệu chứng cấp tính
ARS thường có thể xuất hiện với các triệu chứng cấp tính sau, từ nhẹ đến nặng:
- Sốt
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Viêm họng (đau họng)
- Đau cơ (đau nhức và đau cơ)
- Đau khớp (đau khớp)
- Nổi hạch (sưng hạch bạch huyết)
Đôi khi, các triệu chứng này sẽ đi kèm với phát ban (thường được gọi là phát ban HIV), biểu hiện bằng các mụn màu hồng đến đỏ, tập trung thành các mảng lớn hơn, chủ yếu ở nửa trên của cơ thể. Hơn nữa, 30% số người sẽ bị buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn trong thời gian ngắn.
Hầu hết các triệu chứng này là kết quả của phản ứng của cơ thể đối với HIV khi nó nhanh chóng lây lan từ vị trí nhiễm trùng sang mô bạch huyết, gây ra phản ứng viêm.
ARS có thể tồn tại trong nhiều tháng cho đến khi hệ thống miễn dịch cuối cùng có thể kiểm soát được vi rút. Tiếp theo là giai đoạn nhiễm trùng mãn tính, trong đó vi rút từ từ phá hủy hàng rào bảo vệ miễn dịch trong nhiều tháng và nhiều năm.
Mặc dù HIV vẫn sẽ tái tạo ở giai đoạn này, nhưng nó thường xảy ra với tốc độ chậm hơn cho đến khi tải lượng vi rút cuối cùng cũng giảm xuống và thiết lập cái gọi là "điểm thiết lập vi rút".
Xác nhận nhiễm trùng
Ngay cả bác sĩ cũng có thể bỏ qua ARS vì các triệu chứng thường rất giống cúm trong biểu hiện của họ. Do đó, điều quan trọng là phải hiểu HIV lây truyền như thế nào; để nhận biết các triệu chứng cấp tính của HIV và làm xét nghiệm HIV nếu bạn nghi ngờ mình đã bị nhiễm.
Vì xét nghiệm HIV thường có thể cho kết quả âm tính hoặc không xác định được trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, xét nghiệm tải lượng vi rút HIV có thể được sử dụng nếu các triệu chứng gợi ý ARS.
Trong những trường hợp như vậy, nếu người đó có kết quả kháng thể âm tính hoặc không xác định nhưng tải lượng vi rút cao (trên 100.000 bản sao / mL), họ sẽ được coi là dương tính với HIV. Lý tưởng nhất là điều trị sẽ bắt đầu ngay lập tức, trong khi xét nghiệm theo dõi sẽ được thực hiện vào một ngày sau đó để xác nhận kết quả.
Các xét nghiệm kháng thể / kháng nguyên kết hợp mới hơn cũng đã chứng minh hiệu quả cao trong việc xác nhận tình trạng huyết thanh trong ARS, với một số xét nghiệm hiển thị mức độ chính xác cực cao.
Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ hiện khuyến nghị xét nghiệm một lần cho tất cả người Mỹ từ 15 đến 65 tuổi như một phần của cuộc khám bác sĩ định kỳ.
Những người khác có nguy cơ lây nhiễm cao hơn - bao gồm cả nam giới có quan hệ tình dục đồng giới (MSM) - nên được kiểm tra hàng năm. Đối với một số MSM, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo nên khám sàng lọc 3 đến 6 tháng một lần dựa trên tiền sử tình dục.
Lợi ích của việc phát hiện sớm
Nhận biết các triệu chứng của ARS rất quan trọng vì nó mang lại cho một người cơ hội phát hiện sớm. Điều này không chỉ giúp đảm bảo rằng HIV không lây sang người khác mà còn mang lại lợi ích trong việc điều trị sớm.
Các nghiên cứu được công bố năm 2013 chỉ ra rằng việc bắt đầu điều trị ARV sớm có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến HIV và AIDS. Ngược lại, việc trì hoãn điều trị cho đến khi số lượng CD4 của một người giảm xuống dưới 350 tế bào / mL không chỉ có liên quan đến các biến cố lâm sàng bất lợi hơn mà còn làm giảm đáng kể và thậm chí là giảm sâu số năm sống.
Điều trị sớm ngăn ngừa tổn thương thường không thể phục hồi đối với hệ thống miễn dịch. Nó cũng làm giảm nguy cơ truyền vi rút cho người khác, một chiến lược được gọi là điều trị như phòng ngừa (TasP).
Hướng dẫn Thảo luận với Bác sĩ HIV
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
