NộI Dung
Một trong những sai lầm lớn nhất mà phụ nữ mắc bệnh hen suyễn mắc phải là ngừng sử dụng thuốc điều trị hen suyễn khi họ phát hiện ra mình có thai. Mặc dù thuốc chắc chắn có thể gây ra rủi ro cho thai nhi, nhưng nguy cơ mắc bệnh hen suyễn không được điều trị thường vượt xa nguy cơ dị tật thai nhi do hầu hết các loại thuốc điều trị hen suyễn. .Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), không có loại thuốc điều trị hen suyễn nào được coi là hoàn toàn an toàn trong thai kỳ. Điều này là do không phụ nữ mang thai nào muốn đăng ký một nghiên cứu an toàn thuốc khi đang mang thai. Do đó, FDA đã chỉ định các loại rủi ro cho các loại thuốc dựa trên việc sử dụng trong thai kỳ.
Danh mục thuốc cho bà bầu
- Loại A Thuốc là những loại thuốc trong đó có những nghiên cứu tốt trên phụ nữ mang thai cho thấy sự an toàn của thuốc đối với em bé trong ba tháng đầu. Có rất ít thuốc trong danh mục này và không có thuốc điều trị hen suyễn.
- Loại B thuốc cho thấy các nghiên cứu an toàn tốt trên động vật mang thai nhưng không có sẵn nghiên cứu trên người.
- Loại C Thuốc có thể gây tác dụng phụ trên thai nhi khi nghiên cứu trên động vật có thai, nhưng lợi ích của những loại thuốc này có thể làm giảm nguy cơ tiềm ẩn ở người.
- Loại D thuốc cho thấy nguy cơ rõ ràng đối với thai nhi, nhưng có thể có những trường hợp lợi ích lớn hơn nguy cơ ở người.
- Loại X Thuốc cho thấy bằng chứng rõ ràng về dị tật bẩm sinh ở động vật và / hoặc nghiên cứu trên người và không được sử dụng trong thai kỳ.
FDA hiện đã bắt đầu thay đổi cách phân loại này để bao gồm thông tin về các nghiên cứu trên người và động vật có sẵn, bất kỳ nguy cơ nào đã biết của thai nhi hoặc bà mẹ, cân nhắc lợi ích và nguy cơ cũng như bất kỳ điều chỉnh liều lượng nào trong thời kỳ mang thai hoặc thời kỳ sau sinh.
Phân tích thuốc chữa bệnh hen suyễn
Thuốc giải cứu, được sử dụng để giảm ngay các triệu chứng hen suyễn, bao gồm thuốc giãn phế quản dạng hít như albuterol. Mặc dù loại thuốc này thuộc loại “C”, kinh nghiệm của chúng tôi về việc sử dụng những loại thuốc này ở phụ nữ mang thai là rất lớn và không có bằng chứng về tác dụng phụ trên thai nhi.
Thuốc điều khiển Đối với bệnh hen suyễn dai dẳng, bao gồm steroid dạng hít, là phương pháp ưa thích để kiểm soát tình trạng viêm cơ bản của bệnh hen suyễn. Các thuốc khác trong nhóm này bao gồm Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn và Singulair (montelukast).
Các loại steroid dạng hít được ưa thích bao gồm Pulmicort (budesonide), steroid dạng hít duy nhất “B” và QVAR (beclomethasone), vì steroid dạng hít này đã có từ rất lâu và kinh nghiệm với nó là tích cực. Tuy nhiên, nó là hợp lý tiếp tục các loại steroid hít khác trong khi mang thai nếu người mẹ đã kiểm soát tốt việc sử dụng thuốc đó trước khi mang thai.
Một sản phẩm kết hợp như Advair hoặc Symbicort có thể được yêu cầu ở những bệnh nhân bị hen suyễn nặng hơn. Những loại thuốc này kết hợp steroid dạng hít với thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài (thuốc giống albuterol) và được sử dụng như một liệu pháp kiểm soát. Bệnh nhân vẫn cần albuterol để sử dụng "khi cần thiết" hoặc cấp cứu.
Các loại thuốc kiểm soát khác như theophylline (loại “C”) và cromolyn, nedrocromil, và Singulair (tất cả loại “B”) đều hợp lý để tiếp tục trong thai kỳ nếu người mẹ đã có lợi ích tốt từ việc sử dụng thuốc trước khi mang thai. Tuy nhiên, không có loại thuốc nào trong số này được coi là “lựa chọn đầu tiên” để bắt đầu khi mang thai.
Xolair (omalizumab), là một loại thuốc tiêm được sử dụng để điều trị bệnh hen suyễn như một liệu pháp kiểm soát. Nó có trạng thái loại “B”, mặc dù vì thuốc này mới chỉ xuất hiện trong một vài năm, nên cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân hen mang thai.