NộI Dung
Dây chằng chéo trước, hay còn gọi là ACL, là một trong bốn dây chằng chính ở đầu gối tạo sự ổn định cho khớp. Khi bệnh nhân bị rách ACL, có thể xuất hiện cảm giác không ổn định hoặc phát ra ở đầu gối bị thương. Triệu chứng bất ổn này có xu hướng đặc biệt gây khó khăn cho các vận động viên muốn duy trì hoạt động thể thao. Một số môn thể thao đặc biệt khó tiếp tục tham gia đối với các vận động viên bị chấn thương ACL của họ. Những môn thể thao rủi ro cao này, chẳng hạn như bóng đá, bóng rổ và bóng chày, liên quan đến các chuyển động cắt và xoay đột ngột đòi hỏi phải có ACL nguyên vẹn.Khi một vận động viên bị rách ACL, đầu gối sẽ có xu hướng bị xô lệch khi xoay hoặc đột ngột đổi hướng. Để khôi phục sự ổn định cho đầu gối, bác sĩ có thể đề nghị tái tạo ACL để chèn dây chằng mới vào vị trí của ACL bị tổn thương. Một kỹ thuật mới hơn, được gọi là tái tạo ACL gói kép, đã được phát triển để tái tạo tốt hơn chức năng của ACL bình thường.
Gói ACL
Dây chằng chéo trước được cấu tạo bởi một mô sợi cứng, kéo dài qua khớp gối, gắn vào xương đùi (xương đùi) ở trên và xương chày (xương ống chân) ở dưới. Bản thân dây chằng được tạo ra từ hàng nghìn sợi riêng lẻ, cùng nhau tạo thành ACL. Một số sợi này được tổ chức thành các bó riêng biệt. ACL bình thường có hai bó sợi sơ cấp.
Các bó này được định vị gần nhau, ở một số bệnh nhân ACL bình thường, có thể khó phân biệt các bó riêng biệt. Nhưng chúng tôi biết có hai gói chính và mỗi gói được đặt tên cho vị trí của nó. Bó trước dài hơn nằm trước bó sau ngắn hơn.
Phẫu thuật ACL gói đơn
Hầu hết các ca phẫu thuật tái tạo ACL được thực hiện bằng cách tái tạo một bó. Tái tạo ACL một bó sử dụng ghép gân để thay thế ACL bị rách. Thật không may, các vết rách ACL không thể được sửa chữa, hoặc khâu lại với nhau và phải sử dụng mảnh ghép để tái tạo dây chằng. Khi ACL được tái tạo, mảnh ghép sẽ được đặt vào vị trí của bó mạch trước.
Các mảnh ghép được giữ cố định bằng cách tạo một lỗ trên xương được gọi là đường hầm. Một đường hầm được tạo ở xương đùi và một đường hầm ở xương chày. Mảnh ghép được giữ trong xương bằng một dụng cụ cố định, thường là vít.
Phẫu thuật ACL gói đôi
Thay vì chỉ đặt một mảnh ghép lớn hơn, quy trình tái tạo ACL bó đôi sử dụng hai mảnh ghép nhỏ hơn. Do đó, về cơ bản có hai sự tái tạo dây chằng, một cho mỗi bó. Quy trình bó đôi yêu cầu thêm hai đường hầm xương để chứa mảnh ghép thứ hai và một vết rạch bổ sung. Quy trình phẫu thuật có thể lâu hơn một chút, mặc dù bác sĩ phẫu thuật thực hiện quy trình này thường xuyên có thể thực hiện nó theo cách tương tự như tái tạo ACL một bó.
Một gói đôi có tốt hơn không?
Các nghiên cứu đã chứng minh một số ưu điểm của việc tái tạo ACL bó kép. Những nghiên cứu này cho thấy chức năng 'bình thường' hơn của dây chằng được tái tạo sau phẫu thuật tái tạo ACL bó đôi này. Điều chưa biết là nếu điều này có nghĩa là bệnh nhân sẽ thành công tốt hơn với việc tái tạo ACL bó kép. Cụ thể, khả năng trở lại hoạt động thể thao ở mức độ như trước khi bị chấn thương không được cải thiện với một trong hai kỹ thuật tái tạo ACL.
Tái tạo ACL gói kép là một quy trình mới, và cũng như trường hợp của bất kỳ quy trình mới nào, kết quả lâu dài vẫn chưa được hiểu rõ. Có thể quy trình này sẽ là một cải tiến đối với việc tái tạo ACL một bó tiêu chuẩn, nhưng cũng có thể những bệnh nhân này có thể có kết quả tương tự, hoặc thậm chí tệ hơn, lâu dài. Không ai thực sự biết chỉ được nêu ra.
Kỹ thuật bó đôi đòi hỏi nhiều hơn về mặt kỹ thuật và có ít bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm hơn trong kỹ thuật phẫu thuật này.
Một lời từ rất tốt
Không rõ rằng tái tạo ACL hai bó có phải là một quy trình tốt hơn, nhưng một số bệnh nhân sẵn sàng thử một quy trình mới với nỗ lực có thể cải thiện kết quả lâu dài của họ. Việc tái tạo ACL một bó tiêu chuẩn có kết quả tuyệt vời, với khoảng 90% bệnh nhân có thể trở lại các hoạt động ở mức trước chấn thương. Tuy nhiên, kết quả không phải là 100%, và một số bệnh nhân có tình trạng không ổn định dai dẳng sau khi tái tạo ACL và có thể phát triển các vấn đề sau này trong cuộc sống.
Tái tạo ACL gói kép là một nỗ lực để cải thiện kết quả của một quy trình vốn đã rất xuất sắc. Nếu bạn quan tâm, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về thủ tục này. Như đã đề cập, ít bác sĩ phẫu thuật thực hiện tái tạo ACL bó kép. Nhưng bạn chắc chắn có thể thảo luận về thủ tục này với bác sĩ của bạn và nhận được suy nghĩ của họ về việc tái tạo ACL bó kép.