NộI Dung
Trật khớp dưới là tình trạng trật khớp một phần. Đây thường là kết quả của chấn thương cấp tính hoặc chuyển động lặp đi lặp lại, nhưng cũng có thể xảy ra do các tình trạng y tế nơi dây chằng bị lỏng. Điều trị thoái hóa khớp thường bao gồm đặt lại khớp, giảm đau, liệu pháp phục hồi chức năng và trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật.
Các triệu chứng
Một số triệu chứng phổ biến của thoái hóa khớp bao gồm:
- Đau xung quanh khớp bị thương
- Cảm giác khớp không ổn định
- Sưng khớp
- Khả năng di chuyển hạn chế của khớp
- Bầm tím hoặc đổi màu
- Có thể mất cảm giác hoặc tê
Nếu vết thương nghiêm trọng, bạn nên gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất. Các dấu hiệu của trường hợp khẩn cấp bao gồm đau dữ dội, mất cảm giác ở một bộ phận cơ thể hoặc không thể sử dụng bộ phận cơ thể hoặc đè nặng lên bộ phận đó.
Các khớp thường bị ảnh hưởng
Một số khớp có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi các khớp nối dưới. Một số vị trí phổ biến nhất bao gồm cột sống, vai, xương bánh chè (xương bánh chè) và khuỷu tay.
Spine Subluxation
Thoái hóa cột sống có thể xảy ra khi chấn thương cột sống, chẳng hạn như tai nạn hoặc ngã. Thoái hóa đốt sống, nơi đốt sống của bạn bị trật một phần, có thể liên quan đến đứt dây chằng mà không làm tổn thương xương. Loại chấn thương này có thể chèn ép tủy sống, dẫn đến đau hoặc chức năng thần kinh không phù hợp.
Thời hạn subluxation Các bác sĩ nắn khớp xương cũng được sử dụng để mô tả bất kỳ sự sai lệch nào của các đốt sống cần điều chỉnh. Bác sĩ nắn khớp xương sử dụng thao tác nắn chỉnh cột sống để giúp điều chỉnh các khớp ở cột sống để đưa chúng vào thẳng hàng thích hợp.
Phân bổ vai
Trượt dưới vai có nghĩa là quả bóng của cánh tay trên của bạn đi ra khỏi ổ cắm ở xương bả vai một phần. Chấn thương hoặc chấn thương nặng thường là nguyên nhân gây ra hiện tượng lệch vai ban đầu. Các môn thể thao như bơi lội, quần vợt và bóng chuyền liên quan đến các chuyển động lên trên lặp đi lặp lại có thể làm nới lỏng các dây chằng ở vai và khiến nó có nhiều khả năng bị lệch vai.
Vai của bạn có thể cảm thấy như bị đau, lỏng lẻo hoặc như bị trượt ra khỏi khớp.
Patellar Subluxation
Xương bánh chè nằm gọn trong một rãnh ở cuối xương đùi. Sự tăng sinh dưới xương bánh chè xảy ra khi xương bánh chè di chuyển một phần ra khỏi rãnh đó.
Nguyên nhân thường là do ngã trực tiếp vào đầu gối nhưng cũng có thể xảy ra nếu dây chằng đầu gối của bạn bị lỏng. Các triệu chứng có thể khác nhau nhưng có thể bao gồm đau, cảm thấy đầu gối “nhường chỗ”, sưng hoặc nhìn đầu gối bị lệch.
Tràn dịch khớp gối là vấn đề đầu gối phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên.
Elbow Subluxation
Trượt khuỷu tay có thể xảy ra khi ai đó ngã vào tay họ. Mặc dù trật khớp khuỷu tay thường rất đau, nhưng tình trạng trật khớp dưới có thể không rõ ràng. Khuỷu tay có thể cử động tốt, mặc dù vẫn có thể bị đau.
Trẻ em dưới 7 tuổi thường mắc một loại bệnh tiểu đường gọi là sự phụ thuộc vào đầu hướng tâm (hay còn gọi là khuỷu tay của y tá). Điều này thường xảy ra khi cánh tay của trẻ bị kéo, chẳng hạn như khi người lớn đỡ trẻ lên khỏi sàn hoặc vung tay. Vì xương và cơ đang phát triển nên khuỷu tay của con bạn có thể dễ bị trật một phần.
Khuỷu tay của Nursemaid sẽ gây đau nhưng có thể dễ dàng đặt lại bởi bác sĩ.
Nguyên nhân
Thoái hóa khớp thường xảy ra nhất sau chấn thương khớp. Chấn thương đó có thể bao gồm:
- Chấn thương do lực tác động trực tiếp, chẳng hạn như do tai nạn xe cơ giới hoặc chấn thương thể thao
- Hao mòn từ các hoạt động hàng ngày
- Chấn thương do sử dụng quá mức, kể cả khi vận động viên đang tập luyện
Thoái hóa khớp cũng có thể xảy ra do các khớp lỏng lẻo. Ví dụ, bệnh nhân bị lỏng khớp toàn thân và hội chứng Ehlers-Danlos có khớp quá linh hoạt. Họ dễ bị tràn dịch khớp nếu không có bất kỳ chấn thương hoặc chấn thương nào. Trong thời kỳ mang thai, hormone của bạn cũng nới lỏng các dây chằng, khiến khớp của bạn di động nhiều hơn và có nguy cơ bị chấn thương.
Chẩn đoán
Nếu vết thương gây đau và sưng nhưng không nghiêm trọng, hãy hẹn gặp bác sĩ để được đánh giá.
Trong cuộc hẹn, bác sĩ sẽ kiểm tra khớp bị thương để đánh giá bất kỳ tổn thương có thể nhìn thấy nào, bao gồm sưng và bầm tím. Để xác nhận xem bạn có bị tràn dịch khớp hay không, bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm, có thể bao gồm chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT). Điều này sẽ cho phép bác sĩ xem nơi vị trí khớp, cũng như bản chất và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.
Các bác sĩ sẽ sử dụng những công cụ chẩn đoán tương tự nếu bạn được đưa vào phòng cấp cứu. Họ cũng sẽ kiểm tra các chấn thương nghiêm trọng cần điều trị ngay lập tức, bao gồm tổn thương động mạch và thần kinh.
Sự đối xử
Sau khi kiểm tra chấn thương của bạn, bác sĩ có thể sẽ cần phải di chuyển khớp để đặt nó trở lại đúng vị trí của nó thông qua thao tác, bao gồm xoay hoặc kéo chi. Một khi sự liên kết khớp được xác nhận và bác sĩ của bạn đã loại trừ mọi biến chứng, điều trị có thể được tập trung vào việc giảm viêm của khớp bị ảnh hưởng. Các bước có thể hữu ích để giảm viêm bao gồm:
- Sự bảo vệ: Bạn nên giữ yên khớp để ngăn ngừa chấn thương khác. Bác sĩ có thể đề nghị nẹp hoặc thiết bị khác để giúp bảo vệ khớp không ổn định.
- Nghỉ ngơi: Hạn chế hoạt động và tránh dồn trọng lượng lên phần cơ thể để phần khớp bị thương được nghỉ ngơi.
- Băng và nén: Điều này có thể giúp giảm đau và sưng tấy. Đảm bảo bạn có một miếng vải mỏng giữa đá và da. Đắp gói từ 15 đến 20 phút mỗi lần. Bác sĩ cũng có thể đề nghị một loại băng đàn hồi để giúp tạo ra một số nén.
- Độ cao: Đặt khớp bị thương cao hơn tim trong khi nằm xuống để giúp giảm viêm.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm sưng và viêm.
Khi tình trạng viêm cấp tính đã thuyên giảm, bác sĩ có thể đề xuất kế hoạch điều trị lâu dài. Hầu hết thời gian, quá trình tái tạo khớp là sự kiện diễn ra một lần và bạn sẽ có thể phục hồi toàn bộ chức năng của khớp. Tuy nhiên, một số chấn thương khác có thể gây ra các vấn đề tái phát. Nếu các triệu chứng bất ổn của bạn vẫn tiếp tục, thì bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế để xác định một kế hoạch dài hạn, có thể bao gồm vật lý trị liệu để tăng cường các cơ và dây chằng xung quanh khớp.
Đôi khi, phẫu thuật có thể cần thiết nếu bác sĩ không thể sắp xếp lại khớp của bạn thông qua thao tác. Phẫu thuật cũng có thể được yêu cầu để ổn định khớp hoặc để điều trị gãy xương xảy ra cùng với sự thoát vị. Các bác sĩ cho biết: