NộI Dung
Một lỗ rò quanh tai xảy ra bên trong tai khi có một vết rách ở màng mỏng gọi là cửa sổ hình bầu dục hoặc hình tròn, cửa sổ này ngăn cách tai trong với tai giữa. Tai trong chứa đầy một chất lỏng gọi là perilymph, vì vậy khi vết rách xảy ra, chất lỏng sẽ rò rỉ vào khoang tai giữa. Tai giữa thường chứa đầy không khí và không chứa bất kỳ chất dịch nào.Nguyên nhân
Nguyên nhân phổ biến nhất của lỗ rò quanh đỉnh là chấn thương ở đầu. Nó cũng có thể do chấn thương vùng đầu, một tình trạng thường xảy ra trên máy bay hoặc khi lặn với bình dưỡng khí (khi áp suất khí quyển thay đổi nhanh chóng). Barotrauma cũng có thể gây đau dữ dội trong tai và đôi khi là vỡ trống tai.
Hiếm khi hơn các lỗ rò xung quanh có thể xảy ra trong khi sinh, có thể là bẩm sinh (đã xảy ra trước khi sinh) hoặc do các nguyên nhân không xác định khác.
Các triệu chứng
Bạn có thể gặp một số hoặc tất cả các triệu chứng sau khi có lỗ rò xung quanh:
- Mất thính lực có thể dao động hoặc đột ngột
- Tinnitis
- Chóng mặt (chóng mặt, buồn nôn, nôn) có thể xảy ra khi phản ứng với tiếng ồn lớn
- Áp lực trong tai
Các triệu chứng của lỗ rò quanh đỉnh có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn thay đổi độ cao.
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán lỗ rò quanh tai có thể khó khăn vì các triệu chứng trùng lặp với các bệnh rối loạn tai trong khác như bệnh Meneire. Cũng không có xét nghiệm "tiêu chuẩn vàng" để chẩn đoán lỗ rò quanh vòng cung. Tuy nhiên, đôi khi bạn có thể chẩn đoán bằng chụp MRI hoặc CT.
Vì chẩn đoán có thể rất khó khăn và việc điều trị thường có thể liên quan đến can thiệp phẫu thuật, họ khuyên bạn nên tiếp nhận ý kiến thứ hai cũng như các xét nghiệm sau để tăng khả năng chẩn đoán chính xác:
- Kiểm tra lỗ rò
- Thử nghiệm Fraser
- Kiểm tra Valsalva
- Đo thính lực
- Đo điện cơ (ECOG) (một bài kiểm tra ghi lại hoạt động của tai trong)
- Đo điện tử (ENG)
- Chụp CT xương thái dương, độ phân giải cao
- MRI
Tiền sử kỹ lưỡng có thể rất quan trọng trong việc giúp bác sĩ của bạn xác định xem liệu lỗ rò perilymph có phải là một vấn đề có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không. Thông thường, các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn hắt hơi, căng thẳng hoặc ho, và bạn nên chia sẻ điều này với bác sĩ. Một triệu chứng phổ biến khác là Hiện tượng Tullio, khiến bạn bị chóng mặt khi tiếp xúc với âm thanh lớn.
Trong số các xét nghiệm được liệt kê ở trên, có một số nghiên cứu cho rằng cách tốt nhất để chẩn đoán lỗ rò perilymph là bệnh sử kỹ lưỡng và kiểm tra lỗ rò dương tính hoặc xét nghiệm Fraser.
Sự đối xử
Hai lựa chọn điều trị chính là phẫu thuật sửa chữa hoặc nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt để cho phép cơ thể bạn tự sửa chữa lỗ rò. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến quyết định sử dụng phương pháp không phẫu thuật hay phẫu thuật. Miễn là các triệu chứng được cải thiện, bác sĩ có thể tiếp tục nghỉ ngơi trên giường hoặc hạn chế hoạt động nghiêm ngặt trong tối đa sáu tháng trước khi xem xét phẫu thuật sửa chữa lỗ rò quanh vòng cung.
Một số loại thuốc có thể hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng nhưng sẽ không có bất kỳ tác dụng nào đối với bản thân lỗ rò. Ví dụ, các loại thuốc như ondansetron và promethazine có thể được sử dụng để kiểm soát cảm giác buồn nôn. Meclizine là một loại thuốc được sử dụng để điều trị các loại chóng mặt khác nhau và có thể có lợi trong việc điều trị các triệu chứng. Diazepam là một loại thuốc khác đôi khi được sử dụng.
Phẫu thuật sửa chữa lỗ rò xung quanh bao gồm ghép mô để sửa vết rách ở cửa sổ tròn. Thật không may, phương pháp này không phải lúc nào cũng thành công trong việc điều trị lỗ rò quanh vòng cung.