NộI Dung
U thần kinh âm thanh là một khối u lành tính ảnh hưởng đến các dây thần kinh chạy từ tai trong đến não. Các dây thần kinh khỏe mạnh bình thường được bao phủ bởi một lớp tế bào gọi là tế bào Schwann có chức năng giống như cách hoạt động của lớp phủ cao su hoặc nhựa trên dây dẫn điện; cung cấp cách điện và hỗ trợ cho các xung thần kinh. Khi những tế bào này bắt đầu phát triển và nhân lên với tốc độ bất thường, u thần kinh âm thanh có thể xảy ra.Sự phổ biến
U thần kinh âm thanh chỉ xảy ra ở khoảng 2 trong số 100.000 người khi không có các yếu tố kết tủa khác. Lý do không di truyền phổ biến nhất để phát triển u thần kinh âm thanh là chấn thương thính giác và có một số người tin rằng bức xạ liều thấp cho các thủ thuật vùng đầu và cổ khi còn trẻ có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Mặc dù đã có tin đồn rằng việc sử dụng điện thoại di động trong thời gian dài có thể liên quan đến u thần kinh âm thanh, nhưng nghiên cứu không ủng hộ tin đồn này.
U sợi thần kinh âm thanh phổ biến hơn nếu bạn bị u xơ thần kinh loại 2 (NF2). Nếu bạn được chẩn đoán với NF2, nguy cơ của bạn tăng lên 2 trong số 10.000 người. Trong cả hai trường hợp, u thần kinh âm thanh có xu hướng xảy ra từ 50 đến 70 tuổi.
Các triệu chứng
U thần kinh âm thanh ức chế chức năng bình thường của các dây thần kinh chịu trách nhiệm về thính giác và thăng bằng. Các triệu chứng của u thần kinh âm thanh bao gồm:
- mất thính giác một bên
- chóng mặt
- ù tai
Nếu khối u đè lên dây thần kinh mặt, các triệu chứng cũng có thể bao gồm:
- tê mặt
- điểm yếu trên khuôn mặt
- liệt mặt
Mặc dù u thần kinh âm thanh là một khối u phát triển chậm, nhưng nếu không được điều trị, nó có thể trở nên lớn đến mức đẩy vào các cấu trúc quan trọng của não và có thể đe dọa tính mạng.
Chẩn đoán
Chẩn đoán u thần kinh âm thanh có thể khó khăn (đặc biệt nếu khối u nhỏ) vì các triệu chứng trùng với nhiều rối loạn tai trong khác. Một số xét nghiệm hữu ích nhất được sử dụng để chẩn đoán tình trạng này là:
- Thính lực đồ
- Chụp CT
- MRI
MRI là phương pháp xét nghiệm ưa thích vì nó có thể hữu ích trong việc xác định các khối u nhỏ (kích thước 2 mm hoặc lớn hơn) khi được sử dụng với chất cản quang gadolinium. CT có thể được sử dụng để xem các khối u lớn hơn 2 cm.
Sự đối xử
Điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u. Tuy nhiên, nếu khối u nhỏ và không có triệu chứng, bệnh nhân và bác sĩ có thể lựa chọn theo dõi khối u. Trường hợp này cũng xảy ra nếu bệnh nhân không phải là đối tượng thích hợp để phẫu thuật như bệnh nhân lớn tuổi có tiền sử bệnh tim và phổi. Phẫu thuật cắt bỏ khối u có một số rủi ro bao gồm nguy cơ các dây thần kinh xung quanh khối u có thể bị tổn thương. Điều này đặc biệt đúng nếu khối u rất lớn. Các lựa chọn điều trị khác bao gồm xạ trị hoặc phẫu thuật phóng xạ. Cả hai phương pháp điều trị này đều nhằm mục đích giảm kích thước của khối u.
Trong một nỗ lực để giảm nguy cơ tổn thương các dây thần kinh xung quanh khối u, một số bác sĩ phẫu thuật có thể chọn thực hiện cắt một phần khối u để loại bỏ phần lớn, nhưng không phải tất cả, khối u. Sau phẫu thuật, xạ trị nhắm mục tiêu có thể được thực hiện để tiêu diệt phần còn lại của khối u.
Nếu không điều trị u thần kinh âm thanh có thể dẫn đến các vấn đề về thính giác và thăng bằng vĩnh viễn. Nếu khối u nhỏ, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể muốn trì hoãn việc phẫu thuật cắt bỏ khối u và sẽ theo dõi bằng MRI sau mỗi 6 đến 12 tháng. Trì hoãn điều trị quá lâu có thể dẫn đến tổn thương không thể phục hồi. Thảo luận cởi mở về rủi ro và lợi ích của việc trì hoãn phẫu thuật với bác sĩ phẫu thuật của bạn được đảm bảo trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào.
Còn được biết là: u thần kinh âm thanh, schwannoma tiền đình, u thính giác