NộI Dung
Nếu bạn bị đau bụng kinh kèm theo hoặc không kèm theo máu kinh nhiều thì có thể bạn đang mắc một bệnh phụ khoa lành tính gọi là u tuyến.Adenomyosis là gì?
Adenomyosis xảy ra trong tử cung và là nguyên nhân phổ biến gây ra hiện tượng đau bụng kinh và ra máu kinh nhiều.
Tử cung của bạn được cấu tạo từ cơ trơn được lót bằng một lớp đặc biệt gọi là nội mạc tử cung. Nội mạc tử cung là thứ hình thành và bong ra để đáp ứng với những thay đổi về nồng độ hormone trong chu kỳ kinh nguyệt hàng tháng. Bình thường nội mạc tử cung được tách ra khỏi lớp cơ của tử cung hoặc cơ tử cung. Ở những phụ nữ bị u tuyến, lớp nội mạc tử cung đã lan vào thành cơ của tử cung. Những vùng nội mạc tử cung nằm trong thành tử cung trải qua những thay đổi nội tiết tố giống như nội mạc tử cung bình thường. Những thay đổi này dẫn đến kích thích và viêm trong cơ tử cung dẫn đến đau đớn và lưu lượng máu bị thay đổi gây ra máu kinh nặng hơn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng u tuyến vẫn còn là vấn đề tranh luận trong cộng đồng y tế.
Tuy nhiên, có vẻ như chấn thương hoặc sự phá vỡ của niêm mạc tử cung là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với bệnh u tuyến. Nếu bạn đã từng mang thai hoặc sẩy thai ít nhất một lần, bạn có nhiều khả năng bị u tuyến hơn so với phụ nữ chưa từng mang thai. Bạn thậm chí có nguy cơ cao hơn nếu bạn đã phẫu thuật lấy thai hoặc sinh con bằng phương pháp mổ lấy thai.
Bệnh u tuyến điển hình xảy ra sau 30 tuổi với tuổi chẩn đoán cao nhất là 40-50 tuổi. Adenomyosis có thể xảy ra ở các cô gái tuổi teen tuy nhiên nó ít phổ biến hơn nhiều. Nhưng chẩn đoán chắc chắn nên được xem xét ở một cô gái tuổi teen có kinh nguyệt cực kỳ đau đớn mà không đáp ứng với các phương pháp điều trị thông thường.
Do niêm mạc tử cung đã lan vào lớp cơ, tử cung bị ảnh hưởng bởi u tuyến sẽ tăng kích thước. Sự tăng kích thước này mang tính lan tỏa có nghĩa là toàn bộ tử cung tăng kích thước, tương tự như cách tử cung tăng lên trong thời kỳ đầu của thai kỳ. Khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể phát hiện kích thước tử cung của bạn đã tăng lên. Thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự thay đổi này là hình cầu. U tuyến càng vào sâu trong thành cơ thì các triệu chứng càng nghiêm trọng.
Các triệu chứng
Trong khi nhiều phụ nữ bị u tuyến không có triệu chứng, những phụ nữ có triệu chứng có thể bị đau bụng kinh dữ dội và chảy máu kinh nhiều. Không có gì lạ nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh u tuyến, bạn cũng có thể được chẩn đoán là u xơ tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung. Sự kết hợp của các bệnh phụ khoa lành tính này có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng đau bụng kinh và kinh nguyệt ra nhiều.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị u tuyến, họ có thể sẽ yêu cầu siêu âm qua ngã âm đạo hoặc chụp MRI vùng chậu của bạn. Những nghiên cứu hình ảnh này thực hiện khá tốt công việc xác nhận chẩn đoán. Trong một số tình huống, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết thành tử cung của bạn để xác định chẩn đoán u tuyến mặc dù điều này thường không được chỉ định.
Sự đối xử
Một khi bạn được chẩn đoán mắc bệnh u tuyến, bác sĩ có thể sẽ đề xuất các lựa chọn điều trị khác nhau. Lựa chọn phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của bạn, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, kế hoạch mang thai trong tương lai và liệu bạn có bị u xơ tử cung hoặc lạc nội mạc tử cung hay không. Bác sĩ có thể đề nghị bạn thử quản lý y tế trước khi xem xét lựa chọn phẫu thuật. Mục tiêu của điều trị nội khoa là kiểm soát các triệu chứng đau bụng kinh và kinh nguyệt ra nhiều. Các loại thuốc mà bác sĩ có thể đề xuất bao gồm:
- NSAID
- Thuốc uống tránh thai
- Chất chủ vận GnRH
- Mirena (dụng cụ tử cung chứa progestin)
Các lựa chọn y tế này có thể giúp ích hoặc không giúp các triệu chứng của bạn. Trong số các lựa chọn y tế này, bằng chứng cho thấy rằng vòng tránh thai Mirena có thể là hiệu quả nhất trong việc kiểm soát các triệu chứng của u tuyến.
Nếu việc quản lý y tế không kiểm soát được các triệu chứng của bạn và bạn đã hoàn tất việc có con, bác sĩ có thể đề xuất phương án phẫu thuật. Phương pháp điều trị phẫu thuật dứt điểm nhất là cắt bỏ tử cung của bạn, một cuộc phẫu thuật được gọi là cắt bỏ tử cung. Tùy thuộc vào mức độ của u tuyến, bác sĩ của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn khác cho phép bạn giữ lại tử cung. Các tùy chọn này bao gồm:
- Cắt bỏ nội mạc tử cung
- Thuyên tắc động mạch tử cung
- Cắt bỏ cơ tử cung
Cập nhật bởi Andrea Chisholm, MD
- Chia sẻ
- Lật