NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
- Một lời từ rất tốt
Mục đích kiểm tra
Các hạt bức xạ điện từ cực nhỏ do máy X-quang phát ra có thể đi xuyên qua tất cả các vật thể, trừ vật rắn nhất trong cơ thể. Do đó, hình ảnh mà nó tạo ra, được gọi là X quang, rất hữu ích cho các bác sĩ quan tâm đến việc hình dung các cấu trúc quan trọng bên trong. Đôi khi, một phương tiện tương phản, một loại thuốc nhuộm, được đưa vào cơ thể để giúp hình ảnh hiển thị chi tiết hơn.
Các yếu tố riêng lẻ hiển thị với các sắc thái khác nhau của màu trắng và xám. Bởi vì xương và các vật thể kim loại là chất rắn, ít bức xạ đi qua chúng, làm cho chúng có màu trắng trên phim chụp X quang. Da, cơ, máu và các chất lỏng khác và mỡ sẽ có màu xám vì chúng cho phép lượng bức xạ lớn nhất đi qua.
Những khu vực không có gì để ngăn tia bức xạ, chẳng hạn như không khí, hoặc thậm chí là chỗ đứt gãy, sẽ có màu đen so với mô xung quanh.
Công nghệ tia X được sử dụng trong toàn thế giới y tế cho nhiều mục đích.
Hình ảnh X-quang thông thường có thể rất hữu ích cho các bác sĩ trong việc đánh giá các triệu chứng bắt nguồn từ bên trong cơ thể cũng như chẩn đoán chấn thương. Trong số các ứng dụng phổ biến nhất của tia X thông thường là:
- Xác định gãy (nứt) và gãy hoặc nhiễm trùng ở xương và răng
- Chẩn đoán sâu răng và đánh giá cấu trúc trong miệng và hàm
- Nhận biết các dấu hiệu thay đổi khớp cho thấy bệnh viêm khớp bằng cách sử dụng một loại hình ảnh X-quang đặc biệt được gọi là chương trình khớp
- Tiết lộ khối u trên xương
- Đo mật độ xương như một phương tiện chẩn đoán loãng xương
- Tìm bằng chứng về bệnh viêm phổi, bệnh lao hoặc ung thư phổi (chụp X-quang ngực)
- Kiểm tra mô vú để tìm dấu hiệu ung thư bằng kỹ thuật X-quang đặc biệt được gọi là chụp nhũ ảnh
- Tìm dấu hiệu suy tim hoặc thay đổi lưu lượng máu đến phổi và tim
- Tiết lộ các vấn đề trong đường tiêu hóa như sỏi thận, đôi khi sử dụng phương tiện tương phản gọi là bari
- Xác định vị trí các đồ vật bị nuốt chửng như đồng xu hoặc đồ chơi nhỏ
Công nghệ này cũng được sử dụng để hỗ trợ các loại quy trình chẩn đoán khác:
- Soi huỳnh quang: Đối với kỹ thuật hình ảnh này, hình ảnh tia X được hiển thị trên màn hình trong thời gian thực. Điều này giúp bạn có thể theo dõi tiến trình của thủ thuật (chẳng hạn như đặt ống đỡ động mạch) hoặc sự di chuyển của chất cản quang khi nó đi qua cơ thể.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT): Kỹ thuật này lấy một loạt các hình ảnh riêng lẻ được gọi là “các lát cắt” của các cơ quan nội tạng và mô được kết hợp với nhau để cho phép hình dung ba chiều.
Rủi ro và Chống chỉ định
Chụp X-quang không gây hại và không đặc biệt nguy hiểm, nhưng có một số điều bạn cần lưu ý và thảo luận với bác sĩ.
Tiếp xúc với bức xạ
Chụp X-quang thường xuyên có thể mang lại nguy cơ phát triển ung thư sau này rất thấp. Điều này là do bức xạ có đủ năng lượng để có thể làm hỏng DNA.
Có nhiều ước tính khác nhau về mức độ đáng kể của rủi ro này. Điều được biết là nội soi huỳnh quang và chụp cắt lớp vi tính đều khiến cơ thể tiếp xúc với nhiều bức xạ hơn một tia X thông thường. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) nói rằng nguy cơ ung thư do tiếp xúc với tia X phụ thuộc vào:
- Liều lượng: Càng nhiều lần một người tiếp xúc với bức xạ từ hình ảnh y tế trong suốt cuộc đời và liều lượng càng lớn thì nguy cơ phát triển ung thư càng cao.
- Tuổi tác: Nguy cơ ung thư suốt đời của những người tiếp xúc với bức xạ ở độ tuổi trẻ cao hơn so với những người chụp X-quang khi lớn tuổi.
- Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh ung thư liên quan đến bức xạ cao hơn nam giới một chút sau khi tiếp xúc với cùng một độ tuổi ở cùng độ tuổi.
- Diện tích của cơ thể: Một số cơ quan nhạy cảm với bức xạ hơn những cơ quan khác.
Điều quan trọng là phải cân nhắc giữa rủi ro và lợi ích của việc chụp X-quang, chụp CT hoặc nội soi huỳnh quang với bác sĩ của bạn. Hỏi xem nghiên cứu hình ảnh có ảnh hưởng đến việc chăm sóc của bạn không. Nếu không, có thể nên bỏ qua bài kiểm tra. Tuy nhiên, nếu chẩn đoán hoặc những thay đổi tiềm ẩn trong điều trị của bạn có thể phụ thuộc vào kết quả chụp X-quang, thì rất có thể đó sẽ là rủi ro nhỏ.
Phương tiện tương phản
Có thể có một số rủi ro nhỏ liên quan đến phương tiện tương phản được sử dụng trong quá trình chụp X-quang, đặc biệt đối với những người bị hen suyễn hoặc các bệnh lý khác.
Bari-sunfat chất cản quang hoàn toàn an toàn cho hầu hết mọi người, nhưng có một số trường hợp có thể khiến một người tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng như sưng họng, khó thở, v.v. Chúng bao gồm:
- Tiền sử bệnh hen suyễn, sốt cỏ khô hoặc các bệnh dị ứng khác, làm tăng nguy cơ phản ứng dị ứng với các chất phụ gia trong chất bari sulfat
- Xơ nang, sẽ làm tăng nguy cơ tắc nghẽn ở ruột non
- Mất nước nghiêm trọng, có thể gây táo bón nặng
- Tắc nghẽn hoặc thủng ruột có thể trở nên tồi tệ hơn do tác nhân bari sulfat
Sau khi được tiêm thuốc cản quang làm từ iốt, một tỷ lệ nhỏ mọi người có thể bị chậm phản ứng vài giờ hoặc thậm chí vài ngày sau đó. Hầu hết là nhẹ, nhưng một số có thể nặng hơn và gây phát ban trên da hoặc nổi mề đay, thở khò khè, nhịp tim bất thường, huyết áp cao hoặc thấp, thở gấp hoặc khó thở. Một người bị phản ứng nghiêm trọng có thể cảm thấy khó thở, sưng cổ họng hoặc các bộ phận khác của cơ thể, huyết áp thấp, ngừng tim hoặc co giật.
Bác sĩ sẽ giúp bạn xác định xem việc sử dụng chất cản quang có cần thiết và phù hợp với bạn hay không trong hồ sơ sức khỏe tổng thể của bạn.
Chống chỉ định
Những phụ nữ đang mong có con thường không khuyến khích chụp X-quang trừ khi điều đó thực sự quan trọng. Điều đó nói rằng, khuyến nghị này phần lớn là phòng ngừa. Những vấn đề này liên quan đến rất liều lượng cao của bức xạ. Chụp X-quang chẩn đoán thông thường sẽ không khiến phụ nữ mang thai tiếp xúc với bức xạ liều cao và những lợi ích của những gì mà X-quang có thể tiết lộ thường sẽ lớn hơn bất kỳ rủi ro nào. Ngoài ra, hầu hết các xét nghiệm X-quang, bao gồm cả những tay, chân, đầu, răng hoặc ngực, sẽ không để tử cung và các cơ quan sinh sản khác tiếp xúc với bức xạ; bạn có thể được che bằng tạp dề hoặc cổ áo có pha chì để chặn mọi bức xạ phân tán.
Ngoại lệ là chụp X-quang bụng, có thể khiến bé tiếp xúc trực tiếp với các chùm tia X. Nguy cơ gây hại cho em bé của bạn phụ thuộc vào tuổi thai của bé và mức độ tiếp xúc với bức xạ.
Trước khi chụp X-quang, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mong đợi hoặc thậm chí có khả năng bạn có thể mang thai. Có thể hoãn bài kiểm tra hoặc sửa đổi để giảm lượng bức xạ. Ngoài ra, nếu bạn có con cần chụp X-quang, đừng bế trẻ trong khi kiểm tra nếu bạn đang hoặc có thể có thai.
Trước kỳ kiểm tra
Thông thường, chụp X-quang sẽ được thực hiện như một phần của chuyến thăm bác sĩ hoặc phòng cấp cứu để chẩn đoán các triệu chứng hoặc đánh giá chấn thương. Chụp X-quang cũng được thực hiện như một phần của một số cuộc kiểm tra định kỳ, chẳng hạn như kiểm tra răng miệng. Vào những thời điểm khác, cũng như trong các xét nghiệm sàng lọc như chụp X-quang tuyến vú, chụp X-quang được thực hiện như một thủ thuật đơn lẻ, thường là những khoảng thời gian được chỉ định thường xuyên.
Cài đặt mà bạn chụp X-quang và lý do của nó, sẽ quyết định trải nghiệm kiểm tra tổng thể của bạn.
Thời gian
Không thể khái quát về toàn bộ quy trình chụp X-quang sẽ mất bao lâu. Có thể chỉ mất vài phút để có được hình ảnh hoặc hai chiếc xương bị thương trong phòng cấp cứu, trong khi cuộc hẹn chụp CT có thể lâu hơn. Nếu bạn đang lên lịch chụp X-quang, hãy yêu cầu bác sĩ cung cấp cho bạn ý tưởng về khoảng thời gian bạn nên phân bổ.
Vị trí
Hầu hết thời gian, chụp X-quang được thực hiện tại các khoa chẩn đoán hình ảnh bệnh viện (đặc biệt trong trường hợp khẩn cấp) hoặc các phòng khám chuyên khoa X quang và hình ảnh y tế. Một số văn phòng bác sĩ được trang bị để chụp X-quang, đặc biệt là những người có chuyên môn nhất định như chỉnh hình và chăm sóc răng miệng. Nhiều khi các trung tâm chăm sóc khẩn cấp cũng có máy X-quang tại chỗ.
Những gì để mặc
Lựa chọn quần áo của bạn để chụp X-quang sẽ phụ thuộc vào loại xét nghiệm bạn đang thực hiện, bộ phận cơ thể được chụp và mục đích của xét nghiệm. Nói chung, bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo che phần cơ thể được chụp X-quang. Đối với một số thủ thuật liên quan đến chụp X-quang, bạn sẽ cần mặc áo choàng của bệnh viện, vì vậy bạn có thể muốn chọn quần áo dễ thay ra.
Bạn có thể cần phải cởi đồ trang sức và kính đeo mắt trước khi chụp X-quang, một lần nữa, tùy thuộc vào vị trí bức xạ sẽ được chiếu vào cơ thể bạn; kim loại có thể hiển thị trên hình ảnh.
Đồ ăn thức uống
Nếu bạn sẽ chụp X-quang bằng cách sử dụng thuốc cản quang bari, được sử dụng thường xuyên nhất để làm nổi bật các cấu trúc trong hệ tiêu hóa, bạn sẽ được thông báo không ăn trong ít nhất ba giờ trước cuộc hẹn. Những người mắc bệnh tiểu đường thường là được phép ăn một bữa ăn nhẹ ba giờ trước khi nhận bari. Nếu bari sẽ được sử dụng qua thuốc xổ, bạn cũng có thể được yêu cầu ăn một chế độ ăn uống đặc biệt và uống thuốc để làm sạch ruột trước đó.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Hầu hết các chính sách bảo hiểm y tế sẽ chi trả cho bất kỳ loại hình ảnh X-quang nào cần thiết về mặt y tế nếu bạn đã đáp ứng khoản khấu trừ của mình, mặc dù bạn có thể phải chịu trách nhiệm về khoản đồng thanh toán hoặc đồng bảo hiểm. Kiểm tra với công ty bảo hiểm của bạn để tìm hiểu các chi tiết cụ thể về kế hoạch của bạn.
Nếu bạn không có bảo hiểm hoặc bạn đang tự bỏ tiền túi để chụp X-quang, phí sẽ phụ thuộc vào bộ phận cơ thể được chụp, số lượng hình ảnh được chụp, có sử dụng thuốc cản quang hay không, và nhiều thứ khác các nhân tố. Tương tự, nếu bạn đang trả tiền cho việc chụp X-quang của mình và có thời gian để nghiên cứu các khoản phí, hãy làm điều đó để bạn biết mình có nghĩa vụ phải trả cho những gì.
Mang theo cai gi
Bạn sẽ cần mang theo thẻ bảo hiểm khi chụp X-quang. Nếu bác sĩ của bạn đã viết một đơn thuốc cho thủ thuật, hãy mang theo cả.
Trong quá trình kiểm tra
Bởi vì các quy trình chụp X-quang rất khác nhau tùy thuộc vào mục đích của xét nghiệm, các bộ phận của cơ thể được chụp ảnh, loại tia X và hơn thế nữa, rất khó để khái quát kinh nghiệm. Ngoài việc đọc qua mô tả rộng rãi về những gì có thể xảy ra trong quy trình chụp X-quang sau đó, hãy yêu cầu bác sĩ cung cấp cho bạn càng nhiều chi tiết càng tốt về những gì có thể xảy ra trong trường hợp cụ thể của bạn.
Kiểm tra trước
Tùy thuộc vào phần cơ thể được chụp ảnh, bạn có thể cần cởi bỏ một phần hoặc toàn bộ quần áo của mình. Bạn sẽ được đưa đến phòng thay đồ hoặc khu vực riêng tư khác, nơi bạn có thể thay áo choàng bệnh viện. Có thể sẽ có một tủ khóa để bạn có thể cất quần áo và đồ đạc khác một cách an toàn.
Nếu bạn sẽ có một xét nghiệm liên quan đến thuốc cản quang, bạn sẽ nuốt nó trong một thức uống đặc biệt hoặc nó sẽ được đưa vào cơ thể qua đường tiêm, đường tĩnh mạch hoặc thuốc xổ, tùy thuộc vào chất được sử dụng và cơ quan nội tạng nào hoặc Các cấu trúc cần được xem xét. Ví dụ, thuốc cản quang dựa trên i-ốt có thể được tiêm vào khớp để chụp ảnh khớp, thường được sử dụng để chẩn đoán viêm bao hoạt dịch hoặc khám phá lý do đau vai. Môi trường cản quang có chứa bari có thể được nuốt để giúp chiếu sáng cách một phần của hệ tiêu hóa đang hoạt động trong thời gian thực trong quá trình soi huỳnh quang.
Thuốc nhuộm đối quang bari đường uống có thể không ngon, nhưng hầu hết mọi người có thể chịu được hương vị đủ lâu để nuốt một lượng quy định. Nếu bạn được tiêm bari qua đường trực tràng, bạn có thể có cảm giác đầy bụng và muốn tống chất lỏng ra ngoài. Cảm giác khó chịu nhẹ sẽ không kéo dài.
Ngoại trừ thuốc cản quang IV, cho phép dòng vật liệu liên tục, thuốc cản quang dạng tiêm, đường uống và đường trực tràng sẽ được đưa ra ngay trước khi chụp ảnh X-quang. Nói cách khác, bạn sẽ không phải đợi thuốc nhuộm "uống" trước khi kiểm tra hình ảnh.
Trong quá trình kiểm tra
Chụp X-quang thông thường sẽ được thực hiện trong một phòng đặc biệt, nơi bạn sẽ được yêu cầu đứng, ngồi hoặc nằm trên bàn chụp X-quang. Để chụp được phần cơ thể cần chụp, kỹ thuật viên sẽ yêu cầu bạn định vị cơ thể theo những cách cụ thể. Họ có thể di chuyển các bộ phận của cơ thể cho bạn hoặc sử dụng các đạo cụ như bao cát hoặc gối để đặt bạn đúng vị trí.
Khi đã đặt đúng vị trí, bạn cần phải giữ yên tĩnh: Ngay cả chuyển động nhẹ cũng có thể khiến hình ảnh X-quang bị mờ. Bạn thậm chí có thể được yêu cầu nín thở. Lưu ý rằng trẻ nhỏ khi chụp X-quang có thể cần phải được giữ nhẹ nhàng để giúp trẻ giữ yên.
Kỹ thuật viên cũng có thể che các bộ phận cơ thể không được chụp ảnh bằng tạp dề chì để bảo vệ chúng khỏi bị nhiễm bức xạ. Để bảo vệ bản thân, sau đó họ sẽ bước ra sau một cửa sổ bảo vệ để họ có thể vận hành máy X-quang trong khi vẫn quan sát bạn. Sẽ không mất nhiều thời gian để chụp X-quang hơn là chụp ảnh-một vài giây.
Nếu cần nhiều chế độ xem của một bộ phận cơ thể, bạn có thể cần được định vị theo các cách khác nhau hoặc có thể di chuyển máy để chụp ảnh ở các góc khác nhau. Đối với mỗi lần chụp X-quang, kỹ thuật viên sẽ thiết lập cho bạn, điều chỉnh máy, bước ra sau cửa sổ và chụp ảnh.
Lưu ý rằng chụp quang tuyến vú được thực hiện bằng cách sử dụng máy X-quang đặc biệt với các tấm đặc biệt để nén vú để các mô càng phẳng càng tốt. Điều này có thể gây khó chịu, nhưng chỉ trong vài giây mỗi ảnh được chụp. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, chụp X-quang tuyến vú thường bao gồm hình ảnh mỗi bên vú từ hai góc độ khác nhau với tổng cộng bốn lần chụp X-quang.
Đối với chụp CT, bạn sẽ nằm trên một chiếc bàn đã chuyển bạn vào một máy hình trụ quay xung quanh bạn để chụp nhiều hình ảnh từ mọi hướng. Bạn sẽ không cảm thấy gì trong khi chụp CT, nhưng có thể gây khó chịu cho bạn nếu bạn không thích ở trong không gian kín.
Hậu kiểm
Khi tất cả các hình ảnh cần thiết đã được chụp, tạp dề chì (nếu đã được sử dụng) sẽ được gỡ bỏ và bạn sẽ được phép rời khỏi phòng. Nếu bạn cần thay lại trang phục dạo phố, bạn sẽ được hướng dẫn đến khu vực thay quần áo để thay áo choàng bệnh viện.
Sau bài kiểm tra
Sau khi rời khỏi cuộc hẹn, bạn có thể trở lại các hoạt động thường ngày của mình. Nếu bạn được cung cấp một phương tiện tương phản, bạn có thể được hướng dẫn uống thêm chất lỏng để giúp thải chất ra khỏi hệ thống của bạn.
Nếu bạn dùng thuốc nhuộm có gốc bari, nó sẽ bị tống ra ngoài khi đi tiêu và có màu trắng trong vài ngày. Bạn cũng có thể nhận thấy những thay đổi trong cách đi tiêu của mình trong 12 đến 24 giờ sau khi chụp X-quang.
Nếu bạn dùng Glucophage (metformin) hoặc một loại thuốc liên quan để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng thuốc của mình ít nhất 48 giờ sau khi dùng chất cản quang, vì nó có thể gây ra tình trạng gọi là nhiễm toan chuyển hóa hoặc không an toàn. thay đổi độ pH trong máu của bạn.
Quản lý tác dụng phụ
Theo dõi vết tiêm nếu bạn nhận được thuốc cản quang qua đường tiêm và gọi cho bác sĩ nếu bạn thấy đau, sưng hoặc đỏ.
Chất cản quang bari có thể gây ra một số vấn đề về đường tiêu hóa, bao gồm co thắt dạ dày, buồn nôn và nôn, tiêu chảy hoặc táo bón. Nếu những biểu hiện này trở nên nghiêm trọng hoặc không biến mất, hãy đến gặp bác sĩ.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này sau khi dùng thuốc cản quang gốc bari, đây là những dấu hiệu của phản ứng nghiêm trọng hơn:
- Tổ ong
- Ngứa
- Da đỏ
- Sưng họng
- Khó thở hoặc nuốt
- Khàn tiếng
- Kích động
- Lú lẫn
- Tim đập nhanh
- Màu da hơi xanh
Tương tự như vậy, thuốc cản quang i-ốt có thể gây ra các triệu chứng như buồn nôn và nôn, đau đầu, ngứa, đỏ bừng, phát ban nhẹ trên da và phát ban. Ngay cả khi bạn bắt đầu có các triệu chứng nhẹ sau khi tiêm thuốc cản quang i-ốt, hãy cho bác sĩ biết. Nếu bạn có một phản ứng nghiêm trọng hơn, hãy đến phòng cấp cứu.
Diễn giải kết quả
Hình ảnh từ tia X của bạn thường được giải thích bởi một bác sĩ được gọi là bác sĩ X quang, người chuyên phân tích các xét nghiệm này. Kết quả sau đó sẽ được gửi cho bác sĩ của bạn, người sẽ gọi cho bạn hoặc nhờ bạn đến để thảo luận về những phát hiện. Trong các tình huống khẩn cấp, bạn sẽ nhận được những kết quả này ngay sau khi chụp X-quang.
Theo sát
Bất kỳ xét nghiệm hoặc điều trị tiếp theo nào sẽ tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn. Ví dụ, nếu bạn chụp X-quang để xác định mức độ chấn thương của xương và nó cho thấy bạn bị gãy, có thể cần phải đặt xương. Một khối u vú được phát hiện trong quá trình chụp nhũ ảnh có thể cần phải được theo dõi bằng sinh thiết để có thể chẩn đoán loại và giai đoạn ung thư.
Một lời từ rất tốt
Công nghệ X-quang đã là một phần không thể thiếu trong chăm sóc y tế từ rất lâu. Nó có vô số công dụng, từ chẩn đoán chấn thương xương khi khám tại phòng cấp cứu, xác định khối u trên phổi để đánh giá vấn đề với quá trình tiêu hóa. Đối với đa số mọi người, tia X là vô hại. Tuy nhiên, nếu bạn phải chụp X-quang nhiều lần trong đời, bạn có thể bị tăng nguy cơ ung thư. Do đó, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bạn chụp X-quang để đảm bảo rằng bạn có tất cả thông tin cần thiết để đưa ra quyết định sáng suốt.