NộI Dung
Bệnh ngộ độc thịt là một tình trạng rất nghiêm trọng, có khả năng gây tử vong, xảy ra do một loại độc tố được tạo ra bởi một loại vi khuẩn có tên là Clostridiumbotulinum. Chứng ngộ độc thịt dẫn đến tê liệt cơ, thường bắt đầu ở mặt, gây ra các triệu chứng như mí mắt sụp và / hoặc nói lắp. Sau đó, tình trạng tê liệt có thể lan xuống dưới, ảnh hưởng đến các cơ ở cổ, ngực, cánh tay và chân của bạn.
Các triệu chứng ngộ độc
Vi khuẩn gây ngộ độc thịt tạo ra độc tố botulinum, một chất độc thần kinh liên kết với khoảng trống nhỏ giữa dây thần kinh và cơ, ngăn dây thần kinh gửi thông điệp đến cơ tương ứng. Khi một dây thần kinh không thể gửi thông điệp để chỉ đạo cơ di chuyển, cơ sẽ bị tê liệt.
Chứng ngộ độc đầu tiên gây tê liệt các cơ mặt. Điều này có thể gây ra một hoặc nhiều điều sau:
- Mí mắt chảy xệ
- Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
- Nói khó hoặc nói lắp
- Khó nuốt
- Khô miệng
Bất kỳ ai cũng có thể mắc chứng ngộ độc thịt, kể cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tuy nhiên, thay vì các triệu chứng trên, trẻ bị ngộ độc thịt có thể:
- Xuất hiện "mềm" và lờ đờ
- Có một tiếng kêu yếu ớt
- Bị táo bón
- Cho ăn kém
Vì vi khuẩn có thể tạo ra một lượng lớn độc tố botulinum, nên nó có thể lan ra khắp cơ thể, làm tê liệt nhiều cơ cùng một lúc.
Nếu bạn gặp hoặc quan sát thấy các dấu hiệu của ngộ độc thịt, bạn nên đi khám ngay lập tức. Chất độc tiết ra từ vi khuẩn truyền nhiễm gây ngộ độc thịt có thể nhanh chóng gây tê liệt nguy hiểm, sau đó tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn và khó hồi phục.
Các loại và nguyên nhân của ngộ độc thịt
Chứng ngộ độc thịt thường do Clostridium botulinum, nhưng cũng có thể do Clostridium butyricum và Clostridium baratii.
Có năm loại hội chứng liên quan đến ngộ độc thịt. Tất cả chúng đều gây ra các triệu chứng tương tự liên quan đến tê liệt cơ, nhưng nguồn gốc của chúng khác nhau.
Bệnh ngộ độc thực phẩm sinh ra
Đây là loại ngộ độc phổ biến nhất.Thực phẩm đóng hộp, chẳng hạn như trái cây, rau và cá, có thể bị nhiễm độc tố botulinum đã được định hình sẵn.
Nhìn chung, thực phẩm đóng hộp được chế biến tại nhà mà không sử dụng các phương pháp chế biến an toàn có nguy cơ cao nhất. Nhưng cũng có những đợt bùng phát ngộ độc thịt liên quan đến thực phẩm đóng hộp chuyên nghiệp và công nghiệp, mặc dù những đợt bùng phát này rất ít và xa.
Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh
Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh xảy ra khi các bào tử của vi khuẩn xâm nhập vào ruột của trẻ, phát triển và cuối cùng tạo ra chất độc thần kinh.
Nhiễm độc đường ruột ở người lớn
Bệnh ngộ độc độc tố ruột ở người lớn rất hiếm và xảy ra khi, cũng như ở trẻ sơ sinh, các bào tử của Clostridium botulinum đi vào ruột của một người, sau đó phát triển và tạo ra độc tố.
Iatrogenic Botulism
Đôi khi độc tố botulinum (Botox) được cố tình sử dụng để tiêm thẩm mỹ để tạm thời ngăn chặn sự xuất hiện của nếp nhăn, ngăn ngừa chứng đau nửa đầu hoặc giảm cứng cơ.
Mặc dù không phổ biến nhưng việc tiêm độc tố botulinum vì lý do y tế hoặc thẩm mỹ có thể gây tê liệt không mong muốn chuyển động của mắt hoặc cơ mặt, thường là tạm thời.
Những điều cần biết về mỹ phẩm BOTOXVết thương Botulism
Ngộ độc vết thương là một hội chứng ngộ độc thịt rất hiếm gặp. Vết thương bị nhiễm trùng Clostridium botulinum Chúng tôithường liên quan đến việc sử dụng ma túy qua đường tiêm chích, đặc biệt là tiêm heroin hắc ín (một loại heroin có màu sẫm, dính) vào da hoặc cơ.
Các vết mổ, trầy xước, vết rách, gãy xương hở hoặc viêm xoang do sử dụng cocaine qua đường mũi (qua mũi) cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc loại nhiễm trùng này.
Chẩn đoán
Chứng ngộ độc thịt không phải là một tình trạng bệnh lý phổ biến, nhưng nếu bạn bị yếu mặt, mắt hoặc miệng, đội ngũ y tế của bạn sẽ kiểm tra kỹ tiền sử và khám sức khỏe để xác định nguyên nhân. Chứng ngộ độc thịt có thể được xem xét cùng với các chẩn đoán khác, có nhiều khả năng hơn.
Tiền sử y tế và khám sức khỏe
Trong quá trình đánh giá khả năng mắc chứng ngộ độc thịt của một người, bác sĩ sẽ tìm kiếm sự hiện diện của ba tiêu chí, dựa trên dữ liệu từ Cơ sở dữ liệu giám sát ngộ độc quốc gia của Hoa Kỳ:
- Hạ sốt
- A triệu chứng bệnh thần kinh sọ (chẳng hạn như nhìn mờ hoặc nhìn đôi hoặc khó nói)
- A ký tên bệnh thần kinh sọ (chẳng hạn như sụp mí mắt trên hoặc liệt mặt)
Ở trẻ sơ sinh, bác sĩ sẽ phát hiện đột ngột trẻ bú yếu, sụp mí mắt, lười vận động và táo bón.
Để đánh giá khả năng phơi nhiễm ngộ độc thịt, có thể hỏi nhiều câu hỏi khác nhau, chẳng hạn như:
- Trẻ sơ sinh của bạn đã được tiếp xúc với mật ong chưa?
- Bạn có thể tự ăn ở nhà không?
- Bạn có tiền sử chấn thương hoặc tiêm chích ma túy không?
- Gần đây bạn có thực hiện tiêm Botox vì lý do thẩm mỹ không?
Kiểm tra chuyên ngành
Thông thường, các xét nghiệm đặc biệt được yêu cầu để chẩn đoán ngộ độc thịt, xem xét các triệu chứng có thể giống với một số tình trạng thần kinh khác, chẳng hạn như:
- Hội chứng Guillain Barre
- Đột quỵ
- Bệnh nhược cơ
- Quá liều opioid
- Viêm tủy xương
- Viêm tủy ngang
- Đánh dấu tê liệt
Một số xét nghiệm có thể được chỉ định để chẩn đoán chính xác bao gồm:
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) não
- Vòi cột sống với phân tích dịch não tủy (CSF)
- Điện não đồ (EEG)
- Nghiên cứu vận tốc dẫn truyền thần kinh (NCVS) với điện cơ (EMG)
Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định chẩn đoán ngộ độc thịt. Các xét nghiệm này đánh giá máu, phân, vết thương hoặc nguồn thức ăn để tìm kiếm sự hiện diện của độc tố hoặc vi khuẩn.
Nhược điểm của xét nghiệm ngộ độc thịt là kết quả có thể mất nhiều ngày mới có lại. Đây là lý do tại sao, nếu nó được nghi ngờ, điều trị phải được bắt đầu trước khi chẩn đoán được xác nhận.
Sự đối xử
Việc điều trị ngộ độc bắt đầu bằng việc nhập viện ngay lập tức và dùng thuốc kháng độc.
Nhập viện
Nhập viện và theo dõi chặt chẽ, thường là trong phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), là phương pháp điều trị chính cho những người mắc chứng ngộ độc thịt. Một số bệnh nhân yêu cầu đặt nội khí quản với thở máy (máy thở) khi có các triệu chứng hoặc dấu hiệu suy hô hấp do liệt các cơ thở.
Thuốc
Ngoài việc nhập viện với sự theo dõi chặt chẽ, bệnh nhân ngộ độc thịt sẽ được dùng thuốc chống độc. Chất chống độc hoạt động bằng cách liên kết và ngăn chặn độc tố botulinum làm tê liệt các cơ. Một loại thuốc kháng sinh, phổ biến nhất là penicillin, cũng được dùng để tiêu diệt Clostridium vi khuẩn.
Phẫu thuật
Tẩy vết thương bằng phẫu thuật, trong đó vết thương được làm sạch mạnh mẽ để loại bỏ các mô bị nhiễm trùng, ngoài kháng sinh và kháng độc tố, được dành để điều trị bệnh ngộ độc vết thương.
Phòng ngừa
Vì phần lớn các trường hợp ngộ độc xảy ra do ăn phải thức ăn, nên học cách xử lý và chuẩn bị thức ăn đúng cách là cách tốt nhất để phòng ngừa.
Xử lý và Chuẩn bị Thực phẩm Thích hợp
Vi khuẩn có thể phát triển khi đồ hộp tiếp xúc với oxy qua vết lõm, khe hở hoặc lỗ nhỏ trên đồ hộp. Vì vậy, tốt nhất bạn nên vứt bỏ những lon bị hỏng.
Ngoài ra, nếu đồ hộp của bạn có dấu hiệu sủi bọt lỏng hoặc có mùi hôi, thì cách an toàn nhất là nên bỏ đi.
Nếu bạn thực hành đóng hộp tại nhà, hãy đảm bảo làm theo chính xác hướng dẫn sử dụng nồi áp suất / đóng hộp để tiêu diệt bào tử sinh ra bởi Clostridiumbotulinum. Đun sôi bất kỳ loại thực phẩm đóng hộp nào trong nhà trong ít nhất 10 phút cũng rất quan trọng, vì độc tố botulin rất bền với nhiệt.
An toàn thực phẩm và cách ngăn ngừa ngộ độc thực phẩmTránh mật ong ở trẻ sơ sinh
Tránh cho trẻ nhỏ dưới một tuổi uống mật ong để ngăn ngừa ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh. Hệ tiêu hóa của chúng không đủ phát triển để tiêu diệt vi khuẩn trước khi nó có thể gây ra các tác hại.
Thực hành chăm sóc vết thương đúng cách
Đảm bảo điều trị kịp thời tất cả các vết thương. Tương tự như vậy, tránh sử dụng thuốc tiêm để bảo vệ bạn khỏi những tổn thương liên quan đến da.
Một lời từ rất tốt
Với việc phát hiện ra chất chống độc botulinum và những tiến bộ trong giáo dục và theo dõi y tế về tình trạng này, cứ 100 người mắc chứng ngộ độc thì chưa đến 5 người tử vong.