NộI Dung
Có thể có nhiều nguyên nhân khiến nhịp thở bị gián đoạn khi ngủ, và một trong số đó là chứng ngưng thở khi ngủ, nhưng chứng ngưng thở khi ngủ trung ương là gì? Nó có thể dẫn đến ngừng thở vào ban đêm, nhưng vì nguyên nhân cơ bản khác với chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, nên cần điều trị chuyên khoa. Khám phá các triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán và phương pháp điều trị phổ biến nhất (chẳng hạn như liệu pháp đường mật) của chứng ngưng thở khi ngủ trung ương.Các triệu chứng
Ngưng thở khi ngủ trung ương là một chứng rối loạn thở xảy ra trong khi ngủ và dẫn đến khi não không thể kích hoạt các cơ hô hấp. Điều này dẫn đến việc ngừng thở ngắn có thể kéo dài 10 giây hoặc lâu hơn. Không giống như chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn thông thường - gây ra khi đường thở trên bị tắc nghẽn tạm thời - trong chứng ngưng thở khi ngủ trung tâm, nỗ lực thở ngừng lại và không có tắc nghẽn đường thở rõ ràng.
Mặc dù nguyên nhân hơi khác nhau nhưng kết quả của chứng ngưng thở khi ngủ trung tâm là như nhau. Ngưng thở xuất phát từ tiếng Hy Lạp và có nghĩa là "không thở". Do đó, nó có liên quan đến việc giảm nồng độ oxy trong máu. Bộ não phát hiện điều này và có một nỗ lực để đánh thức người bị bệnh để khôi phục lại nhịp thở. Nhân chứng có thể quan sát thấy tiếng thở ồn ào hoặc không đều vào ban đêm và thậm chí có thể thấy những khoảng ngừng thở. Sự kiện ngưng thở dẫn đến sự kích thích ngắn ngủi từ giấc ngủ. Vì điều này xảy ra nhiều lần trong đêm, nó sẽ dẫn đến giấc ngủ bị rời rạc và không sâu giấc. Điều này có thể dẫn đến mất ngủ và buồn ngủ ban ngày quá mức.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của chứng ngưng thở khi ngủ trung ương không được biết. Trung tâm kiểm soát hô hấp trong não điều hòa nhịp thở bình thường.Nếu nồng độ carbon dioxide giảm xuống dưới mức bình thường hoặc nếu có tổn thương đối với các đường dẫn thần kinh liên quan đến kiểm soát hô hấp, có thể gây gián đoạn hô hấp. Như đã nói ở trên, không giống như trong chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, đường thở không bị tắc nghẽn.
Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương thường xảy ra trong giai đoạn chuyển tiếp giữa ngủ và thức, nhưng nó cũng có thể kéo dài trong các giai đoạn nhẹ của giấc ngủ được gọi là NREM. Đôi khi nó có thể xảy ra sau khi thức dậy và được gọi là trung tâm sau kích thích trong trường hợp này.
Sự không ổn định của kiểm soát hô hấp thường thấy trong nhiều bệnh rối loạn thần kinh, bao gồm bệnh Parkinson và bệnh teo đa hệ thống. Nó có thể được nhìn thấy sau một cơn đột quỵ, đặc biệt là nếu thân não đã bị tổn thương. Nó cũng có thể xảy ra liên quan đến kiểu thở Cheyne-Stokes gặp ở bệnh nhân suy tim sung huyết.
Nó có thể xảy ra phổ biến hơn ở những người sử dụng thuốc giảm đau có chất gây nghiện hoặc opioid. May mắn thay, trong trường hợp này, nó sẽ giải quyết khi ngừng điều trị.
Điều quan trọng là phải phân biệt chứng ngưng thở khi ngủ trung ương phát triển để đáp ứng với áp lực đường thở dương liên tục (CPAP). Nó có thể trở nên tồi tệ hơn nếu áp lực quá cao. Đây được gọi là chứng ngưng thở khi ngủ phức tạp. Trong hầu hết các trường hợp, loại ngưng thở khi ngủ trung ương này sẽ giải quyết trong thời gian, thường là vài tháng, nếu tiếp tục điều trị. Nó không yêu cầu những thay đổi khác trong liệu pháp.
Chẩn đoán và điều trị
Chứng ngưng thở khi ngủ trung ương có thể được chẩn đoán bằng một nghiên cứu tiêu chuẩn về giấc ngủ được gọi là biểu đồ đa ký. Điều này sẽ chứng minh tình trạng ngừng thở lặp đi lặp lại trong khi ngủ khi thiếu nỗ lực thở. Đai vải quấn quanh bụng và ngực được sử dụng để đo nỗ lực thở. Chúng chứa một cảm biến có thể phát hiện chuyển động và trong chứng ngưng thở khi ngủ trung tâm, nỗ lực sẽ giảm hoặc ngừng hoàn toàn. Nó cũng có thể ghi lại sự sụt giảm nồng độ oxy trong máu và những thay đổi trên điện não đồ cho thấy giấc ngủ bị phân mảnh.
Điều trị thường được thực hiện bằng liệu pháp đường mật (đôi khi được gọi là BiPAP hoặc VPAP) bằng cách cung cấp luồng không khí được cung cấp qua khẩu trang đeo khi ngủ. Áp suất quy định thay đổi giữa hai mức: một để hít vào (IPAP) và một để thở ra (EPAP). Không khí được tạo áp suất bằng một máy nhỏ và đưa qua ống nhựa đến mặt nạ. Oxy cũng có thể được sử dụng. Một số thiết bị có khả năng cung cấp thêm hơi thở nếu chúng ta ngừng thở trong thời gian dài. Trong một số trường hợp, có thể chỉ định thông gió thích ứng hoặc thông gió servo tự động (ASV).
Nếu bạn lo lắng rằng bạn có thể bị ngưng thở khi ngủ trung ương, hãy nói chuyện với bác sĩ về giấc ngủ của bạn về các lựa chọn điều trị của bạn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn