NộI Dung
Bệnh lắng đọng canxi pyrophosphat (CPPD) là một loại viêm khớp. Nó gây ra bởi sự lắng đọng của các tinh thể canxi photphat trong khớp và có các đặc điểm tương tự như bệnh gút. Một cuộc tấn công CPPD có thể xảy ra đột ngột và gây đau dữ dội, viêm và tàn tật.CPPD được biết đến với các tên khác bao gồm pseudogout, một thuật ngữ cũ hơn vẫn được sử dụng trong nhiều thực hành y tế và chondrocalcinosis, đề cập cụ thể đến các lắng đọng canxi phát triển trong các không gian khớp.
Các triệu chứng
Với CPPD, sự hình thành canxi ngày càng tăng trong các khớp có thể gây ra các triệu chứng viêm khớp thường xuyên bùng phát bao gồm đau, cứng, sưng, mệt mỏi, sốt nhẹ và hạn chế vận động.
Nguy cơ bị CPPD có xu hướng tăng lên theo độ tuổi. Theo số liệu thống kê từ American College of Rheumatology, sự phát triển của các tinh thể canxi xảy ra ở gần 3% người lớn ở độ tuổi 50. Con số đó tăng lên gần 50 phần trăm khi một người đạt 90 tuổi.
Không phải tất cả những người phát triển tinh thể CPPD sẽ gặp phải các triệu chứng. Trong số 25 phần trăm bị như vậy, hầu hết sẽ bị các cơn đau liên quan đến đầu gối hoặc bị đau và viêm mắt cá chân, khuỷu tay, bàn tay, cổ tay hoặc vai. Các cuộc tấn công CPPD có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.
Các cuộc tấn công CPPD có thể được kích hoạt bởi một bệnh nặng, phẫu thuật, chấn thương hoặc hoạt động quá sức. Qua nhiều năm, căn bệnh này có thể gây ra sự suy thoái dần dần của các khớp, dẫn đến tàn tật lâu dài. Khoảng năm phần trăm số người mắc bệnh sẽ phát triển một tình trạng giống như viêm khớp dạng thấp mãn tính liên quan đến các khớp ngoại vi (có nghĩa là các khớp giống nhau ở các bên khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như cổ tay hoặc đầu gối).
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán CPPD thường bị trì hoãn vì các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với các loại viêm khớp khác bao gồm viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và bệnh gút (một bệnh đặc trưng bởi sự hình thành các tinh thể axit uric).
Chẩn đoán thường sẽ bao gồm việc hút dịch từ khớp bị ảnh hưởng và phân tích các chất lắng đọng tinh thể trong phòng thí nghiệm.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để giúp xác định các khối vôi hóa xung quanh khớp.
Sự đối xử
Không giống như bệnh gút, trong đó các tinh thể axit uric có thể được hòa tan bằng thuốc, các tinh thể liên quan đến CPPD không hòa tan (có nghĩa là chúng không thể bị hòa tan).
Do đó, điều trị tập trung vào việc giảm bớt các triệu chứng và tránh các cuộc tấn công trong tương lai. Các lựa chọn dược phẩm bao gồm:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để kiểm soát đau và viêm
- Colcrys liều thấp (colchicine), thường được sử dụng cho bệnh gút, cho những người không thể dung nạp NSAID
- Tiêm cortisone (steroid) vào khớp bị ảnh hưởng để giúp giảm viêm trong thời gian ngắn, bền vững
- Plaquenil (hydroxychloroquine) hoặc methotrexate (MTX) trong những trường hợp nghiêm trọng hơn để điều chỉnh phản ứng miễn dịch và giảm viêm
Phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ khối vôi hóa khỏi khớp, mặc dù nó vẫn được coi là thử nghiệm với dữ liệu hạn chế để hỗ trợ việc sử dụng nó.