NộI Dung
Khoảng 40% trường hợp đau cột sống mãn tính có liên quan đến vấn đề ở một hoặc nhiều đĩa đệm. Nếu bạn bị đau cổ mãn tính hoặc đau thắt lưng, có nhiều nguyên nhân có thể góp phần gây ra chứng đau này. Nếu bạn không bị thoát vị đĩa đệm, một nguyên nhân tiềm ẩn khác có thể là do đau do khám phá.Đau đĩa đệm được cho là xảy ra liên quan đến thoái hóa đĩa đệm, một tình trạng trong đó các đặc tính vật lý và hóa học của đĩa đệm bị suy thoái từ từ. Nhưng vấn đề là, đĩa đệm thoái hóa không phải lúc nào cũng gây đau và các chuyên gia vẫn chưa giải thích được mối quan hệ này một cách đầy đủ.
Nguyên nhân
Lý thuyết cho rằng đau phát hiện xảy ra khi các thụ thể thần kinh nằm ở phần bên ngoài của hình khuyên bị kích thích.
Tình trạng viêm hoặc các tình trạng khác trong đĩa đệm có thể kích thích các thụ thể thần kinh này. Ví dụ, nếu các hóa chất gây viêm từ vết rách hình khuyên đến các dây thần kinh ở phần bên ngoài của hình khuyên, thì vết rách có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau khám phá của bạn. Loại chấn thương này được gọi là gián đoạn đĩa đệm bên trong, hoặc IDD.
Di truyền có khả năng đóng một vai trò trong việc hình thành các cơn đau phát hiện. Di truyền có thể ảnh hưởng đến thành phần hóa học của đĩa đệm và có thể làm cho một số thay đổi trao đổi chất trong cơ thể dễ xảy ra hơn. Kết quả là các đĩa đệm bị khô nhanh hơn bình thường, khiến chúng kém khả năng chịu tải trọng cột sống một cách đồng đều. Sau đó, sự hao mòn bình thường hàng ngày gây áp lực lên một hoặc một vài khu vực nhỏ trong đĩa đệm, làm tăng nguy cơ bị rách hình khuyên. Tổn thương rìa đốt sống tiếp giáp với đĩa đệm cũng có thể xảy ra.
Cùng với di truyền, các yếu tố dinh dưỡng và cơ học cũng như nguồn cung cấp chất dinh dưỡng cho đĩa đệm cũng có thể ảnh hưởng đến cơn đau do đĩa đệm.
Các yếu tố rủi ro
Đau nhức vùng kín thường xảy ra nhất ở người trung niên và cao tuổi.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của cơn đau phát hiện là một cơn đau nhức nhối không phải đề cập đến chân hoặc cánh tay của bạn và không liên quan đến việc giảm khả năng sử dụng tay chân của bạn.
Ở vùng thắt lưng, cơn đau thường trầm trọng hơn khi cột sống của bạn bị nén. Các hoạt động như ngồi, cúi người, ho và hắt hơi có xu hướng làm giảm cơn đau, trong khi nằm xuống có xu hướng giảm bớt.
Ở cổ, có thể bị đau khi xoay hoặc nghiêng đầu. Cơn đau có thể trầm trọng hơn nếu bạn giữ đầu ở một tư thế quá lâu. Co thắt cơ đôi khi đi kèm với đau cổ.
Chẩn đoán
Chụp MRI thường là bước đầu tiên sau khi chụp X quang để chẩn đoán cơn đau có nguyên nhân, tuy nhiên, không phải lúc nào nó cũng có thể phát hiện ra nguyên nhân gây ra cơn đau. Một đĩa đệm cũng có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán. Hình đĩa đệm được sử dụng để xác nhận chắc chắn rằng cơn đau phát sinh từ một đĩa đệm hoặc một đĩa đệm cụ thể. Nhưng một số nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng do tính chất chủ quan của hình đĩa đệm, nó có thể mang lại kết quả dương tính giả, đặc biệt nếu bạn bị đau từ các nguồn khác, nếu bạn bị suy giảm tinh thần, hoặc nếu bạn sợ đau. Tuy nhiên, các hướng dẫn về kỹ thuật xét nghiệm có thể giúp duy trì tỷ lệ kết quả dương tính giả thấp. Như đã đề cập ở trên, bạn có thể bị đau hoặc các cảm giác khác ở cánh tay hoặc chân của bạn. Đây được gọi là các triệu chứng thấu kính. Nhưng bệnh căn nguyên và chứng đau phát hiện không phải là một rối loạn giống nhau. Giống như bệnh nhân rễ, đau đĩa đệm cũng có thể do kích thích dây thần kinh.
Sự khác biệt là bệnh căn nguyên ảnh hưởng đến rễ thần kinh cột sống, trong khi cơn đau phát sinh kích thích các dây thần kinh nằm ở các vòng ngoài của vành khuyên. (Hình khuyên là lớp bao xơ cứng của đĩa đệm. Nó chứa và bảo vệ nhân tủy nằm ở trung tâm.)
Có thể khó xác định nguồn gốc chính xác của cơn đau khi tiến hành chẩn đoán.
Tuy nhiên, sự khác biệt sẽ tạo ra sự khác biệt trong cách đối xử mà bạn nhận được.
Sự đối xử
Cơn đau có thể tự giảm đi hoặc có thể đến rồi biến mất. Chăm sóc bảo tồn thường là loại điều trị đầu tiên được thử. Nó có thể bao gồm kiểm soát cơn đau bằng thuốc chống viêm, sử dụng đá và / hoặc nhiệt và vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu có thể bao gồm các bài tập lưng, lực kéo và các phương pháp điều trị khác. Tiêm có thể giúp làm dịu cơn đau và giúp bạn thoải mái hơn.
Nói chung, phẫu thuật là không cần thiết, nhưng các trường hợp cá nhân có thể khác nhau. Nhưng nếu bạn bị đau do suy nhược trong 3 tháng hoặc lâu hơn và / hoặc bị mất ổn định cột sống, thì đó có thể là một lựa chọn. Hỏi bác sĩ về các lựa chọn của bạn.
Phẫu thuật phổ biến nhất cho chứng đau đĩa đệm là ghép tủy sống. Tuy nhiên, việc sử dụng nó trong cài đặt này không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả. Tại Hoa Kỳ, số ca phẫu thuật cột sống được thực hiện đã tăng lên kể từ đầu những năm 1990, và một nghiên cứu cho thấy rằng có tới 17% là không cần thiết, mặc dù sự khác biệt về sở thích và tiêu chuẩn của bác sĩ phẫu thuật có thể dẫn đến phát hiện này. là một phần của quá trình lão hóa, nhưng điều này không tự động có nghĩa là bạn cần hợp nhất cột sống khi cơn đau xuất hiện. Đảm bảo nghiên cứu các lựa chọn của bạn, bao gồm cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và làm việc với bác sĩ bạn đã chọn để xác định cách hành động tốt nhất cho bạn.