Tổng quan về chứng viêm

NộI Dung

• Các loại và nguyên nhân của chúng
• Các triệu chứng
• Bệnh viêm
• Chẩn đoán bệnh viêm
• Sự đối xử

Viêm là phản ứng tự nhiên của hệ thống miễn dịch đối với chấn thương hoặc bệnh tật. Khi bạn bị thương hoặc bị bệnh, các tế bào bạch cầu sẽ giải phóng các hóa chất gây viêm vào máu và các mô bị ảnh hưởng để bảo vệ cơ thể khỏi những kẻ xâm lược bên ngoài, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút. Hóa chất giải phóng làm tăng lưu lượng máu đến các khu vực bị ảnh hưởng, gây đỏ và ấm. Một số hóa chất có thể rò rỉ vào mô và gây sưng tấy. Quá trình bảo vệ này cũng có thể kích thích các đầu dây thần kinh, gây đau.

Trong khi quá trình viêm nói chung là bình thường và tự nhiên, một số bệnh như viêm khớp tự miễn - có thể khiến hệ thống miễn dịch kích hoạt phản ứng viêm khi không có chất lạ để chống lại. Hệ thống miễn dịch bảo vệ bình thường của bạn sẽ chống lại chính nó và bắt đầu phá hủy các mô khỏe mạnh của chính nó vì nó cho rằng những mô bình thường đó bị nhiễm trùng hoặc bất thường. Sự gia tăng số lượng tế bào và các chất gây viêm cũng có thể xâm nhập vào khớp, gây kích ứng, sưng niêm mạc khớp và cuối cùng là phá vỡ sụn - mô trơn bao phủ các đầu xương nơi chúng kết hợp với nhau để tạo thành khớp.

Các loại và nguyên nhân của chúng

Có hai loại viêm: cấp tính và mãn tính.

Viêm cấp tính

Viêm cấp tính thường do chấn thương, các chất có hại hoặc sự xâm nhập của vi sinh vật (tức là vi khuẩn và vi rút). Quá trình chữa bệnh bắt đầu ngay sau khi cơ thể phản ứng bằng cách giải phóng các cytokine-protein thúc đẩy quá trình viêm. Quá trình viêm cấp tính diễn ra nhanh chóng, có thể nặng và diễn ra trong một thời gian ngắn. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể xuất hiện trong vài ngày nhưng có thể xảy ra lâu hơn do các nguyên nhân nghiêm trọng hơn.

Ví dụ về các tình trạng và bệnh gây ra viêm cấp tính là:

• Viêm phế quản cấp
• Móng chân bị nhiễm trùng, mọc ngược
• Vết xước hoặc vết cắt trên da
• Viêm amiđan
• Viêm ruột thừa cấp
• Một chấn thương thể chất hoặc chấn thương
• Viêm xoang
• Viêm màng não nhiễm trùng

Viêm mãn tính

Viêm mãn tính là tình trạng viêm kéo dài trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. Viêm mãn tính thường do rối loạn tự miễn dịch gây ra, một căn bệnh trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô khỏe mạnh của chính nó vì nó cho rằng chúng bị bệnh. Viêm mãn tính cũng có thể do tiếp xúc ở mức độ thấp với các chất gây kích ứng, chẳng hạn như hóa chất công nghiệp, trong thời gian dài hoặc không thể chữa khỏi bất cứ điều gì gây ra viêm cấp tính, chẳng hạn như trường hợp bệnh hoặc nhiễm trùng.

Nhiều bệnh được biết đến là nguyên nhân gây ra chứng viêm mãn tính. Những ví dụ bao gồm:

• Bệnh viêm ruột
• Viêm nha chu
• Bệnh vẩy nến
• Viêm tuyến giáp Hashimoto
• Bệnh đa xơ cứng

Các triệu chứng

Các triệu chứng của viêm sẽ phụ thuộc vào việc viêm là cấp tính hay mãn tính.

Viêm cấp tính

Viêm cấp tính có xu hướng gây ra năm triệu chứng cụ thể được gọi là dấu hiệu cơ bản - thường khu trú. Bao gồm các:

• Đỏ: Hiện tượng tấy đỏ xảy ra do các mạch máu ở khu vực này chứa nhiều máu hơn bình thường.
• Nhiệt: Với lượng máu chảy đến khu vực bị ảnh hưởng nhiều hơn, khu vực này trở nên ấm khi chạm vào.
• Sưng tấy: Chất lỏng tích tụ gây sưng tấy.
• Đau đớn: Khu vực bị viêm có thể bị đau, đặc biệt là khi chạm vào. Điều này là do các chất hóa học được giải phóng trong quá trình viêm kích thích các dây thần kinh và khiến chúng trở nên nhạy cảm hơn.
• Mất chức năng: Có thể có một số mất chức năng ở khu vực bị ảnh hưởng. Ví dụ như không thể cử động khớp bị viêm hoặc khó thở nếu bạn bị nhiễm trùng đường hô hấp.

Viêm cấp tính không phải lúc nào cũng gây ra tất cả năm dấu hiệu. Tình trạng viêm cũng có thể diễn ra thầm lặng và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

5 dấu hiệu cơ bản của viêm

Viêm mãn tính

Các triệu chứng của viêm mãn tính có xu hướng biểu hiện khác với các trường hợp cấp tính.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Đau ngực
• Đau bụng
• Sốt
• Phát ban
• Đau cơ
• Đau khớp
• Lở miệng

Viêm mãn tính rất nguy hiểm vì phản ứng viêm hoạt động quá mức của cơ thể cuối cùng sẽ bắt đầu gây tổn thương các tế bào, mô và cơ quan khỏe mạnh, cuối cùng dẫn đến tàn tật và các biến chứng đe dọa tính mạng tùy thuộc vào bộ phận cơ thể bị ảnh hưởng.

Nghiên cứu cho thấy viêm mãn tính có thể gây ra một loạt các tình trạng từ ung thư đến viêm khớp. Ước tính có tới 15% trường hợp ung thư ở người có liên quan đến viêm mãn tính.

Các loại và chẩn đoán bệnh viêm khớp

Đau đớn

Viêm - dù cấp tính hay mãn tính - đều có thể bị tổn thương. Một người có thể cảm thấy đau, cứng, đau và khó chịu, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm. Các loại đau trải qua khác nhau nhưng có thể được mô tả là đau nhói, rung động, đâm, dồn dập, bỏng rát, liên tục và ổn định.

Viêm gây đau vì sưng đẩy các đầu dây thần kinh nhạy cảm, gửi tín hiệu đau đến não. Ngoài ra, một số quá trình hóa học của quá trình viêm ảnh hưởng đến hoạt động của dây thần kinh, khiến chúng tăng cường đau đớn.

Bệnh viêm

Trong một số bệnh, quá trình viêm có thể được kích hoạt ngay cả khi không có ngoại xâm. Trong các bệnh tự miễn, hệ thống miễn dịch bảo vệ bình thường của cơ thể làm tổn thương các mô của chính nó, vì nó nhầm lẫn nhận ra chúng là ngoại lai hoặc bất thường.

Bệnh tự miễn dịch

Có hơn 80 bệnh tự miễn khác nhau. Các nhà nghiên cứu không thực sự biết nguyên nhân gây ra bệnh tự miễn nhưng họ nghi ngờ có thể liên quan đến di truyền, chế độ ăn uống, nhiễm trùng và tiếp xúc với hóa chất. Để đối phó với các tác nhân không xác định, hệ thống miễn dịch bắt đầu sản xuất các protein thúc đẩy quá trình viêm và tấn công các vấn đề lành mạnh của cơ thể. Điều trị các bệnh tự miễn thường tập trung vào việc giảm hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch.

Ví dụ về các bệnh tự miễn bao gồm:

• Viêm khớp
• Hội chứng Guillain Barre
• Bệnh Graves
• Bệnh nhược cơ
• Viêm mạch máu

Viêm khớp tự miễn dịch do viêm

Một số loại viêm khớp tự miễn - nhưng không phải tất cả - đều là kết quả của tình trạng viêm được định hướng sai. Viêm khớp một thuật ngữ chung mô tả tình trạng viêm khớp. Một số bệnh tự miễn dịch gây viêm khớp là:

• Viêm khớp dạng thấp (RA)
• Viêm khớp vảy nến
• Viêm cột sống dính khớp
• Viêm khớp tự phát thiếu niên
• Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (lupus)

Tăng tình trạng viêm là động lực dẫn đến chứng viêm khớp. Trong một số loại viêm khớp viêm, chẳng hạn như RA, tình trạng viêm tương tự có thể ảnh hưởng đến các cơ quan. Nghiên cứu cho thấy viêm là một yếu tố chính trong sự tiến triển của bệnh viêm dẫn đến bệnh nội tạng.

Các triệu chứng liên quan đến cơ quan phụ thuộc vào cơ quan cụ thể bị ảnh hưởng. Ví dụ:

• Viêm tim (viêm cơ tim) có thể gây khó thở hoặc giữ nước.
• Viêm thận (viêm thận) có thể gây suy thận hoặc huyết áp cao.
• Viêm ruột già, được gọi là viêm đại tràng, có thể gây chuột rút và tiêu chảy.
• Viêm do viêm khớp tự miễn, đặc biệt là RA-làm tăng nguy cơ tử vong do tim.

Đau không phải là một triệu chứng chính của liên quan đến các cơ quan, vì hầu hết các cơ quan không có dây thần kinh nhạy cảm với đau. Vì vậy, việc điều trị các bệnh viêm nhiễm là nhằm giảm tình trạng viêm nhiễm khắp cơ thể để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến các cơ quan.

Chẩn đoán bệnh viêm

Không có một xét nghiệm nào có thể chẩn đoán tình trạng viêm hoặc các điều kiện gây ra nó. Thay vào đó, dựa trên các triệu chứng của bạn, bác sĩ sẽ quyết định những xét nghiệm nào có thể cần thiết.

Các tình trạng viêm thường được chẩn đoán bằng cách xem xét bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, có thể bao gồm xác định các dạng viêm và liệu các khớp có liên quan hay không, bằng chứng cứng khớp buổi sáng và đánh giá các triệu chứng khác. Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu và nghiên cứu hình ảnh.

Công việc đẫm máu

Xét nghiệm máu có thể cho thấy các dấu hiệu viêm cho thấy cơ thể đang bị viêm. Tuy nhiên, những dấu hiệu này không cụ thể, vì mức độ bất thường có thể tồn tại mà không xác định chính xác một tình trạng cụ thể.

Các xét nghiệm mà bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bao gồm:

• Protein phản ứng C (CRP): CRP là một loại protein được sản xuất tự nhiên trong gan để phản ứng với tình trạng viêm. Mức độ CRP cao xảy ra trong tình trạng viêm nhiễm. Tuy nhiên, CRP có thể tăng cao trong cả tình trạng viêm cấp tính và mãn tính, do đó, bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng nhất định bên cạnh mức CRP cao để xác định chẩn đoán.
• Tốc độ lắng của tế bào máu (ESR): Xét nghiệm ESR thường được thực hiện để xác định tình trạng viêm đang xảy ra. Tuy nhiên, nó không được sử dụng một mình để chẩn đoán.
• Độ nhớt huyết tương: Xét nghiệm này đo độ dày của máu. Tình trạng viêm làm đặc huyết tương.

Nếu bác sĩ cho rằng viêm là kết quả của vi khuẩn hoặc vi rút, họ có thể thực hiện các xét nghiệm cụ thể khác. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những xét nghiệm bổ sung cần thiết và những gì họ đang tìm kiếm.

Hình ảnh

Chụp X-quang, chụp cộng hưởng từ (MRI) và siêu âm là các xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi các tình trạng viêm khớp tự miễn. Chẩn đoán hình ảnh sẽ tìm các dấu hiệu của viêm, bào mòn xương, tổn thương mô và thoái hóa khớp.

Sự đối xử

Khi tình trạng viêm liên quan đến quá trình chữa lành, giảm viêm là hữu ích, nhưng không phải lúc nào cũng cần thiết. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm là do bệnh tự miễn, việc điều trị sẽ phụ thuộc vào từng bệnh cụ thể và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Viêm chung

Đối với chứng viêm nói chung, bác sĩ có thể đề nghị:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): NSAID thường là phương pháp điều trị đầu tiên để giảm đau và viêm trong thời gian ngắn. Hầu hết các loại thuốc này đều có bán tại quầy và bao gồm aspirin, ibuprofen và naproxen. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn NSAIDs theo toa cho một số tình trạng viêm nhất định. NSAID thường rất hiệu quả, nhưng có thể gây ra các vấn đề về lâu dài, bao gồm cả xuất huyết tiêu hóa.
• Corticosteroid: Đây là một loại steroid thường được sử dụng để điều trị sưng và viêm. Corticosteroid có ở dạng thuốc viên và dạng tiêm. Những loại thuốc này chỉ được kê đơn trong thời gian ngắn, vì chúng được biết là gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Thuốc giảm đau tại chỗ: Thuốc giảm đau tại chỗ có thể giúp giảm đau cấp tính và mãn tính mà không có tác dụng phụ của phương pháp điều trị bằng đường uống. Chúng cũng hữu ích để kiểm soát tình trạng viêm lâu dài khi chứa NSAID, chẳng hạn như diclofenac hoặc ibuprofen. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê toa các phiên bản cường độ mạnh theo toa.

Bệnh viêm

Điều trị các tình trạng viêm, bao gồm cả viêm khớp tự miễn, bao gồm thuốc, nghỉ ngơi, tập thể dục và phẫu thuật để khắc phục tổn thương khớp. Loại điều trị phụ thuộc vào loại bệnh, tuổi tác và sức khỏe tổng thể của một người, và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Ngoài việc điều trị đau và viêm khớp, thuốc điều trị các bệnh viêm có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm thiểu sự tiến triển của bệnh. Thuốc có thể bao gồm:

• Thuốc chống sốt rét, chẳng hạn như hydroxychloroquine
• Thuốc uống, được gọi là thuốc chống thấp khớp điều chỉnh bệnh (DMARD), bao gồm methotrexate, sulfasalazine và leflunomide
• Thuốc sinh học, chẳng hạn như etanercept, adalimumab và abatacept

Vì thuốc điều trị các bệnh viêm nhiễm gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng nên điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ thường xuyên.

Một lời từ rất tốt

Trong khi viêm là một phản ứng bình thường của hệ thống miễn dịch, viêm lâu dài có thể gây tổn hại và liên quan đến các rối loạn tự miễn dịch. Nếu bạn đang bị viêm nhiễm kéo dài, hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ. Người đó có thể thực hiện một số xét nghiệm và xem xét các triệu chứng của bạn để xem liệu bạn có cần điều trị cho một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn hay không.

Những cách tự nhiên để chống lại chứng viêm