NộI Dung
- Các triệu chứng của bàng quang thần kinh
- Ảnh hưởng của bàng quang thần kinh
- Nguyên nhân của bàng quang thần kinh
- Chẩn đoán bàng quang thần kinh
- Điều trị bàng quang thần kinh
- Một lời từ rất tốt
Bàng quang sinh thần kinh có thể khiến bạn có bàng quang hoạt động quá mức, bàng quang kém hoạt động hoặc cả hai.
Các triệu chứng của bàng quang thần kinh
Các triệu chứng của bàng quang thần kinh bao gồm một loạt các vấn đề về tiểu tiện, một số trong số đó có thể thực sự mâu thuẫn với nhau. Bàng quang do thần kinh có thể biểu hiện bằng chứng tiểu không kiểm soát (mất kiểm soát bàng quang) cũng như bí tiểu (không có khả năng thải nước tiểu).
Bạn có thể gặp bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng sau với bàng quang thần kinh:
- Cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên
- Chỉ thải một lượng nhỏ nước tiểu mỗi lần bạn đi vệ sinh
- Rò rỉ nước tiểu mà không nhận thấy nó
- Rò rỉ nước tiểu mà không có khả năng ngăn chặn nó
- Cảm giác muốn đi tiểu đột ngột, ít hoặc không có dấu hiệu báo trước
- Suy giảm khả năng bắt đầu dòng nước tiểu
- Suy giảm khả năng làm trống hoàn toàn bàng quang
- Cảm giác bất thường, khó chịu hoặc đau ở vùng bụng dưới
Ảnh hưởng của bàng quang thần kinh
Bí tiểu và tiểu không kiểm soát đều có thể gây ra nhiều vấn đề, với những hậu quả thường khó chịu.
Ảnh hưởng của tiểu không kiểm soát (rò rỉ nước tiểu):
- Làm ướt quần áo
- Mùi khó chịu do rò rỉ nước tiểu
- Kích ứng da do rò rỉ nước tiểu
- Vết loét trên da có thể đau và có thể bị nhiễm trùng
- Không lường trước được các cơn hối thúc tiết niệu
- Lúng túng do rò rỉ một lượng nhỏ hoặc lớn nước tiểu khi ở gần người khác
Ảnh hưởng của bí tiểu (bí bàng quang):
- Khó chịu về thể chất
- Đau bụng hoặc áp lực
- Nhiễm trùng đường tiết niệu do nước tiểu đọng lại trong bàng quang quá lâu, có thể tạo điều kiện cho vi khuẩn lây nhiễm phát triển mạnh. Nhiễm trùng đường tiết niệu thường phải điều trị bằng thuốc kê đơn.
- Thận bị tổn thương do áp lực từ bàng quang, có thể dẫn đến sự giãn nở của thận (thận ứ nước), tăng creatinine hoặc các vấn đề khác do bàng quang làm rỗng không hoàn toàn.
Nguyên nhân của bàng quang thần kinh
Có một số nguyên nhân gây ra bàng quang thần kinh, thường là những tình trạng thần kinh nghiêm trọng tạo ra nhiều triệu chứng khác nhau ngoài bàng quang do thần kinh. Tuy nhiên, những căn bệnh này không phải lúc nào cũng gây ra bàng quang thần kinh, vì chúng không phải lúc nào cũng làm suy giảm các dây thần kinh liên quan đến kiểm soát bàng quang.
Nguyên nhân phổ biến nhất của bàng quang thần kinh bao gồm:
- Bệnh đa xơ cứng
- Đột quỵ
- Tổn thương dây thần kinh do phẫu thuật
- Chấn thương cột sống
- Bệnh thần kinh, bao gồm bệnh thần kinh do tiểu đường
- Sa sút trí tuệ
- Ung thư
Những vấn đề y tế này có thể can thiệp vào chức năng của các dây thần kinh kiểm soát bàng quang của bạn. Bản thân bàng quang là một túi cơ có chức năng giữ chất thải lỏng của cơ thể sau khi được lọc ở thận.
Bình thường, bàng quang chứa một lượng nước tiểu hợp lý (dung tích bàng quang của người trưởng thành điển hình là 500 ml) cho đến khi đi tiểu tiện lợi, và sau đó, ngay trước khi đi tiểu, cơ sàn chậu giãn ra và cơ bàng quang tự nguyện co bóp để thải nước tiểu ra khỏi thân hình. Có các dây thần kinh "kích hoạt" cơ bàng quang để bắt đầu, dừng lại hoặc giữ nước tiểu, tùy thuộc vào tình huống và ý định có ý thức của bạn.
Bàng quang thần kinh xảy ra khi các dây thần kinh không thể duy trì sự kiểm soát này để giữ nước tiểu hoặc giải phóng nước tiểu vào thời điểm thuận tiện nhất.
Chẩn đoán bàng quang thần kinh
Bác sĩ có thể chẩn đoán bàng quang do thần kinh chủ yếu dựa vào tiền sử các triệu chứng của bạn. Đôi khi, xét nghiệm thêm có thể giúp chẩn đoán.
Các xét nghiệm bổ sung mà bạn có thể cần bao gồm:
- Phân tích nước tiểu
- Cấy nước tiểu
- Siêu âm bàng quang
- Soi bàng quang
- Kiểm tra động lực học
Các xét nghiệm này có thể không xác định cụ thể bàng quang gây thần kinh, nhưng chúng có thể cung cấp thêm thông tin để giúp bác sĩ loại trừ các nguyên nhân khác và chúng có thể xác định các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng.
Điều trị bàng quang thần kinh
Có một số phương pháp điều trị hiệu quả cho bàng quang thần kinh. Quản lý nội khoa và phẫu thuật đối với bàng quang thần kinh rất phức tạp và thường đòi hỏi một đội ngũ bác sĩ và nhà trị liệu. Đôi khi, bạn có thể cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau hoặc bạn có thể cần điều chỉnh thuốc hoặc liệu pháp khi bắt đầu điều trị.
Một số loại thuốc có sẵn để giúp kiểm soát các cơ bàng quang. Chúng bao gồm những điều sau đây.
- Thuốc kháng cholinergic: oxybutynin, tolterodine, fesoterodine, darifenacin, trospium và solifenacin. Trospium không vượt qua hàng rào máu não và có thể phù hợp nhất cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc những người bị lú lẫn.
- Chất chủ vận thụ thể adrenergic beta-3: mirabegron, thuốc duy nhất hiện có loại này, làm giãn cơ bàng quang và tăng dung tích bàng quang.
- Các loại thuốc khác: liệu pháp estrogen, imipramine và amitriptyline. Những loại thuốc này tác động lên dây thần kinh hoặc cơ để giúp bạn lấy lại một số quyền kiểm soát quá trình đi tiểu.
Các liệu pháp điều trị bàng quang do thần kinh bao gồm:
- Điều trị nguyên nhân cơ bản (đa xơ cứng, bệnh thần kinh, v.v.).
- Điều trị phẫu thuật bao gồm việc đặt các thiết bị hoặc thiết bị kích thích thần kinh để giúp tối ưu hóa chức năng thần kinh và cơ trong bàng quang gây thần kinh.
- Tiêm thuốc có thể được tiêm trực tiếp vào các cơ kiểm soát bàng quang.
- Huấn luyện bàng quang thông qua vật lý trị liệu hoặc liệu pháp vận động.
- Sử dụng một ống thông để làm rỗng bàng quang: một ống thông là một ống giống như ống hút có thể được đưa vào bàng quang để cho phép nước tiểu chảy ra. Phương pháp này chỉ hữu ích trong một số trường hợp bí tiểu; bạn sẽ được hướng dẫn cách thực hiện từ một chuyên gia chăm sóc sức khỏe cho đến khi bạn cảm thấy sẵn sàng tự thực hiện.
- Thay đổi lối sống có thể giúp bạn đối phó với các triệu chứng, mặc dù nó không thể chữa khỏi tình trạng bệnh. Các lựa chọn thay đổi bao gồm mặc miếng lót hoặc tã, đi tiểu theo lịch trình để tránh bị bất ngờ và tránh đồ uống và thuốc làm mất nước hoặc có tác dụng lợi tiểu (thúc đẩy sự mất nước dư thừa từ cơ thể). Bạn cũng có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu bằng cách cố gắng giữ cho bàng quang của bạn trống rỗng nhất có thể. Nếu bạn bị nhiễm trùng tiểu tái phát với các triệu chứng đau đớn hoặc khó chịu, hãy yêu cầu bác sĩ giới thiệu để được quản lý thêm với bác sĩ tiết niệu và / hoặc chuyên gia bệnh truyền nhiễm.
Một lời từ rất tốt
Bàng quang thần kinh có thể là một kết quả bất tiện của một số bệnh lý. Ngoài sự bối rối và khó chịu liên quan đến sự thiếu kiểm soát của bàng quang, bàng quang bị kích thích thần kinh cũng có thể gây ra các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như nhiễm trùng và vết loét.
Có những cách hiệu quả để kiểm soát bàng quang do thần kinh để bạn có thể có một cuộc sống hiệu quả với ít sự can thiệp của rối loạn chức năng bàng quang nhất có thể. Đội ngũ y tế của bạn có thể hướng dẫn bạn đến các nguồn lực tốt nhất để quản lý cuộc sống của bạn với bàng quang thần kinh.
Vì bạn có thể cần điều chỉnh lối sống cũng như liệu pháp y tế, điều quan trọng là phải duy trì liên lạc với nhóm y tế của bạn và theo dõi chặt chẽ để bạn có thể hưởng lợi từ kế hoạch điều trị tốt nhất có sẵn cho bạn.