NộI Dung
Đau do cảm thụ là một loại đau do chấn thương, áp lực vật lý hoặc viêm một số bộ phận của cơ thể. Có hai loại đau do cảm giác: Đau bụng, bắt nguồn từ cánh tay, chân, mặt, cơ, gân và các vùng bề ngoài của cơ thể và nội tạng, bắt nguồn từ các cơ quan nội tạng của bạn (ví dụ: đau dạ dày hoặc đau do sỏi thận).Không giống như đau thần kinh, gây ra bởi quá mẫn hoặc rối loạn chức năng thần kinh (ví dụ, bệnh thần kinh do tiểu đường hoặc đau chân tay ma), đau cảm giác liên quan đến việc kích hoạt các thụ thể đau bởi một kích thích thường gây ra đau (nghĩ rằng, va đập cánh tay của bạn trên bàn, gãy xương hoặc cảm thấy đau do ruột thừa bị viêm).
Nociceptors là gì?
Cả đau soma và đau nội tạng đều được phát hiện bởi các cơ quan thụ cảm, là các dây thần kinh cảm giác phát hiện cơn đau cấp tính do tổn thương mô, cũng như đau mãn tính do sưng hoặc viêm. Các dây thần kinh cảm giác này nằm khắp cơ thể ở da, xương, khớp, cơ và gân, cũng như trong các cơ quan nội tạng, chẳng hạn như dạ dày, bàng quang, tử cung và ruột kết.
Các cơ quan thụ cảm phản ứng với các kích thích đau đớn bằng các đầu dây thần kinh chuyên biệt nhỏ được kích hoạt bởi nhiệt độ, áp suất và kéo căng trong và xung quanh các mô xung quanh của chúng.
Các loại
Mặc dù đau soma và đau nội tạng được phát hiện bởi các loại dây thần kinh giống nhau và các yếu tố gây ra cả hai loại đau đôi khi tương tự nhau, chúng thường không cảm thấy giống nhau.
Đau soma
Đau soma, cảm giác như đau nhói, đau âm ỉ hoặc cảm giác đau nhói, được phát hiện bởi các dây thần kinh nằm ở da, mô dưới da, cơ và khớp. Nó có thể được kích hoạt bởi một chấn thương cấp tính hoặc bởi một quá trình mãn tính.
Cảm giác đau do vết cắt, vết bầm tím hoặc viêm khớp là những ví dụ của đau soma.
Đau nội tạng
Đau nội tạng được phát hiện bởi các thụ thể trong các cơ quan nội tạng của cơ thể. Bạn có thể cảm thấy đau nội tạng nếu bạn bị nhiễm trùng dạ dày, táo bón hoặc một cái gì đó nghiêm trọng hơn như chảy máu trong hoặc ung thư.
Không giống như đau soma, bạn có thể không cảm thấy đau nội tạng chính xác tại khu vực bị thương hoặc viêm. Nói cách khác, đau nội tạng có thể được cảm thấy xa hơn so với nguồn gốc thực tế của nó; đây được gọi là cơn đau được chuyển đến.
Một sự khác biệt khác giữa đau soma và đau nội tạng là đau nội tạng có thể kết hợp với các triệu chứng khác như buồn nôn, nôn hoặc bồn chồn, điều này ít xảy ra hơn với đau soma.
Giai đoạn
Khi các cơ quan thụ cảm phát hiện ra tổn thương vật lý trên cơ thể bạn, chúng sẽ tạo ra các tín hiệu điện. Các tín hiệu truyền đến tủy sống của bạn, sau đó sẽ gửi thông điệp lên não.
Quá trình này xảy ra nhanh chóng, bao gồm bốn bước chính và giống nhau đối với cả đau do cảm thụ thể tạng và thể tạng:
- Truyền tải: Tổn thương mô (va đập cánh tay của bạn trên bàn) kích hoạt việc giải phóng các hóa chất (ví dụ, chất P hoặc chất prostaglandin) trong cơ thể, sau đó kích thích các sợi thần kinh cảm thụ.
- Quá trình lây truyền: Trong giai đoạn này, "thông báo đau" di chuyển từ da, xương, khớp hoặc các cơ quan nội tạng về phía cột sống và sau đó lên não. Đầu tiên, nó đi đến thân não, sau đó di chuyển lên đồi thị, và cuối cùng là đến vỏ não, nơi não của bạn có một "bản đồ" ghi lại vị trí chính xác của cơn đau.
- Nhận thức: Trong giai đoạn này, bạn nhận thức được hoặc có ý thức về cơn đau, đó là nhận thức về cơn đau.
- Điều chế: Giai đoạn cuối cùng này là khi não của bạn tương tác với các dây thần kinh để điều chỉnh hoặc thay đổi trải nghiệm đau (ví dụ: để điều chỉnh cường độ và thời gian). Điều chế liên quan đến việc giải phóng các chất hóa học, chẳng hạn như endorphin và serotonin, làm giảm việc truyền tín hiệu đau.
Các khái niệm về ngưỡng đau (khi một cảm giác trở nên "đau đớn") và khả năng chịu đau (số lượng cơn đau mà một người phải chịu đựng) cũng phù hợp với giai đoạn này. Ngưỡng chịu đau và khả năng chịu đựng của một người dựa trên một số yếu tố, cả học được và di truyền.
Đau mãn tính do cảm thụ
Hầu hết thời gian, các nociceptor ngừng bắn khi vết thương hoặc bệnh tật đã khỏi, có thể cần điều trị, thời gian chữa lành hoặc cả hai, tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Bạn có thể nhận thấy điều này khi bạn đã bình phục sau vết cắt, gãy xương hoặc nhiễm trùng.
Tuy nhiên, đôi khi, cơ thể có thể tiết ra các chất làm cho các tế bào cảm thụ nhạy cảm hơn ngay cả khi vết thương đã lành, khiến chúng tiếp tục phát hỏa. Ví dụ, khi tình trạng đau kéo dài, sự kích thích lặp đi lặp lại có thể làm nhạy cảm các tế bào thần kinh trong thời gian dài, dẫn đến phản ứng quá mức với cơn đau.
Điều này có thể dẫn đến các vấn đề đau mãn tính như đau đầu, viêm khớp, đau cơ xơ hóa và đau vùng chậu.
Sự đối xử
Điều trị đau do cảm thụ phụ thuộc vào vết thương cụ thể và cơn đau là cấp tính hay mãn tính. Ví dụ, một chấn thương cấp tính như vết sưng cứng trên bàn có thể chỉ cần chườm đá hoặc dùng một lần thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen. Mặt khác, đau mãn tính, giống như đau cơ xơ hóa, có thể cần dùng thuốc hàng ngày để ngăn chặn tín hiệu đau.
Cụ thể hơn, khi nói đến thuốc, hầu hết đều nhắm vào một trong bốn giai đoạn đau. Ví dụ, NSAID nhắm mục tiêu giai đoạn đầu tiên (chuyển nạp) bằng cách làm giảm các prostaglandin, do đó làm giảm sự hoạt hóa của các nociceptor. Tương tự như vậy, tiêm tủy sống ngoài màng cứng cho đĩa đệm bị phồng hoặc thoát vị cũng nhằm vào giai đoạn một.
Mặt khác, opioid và thuốc chống trầm cảm nhắm vào giai đoạn 4 (điều biến), vì vậy chúng hoạt động bằng cách ức chế các tín hiệu đau được gửi dọc theo đường thần kinh.
Tất nhiên, bên cạnh thuốc, có rất nhiều liệu pháp khác được sử dụng để điều trị cơn đau do cảm thụ, với một số ví dụ bao gồm:
- Vật lý trị liệu
- Các phương pháp điều trị thay thế như phản hồi sinh học hoặc châm cứu
- Liệu pháp nóng và lạnh
- Phẫu thuật (ví dụ: để giảm đau do vấn đề nội tạng, như viêm ruột thừa)
Một lời từ rất tốt
Mặc dù cơn đau do tri giác có thể khiến bạn đau khổ, nhưng tin tốt là nó thường đáp ứng với các loại thuốc giảm đau như NSAID hoặc opioid. Những cách này thường có thể kiểm soát cơn đau cho đến khi cơ thể tự chữa lành (nghĩ rằng gãy xương khi bó bột hoặc cắt giấy) hoặc vấn đề cơ bản đã được giải quyết (nghĩ đến việc tán sỏi thận hoặc bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa bị viêm).