NộI Dung
Ung thư miệng là một loại ung thư đầu và cổ, phát triển khi các tế bào bất thường trong niêm mạc má, lợi, vòm miệng, lưỡi hoặc môi phát triển không kiểm soát được. Thông thường, ung thư hầu họng - ảnh hưởng đến vòm miệng mềm, thành bên và sau của cổ họng, một phần ba sau của lưỡi, và cả amidan - cũng bị u cục theo thuật ngữ này.Sử dụng thuốc lá và rượu là những yếu tố nguy cơ chính gây ra bệnh, nhưng cũng có những yếu tố khác, bao gồm cả nhiễm vi rút gây u nhú ở người (HPV). Các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư miệng là đau miệng dai dẳng hoặc không lành. Sinh thiết là cần thiết để xác định chẩn đoán. Tùy thuộc vào vị trí và sự lây lan của ung thư, việc điều trị sẽ khác nhau, nhưng nói chung là phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị.
Phần lớn các bệnh ung thư miệng là ung thư tế bào vảy.
Tế bào vảy là những tế bào mỏng, phẳng nằm ở miệng và cổ họng. Ít phổ biến hơn, ung thư miệng không phải tế bào vảy như khối u tuyến nước bọt hoặc ung thư hạch bạch huyết có thể phát triển.
Các triệu chứng ung thư miệng
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, các triệu chứng phổ biến nhất của ung thư miệng bao gồm đau miệng không lành hoặc đau miệng hoặc cổ họng không biến mất.
Các triệu chứng tiềm ẩn khác của ung thư miệng bao gồm:
- Mảng trắng (gọi là bạch sản) hoặc mảng đỏ (gọi là hồng sản) ở bên trong miệng
- Vảy không lành trên môi hoặc loét miệng
- Chảy máu miệng không liên quan đến chấn thương
- Đau và / hoặc khó nhai
- Sưng hạch (hạch bạch huyết) hoặc một khối ở cổ
- Đau hoặc sưng hàm
- Khó nuốt, nhai, nói hoặc cử động lưỡi hoặc hàm
- Tê lưỡi hoặc vùng miệng
- Răng lung lay hoặc răng giả
- Hôi miệng dai dẳng
Nguyên nhân
Trong khi nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư miệng vẫn chưa rõ ràng, có những yếu tố liên tục được tìm thấy làm tăng nguy cơ phát triển bệnh ung thư miệng của một người.
Có lẽ yếu tố nguy cơ đáng kể nhất để phát triển ung thư miệng là sử dụng thuốc lá. Hút thuốc lá, xì gà và tẩu thuốc đều làm tăng nguy cơ ung thư ở bất kỳ vị trí nào trong miệng hoặc cổ họng. Hơn nữa, các sản phẩm thuốc lá dạng uống hoặc không khói thường được gọi là "nhúng" hoặc "nhai", làm tăng nguy cơ phát triển ung thư má, nướu và phần bên trong của môi.
Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến sự phát triển của ung thư miệng bao gồm:
- Uống nhiều rượu: Nguy cơ gia tăng đáng kể khi một người vừa hút thuốc vừa uống nhiều rượu.
- Virus gây u nhú ở người (HPV), đặc biệt là HPV týp 16, lây truyền qua đường tình dục. Lưu ý, nó hiếm khi liên quan đến ung thư miệng. Ung thư hầu họng (xảy ra ở amidan, đáy lưỡi,…) là loại ung thư thường liên quan đến nhiễm vi rút HPV.
- Ăn một chế độ ăn uống thiếu trái cây và rau quả
- Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời quá mức (làm tăng nguy cơ ung thư môi)
- Có hệ thống miễn dịch suy yếu
- Mắc một số vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như bệnh ghép vật chủ hoặc hội chứng di truyền như thiếu máu Fanconi
- Nhai trầu, một loại thuốc kích thích ăn vào như nhai thuốc lá và thường trộn với thuốc lá
Ung thư miệng phổ biến hơn ở nam giới, có lẽ do nam giới thường sử dụng thuốc lá và rượu nhiều hơn nữ giới.
Ung thư miệng cũng phổ biến hơn ở người lớn trên 55 tuổi, mặc dù điều này đang thay đổi do số lượng các bệnh ung thư liên quan đến nhiễm HPV ngày càng gia tăng.
Chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư miệng là một cách tiếp cận khôn ngoan thường bắt đầu khi bác sĩ chăm sóc chính hoặc nha sĩ nhìn thấy bất thường trong miệng hoặc cổ họng của bạn sau khi thực hiện khám sức khỏe. Trong trường hợp này, hoặc nếu bạn đang gặp một hoặc nhiều triệu chứng nghi ngờ ung thư miệng, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giới thiệu bạn đến một người chuyên về các bệnh miệng và cổ họng, được gọi là bác sĩ tai mũi họng (ENT).
Bác sĩ tai mũi họng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra đầu và cổ kỹ lưỡng, tìm kiếm tất cả các khu vực bất thường và / hoặc các hạch bạch huyết mở rộng. Để thực hiện tốt nhất việc khám này, khoa tai mũi họng có thể sử dụng ống nội soi (một ống mềm có camera và đèn chiếu sáng ở cuối).
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư miệng
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Nếu các khu vực đáng ngờ được nhìn thấy trong quá trình kiểm tra, một mẫu mô (được gọi là sinh thiết) sẽ được loại bỏ. Nếu tế bào ung thư được tìm thấy trong sinh thiết, thì giai đoạn của bệnh (ung thư đã di căn bao xa) sẽ được xác định. Nhìn chung, phân giai đoạn được sử dụng để xác định phương pháp điều trị thích hợp và giúp dự đoán tiên lượng hoặc triển vọng của một người.
Một số thử nghiệm liên quan đến việc dàn dựng bao gồm:
- Xét nghiệm HPV trên mẫu sinh thiết
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) cổ và ngực
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET)
- Chụp X-quang nha khoa
- Nuốt bari (loạt tia X đường tiêu hóa của thực quản và dạ dày)
Các giai đoạn đầu của ung thư miệng, ví dụ như ở nướu (lợi), biểu hiện như một mảng trắng hoặc vết loét đỏ. Giai đoạn 2 các khối u có kích thước lớn hơn, phát triển qua 2 cm. Các khối u ở giai đoạn 3 chạm vào các hạch bạch huyết gần đó, khiến chúng sưng lên, và các khối u ở giai đoạn 4 thành một số hạch bạch huyết và mô khác.
Cách bác sĩ chẩn đoán ung thư miệngSự đối xử
Chế độ điều trị mà bạn, bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ chuyên khoa ung thư chọn sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và vị trí của ung thư, cũng như mục tiêu chăm sóc của bạn. Thật khôn ngoan khi thảo luận về tất cả các lựa chọn liên quan đến trường hợp của bạn.
Phẫu thuật
Phẫu thuật (do bác sĩ tai mũi họng của bạn thực hiện) để loại bỏ mô ung thư thường là phương pháp đầu tiên trong điều trị ung thư miệng và được sử dụng phổ biến nhất đối với ung thư miệng giai đoạn đầu. Trong quá trình phẫu thuật loại bỏ ung thư, các hạch bạch huyết ở cổ cũng có thể được lấy ra vì ung thư miệng thường lây lan ở đó.
Đối với một số người, phẫu thuật là loại điều trị duy nhất cần thiết; đối với những người khác, hóa trị và / hoặc xạ trị cũng có thể được sử dụng.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng một số loại chùm bức xạ năng lượng cao để thu nhỏ khối u hoặc loại bỏ tế bào ung thư. Xạ trị hoạt động bằng cách làm hỏng DNA của tế bào ung thư, khiến nó không thể nhân lên.
Hóa trị liệu
Hóa trị có thể được thực hiện thay cho phẫu thuật (thường kết hợp với xạ trị) để điều trị một số bệnh ung thư miệng (gọi là hóa trị). Nó cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để giảm kích thước của ung thư (được gọi là hóa trị liệu bổ trợ) hoặc sau khi phẫu thuật kết hợp với bức xạ (được gọi là hóa trị bổ trợ) để loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại. Đối với các bệnh ung thư tiến triển, hóa trị có thể được sử dụng để làm chậm sự phát triển của khối u và giảm bớt các triệu chứng.
Liệu pháp nhắm mục tiêu
Liệu pháp nhắm mục tiêu được sử dụng để điều trị ung thư miệng được gọi là Erbitux (cetuximab), và nó hoạt động bằng cách tập trung vào một protein nằm trên tế bào ung thư được gọi là yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). Protein này giúp các tế bào ung thư phát triển và nhân đôi, vì vậy bằng cách ngăn chặn nó, sự phát triển của ung thư có thể bị ngăn chặn. Tùy thuộc vào giai đoạn ung thư, cetuximab có thể được kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị, hoặc thậm chí được sử dụng như một tác nhân duy nhất.
Liệu pháp hỗ trợ
Liệu pháp hỗ trợ cho bệnh ung thư miệng tập trung vào việc kiểm soát triệu chứng, như kiểm soát cơn đau và tối ưu hóa dinh dưỡng.
Các lựa chọn điều trị ung thư miệngĐương đầu
Đối với nhiều người, việc được chẩn đoán và điều trị ung thư miệng gây ra một số mức độ tâm lý lo lắng. Điều này không chỉ bắt nguồn từ những thách thức về thể chất khi sống chung với bệnh ung thư miệng (ví dụ, mệt mỏi, đang điều trị hoặc khó khăn trong việc ăn uống) mà còn là những thách thức thực tế hàng ngày khi sống chung với bệnh ung thư (ví dụ, quản lý các vấn đề về việc làm hoặc bảo hiểm hoặc điều hướng mối quan hệ với gia đình và bạn bè).
Tin tốt là với các chiến lược đối phó phù hợp (những chiến lược phù hợp với nhu cầu riêng của bạn), bạn và những người thân thiết có thể vượt qua chặng đường phía trước.
Làm thế nào bạn có thể quản lý và đối phó với ung thư miệng?Một lời từ rất tốt
Chìa khóa để chữa khỏi ung thư miệng là phát hiện sớm, điều này không may là không xảy ra ở gần một nửa số trường hợp mới được chẩn đoán. Tuy nhiên, tin tốt là mặc dù thiếu hướng dẫn hoặc xét nghiệm sàng lọc chính thức, nhưng nhận thức về ung thư miệng ngày càng được nâng cao.
Điều này đã truyền cảm hứng cho nhiều bác sĩ và nha sĩ thực hiện khám răng miệng chi tiết hơn trong các cuộc hẹn định kỳ. Bệnh nhân cũng được khuyến khích tự khám định kỳ và chủ động lên lịch hẹn khám kịp thời khi có triệu chứng, chẳng hạn như một khối u mới hoặc đau trong miệng hoặc cổ họng, phát sinh.
Các triệu chứng của ung thư miệng