NộI Dung
Ung thư da là loại ung thư phổ biến nhất được chẩn đoán ở Hoa Kỳ và có thể được chia thành ung thư tế bào vảy, ung thư tế bào đáy và u hắc tố, cũng như một số bệnh ung thư ít phổ biến hơn. Các triệu chứng có thể bao gồm vết loét không lành, vết mới trên da hoặc nốt ruồi đang thay đổi.Ở thời điểm hiện tại, ung thư da được coi là đại dịch ở Hoa Kỳ, chiếm 50% tổng số các bệnh ung thư. Khoảng 80% trường hợp tử vong liên quan đến ung thư da là do u ác tính.
Khi bác sĩ nghi ngờ ung thư da trong quá trình khám, sinh thiết là cần thiết để chẩn đoán. Các lựa chọn điều trị tùy thuộc vào loại và giai đoạn, trong đó phẫu thuật để loại bỏ ung thư là phương pháp phổ biến nhất. Với các khối u ác tính và ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển, có thể cần các phương pháp điều trị khác như liệu pháp miễn dịch, hóa trị hoặc xạ trị. May mắn thay, có nhiều điều đơn giản bạn có thể làm để giảm rủi ro.
Làn da của bạn
Nhiều người không nghĩ da là một cơ quan, nhưng cũng giống như các cơ quan khác, nó có cấu tạo rời rạc và có nhiều chức năng quan trọng. Vì các lựa chọn điều trị ung thư da thường phụ thuộc vào độ sâu của ung thư, nên hiểu ba lớp cơ bản của da sẽ rất hữu ích.
Biểu bì
Biểu bì là lớp trên cùng của da và đảm nhận một số chức năng, bao gồm bảo vệ bên trong cơ thể bạn khỏi môi trường. Các tế bào ở lớp này bao gồm các tế bào sau đây, làm phát sinh ung thư da phổ biến nhất-ung thư biểu mô tế bào vảy, tế bào đáy ung thư biểu mô và u ác tính:
- Tế bào vảy nằm ngay dưới bề mặt ngoài của da.
- Tế bào đáy nằm bên dưới lớp vảy và sản sinh ra các tế bào da mới.
- Tế bào biểu bì tạo hắc tố nằm ở lớp tế bào đáy của da và tạo ra sắc tố melanin, sắc tố mang lại màu sắc cho da.
Hạ bì
Hạ bì là lớp giữa của da được tạo thành từ collagen và elastin, chứa các nang lông, các tuyến sản xuất dầu (tuyến bã nhờn), dây thần kinh và mạch máu.
Mô dưới da
Mô dưới da chứa chất béo, mô liên kết và các mạch máu lớn hơn; lượng mô này thay đổi tùy thuộc vào trọng lượng của một người.
Các loại ung thư da
Có ba loại ung thư da phổ biến và hơn 100 loại ít phổ biến hơn. Cùng với nhau, ung thư biểu mô tế bào đáy và ung thư biểu mô tế bào vảy được gọi là ung thư da không hắc tố.
Ung thư biểu mô tế bào đáy
Ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) là dạng ung thư da phổ biến nhất, chiếm 75% đến 80% các loại ung thư. Nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào đáy suốt đời là khoảng 30%. Nó từng được tìm thấy chủ yếu ở những người trung niên trở lên, nhưng ngày càng được tìm thấy ở những người trẻ tuổi. Đây là bệnh ung thư da phổ biến nhất ở những người gốc Tây Ban Nha.
Ung thư biểu mô tế bào đáy thường bắt đầu trên các khu vực tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt, cổ và tay. Đây là một loại ung thư phát triển chậm, hiếm khi lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể, nhưng những người có tiền sử BCC có nguy cơ mắc trường hợp thứ hai cao hơn.
Ung thư bắt nguồn từ lớp tế bào đáy của biểu bì (tầng đáy). Các tế bào đáy ở đó đột biến và bắt đầu nhân lên không kiểm soát được. Khi các tế bào ung thư phát triển, chúng có thể lan vào lớp hạ bì, các hạch bạch huyết gần đó và cuối cùng có thể xâm lấn vào xương.Nếu không được điều trị, chúng có thể làm hỏng các mô xung quanh, gây biến dạng.
Phương pháp điều trị sẽ rất hiệu quả khi các bệnh ung thư này được phát hiện và điều trị kịp thời.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Ung thư biểu mô tế bào vảy
Ung thư biểu mô tế bào vảy (SCC) chiếm 16% đến 20% các loại ung thư da và xảy ra ở nam giới thường xuyên gấp đôi so với nữ giới. Đây là loại ung thư da phổ biến nhất ở người Da đen.
Không giống như ung thư biểu mô tế bào đáy, những ung thư này có thể lây lan (di căn) nếu chúng trở nên lớn. Bệnh này thường xuất hiện trên mặt, tai, cổ, môi và mu bàn tay. SCC cũng có thể bắt đầu trong các vết sẹo hoặc vết loét trên da ở những vị trí khác trên cơ thể. Đối với ung thư biểu mô tế bào đáy, các phương pháp điều trị hiện có rất hiệu quả nếu khối u được phát hiện khi nó còn nhỏ và mỏng.
Ung thư tế bào vảy có mối liên hệ chặt chẽ nhất với việc tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
U ác tính
Ung thư tế bào hắc tố là loại ung thư da đáng sợ nhất. Mặc dù ít phổ biến hơn ung thư tế bào đáy và tế bào vảy, nhưng nó là nguyên nhân gây ra phần lớn các ca tử vong do căn bệnh này nói chung. U hắc tố có thể phát sinh ở da bình thường nhưng thường bắt đầu ở nốt ruồi hiện có. Nó được tìm thấy thường xuyên nhất ở lưng ở nam giới, trên chân ở phụ nữ, và trên lòng bàn tay, lòng bàn chân và dưới móng tay hoặc móng chân của những người có màu da sẫm hơn. , những ung thư này có thể xuất hiện ở bất cứ đâu, kể cả những vùng da chưa từng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
Tỷ lệ mắc ung thư hắc tố đã gia tăng đáng kể ở Hoa Kỳ trong ba thập kỷ qua. Trong khi u ác tính nói chung phổ biến hơn 20 lần ở người da trắng, tỷ lệ các trường hợp xảy ra dưới móng tay là tương tự đối với những người có màu da. Ngoài ra, tỷ lệ sống sót ở những người được chẩn đoán thấp hơn ở người Da đen.
Tiên lượng của khối u ác tính là tốt khi được phát hiện sớm, nhưng giảm nhanh chóng khi nó di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan ở xa, chẳng hạn như xương, phổi, gan và não. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị mới hơn đang tạo ra sự khác biệt trong sự sống còn và thậm chí một số khối u ác tính nâng cao hiện có thể được kiểm soát bằng các tùy chọn này.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Loại hiếm
Các loại ung thư khác có thể phát sinh ở da hoặc các cấu trúc liên quan đến da ít phổ biến hơn. Một số trong số này bao gồm:
- Ung thư biểu mô tế bào Merkel: Ung thư biểu mô tế bào Merkel là loại ung thư da hiếm gặp, thường gặp nhất ở xung quanh mắt ở những người trung niên. Không rõ lý do, những bệnh ung thư này ngày càng gia tăng. Chúng có xu hướng hung hãn và lây lan nhanh chóng đến các bộ phận khác của cơ thể.
- Bát quái: Bệnh ung thư này do vi rút Kaposi sarcoma herpesvirus gây ra và thường được tìm thấy ở những người bị nhiễm HIV / AIDS hoặc những người bị ức chế miễn dịch vì những lý do khác, chẳng hạn như cấy ghép nội tạng. Nó biểu hiện như những đốm lớn màu đỏ, xanh lam hoặc nâu xung quanh cơ thể cùng với sưng tấy có thể nghiêm trọng. May mắn thay, nó thường đáp ứng tốt với các loại thuốc điều trị HIV.
- Ung thư biểu mô tuyến bã nhờn: Những bệnh ung thư này bắt nguồn từ các tuyến bã nhờn và xảy ra thường xuyên nhất ở phụ nữ lớn tuổi, xung quanh mắt.
- Dermatofibrosarcoma tăng sinh: Những bệnh ung thư này bắt đầu như một nốt cứng bắt nguồn từ lớp hạ bì và lây lan nhanh chóng. Chúng có liên quan đến một đột biến gen dẫn đến sản xuất quá mức một loại protein được gọi là yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu.
Di căn da và các bệnh ung thư khác xuất hiện trên da
Đôi khi, ung thư phát sinh ở các vùng khác của cơ thể có thể lây lan (di căn) sang da. Các bệnh ung thư thường liên quan đến di căn da bao gồm ung thư vú, ung thư ruột kết và ung thư phổi. Khi các bệnh ung thư khác lây lan sang da, chúng không phải Được phân loại là ung thư da. Trên thực tế, mặc dù ung thư hiện có thể đang ảnh hưởng đến da, các tế bào của nó có thể được xác định rõ ràng là thuộc loại ung thư nguyên nhân khi được kiểm tra dưới kính hiển vi. Cần phải điều trị bệnh ung thư thay vì ung thư da.
Một số ví dụ về điều này bao gồm ung thư vú dạng viêm, thường bắt đầu với mẩn đỏ và phát ban trên vú); Bệnh Paget, một dạng ung thư vú bắt đầu trên da của núm vú; và u lympho tế bào T ở da (bao gồm cả thuốc diệt nấm và hội chứng Sezary), thường bắt đầu là những mảng da đỏ, phẳng và cực kỳ ngứa.
Các triệu chứng ung thư da
Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư da có thể bao gồm bất kỳ thay đổi nào được ghi nhận trên da, chẳng hạn như:
- Vết thương không lành
- Một nốt ruồi đang thay đổi
- Các tổn thương xuất hiện vảy, đóng vảy
- Các cục màu hồng, trắng hoặc màu thịt trông giống như mái vòm
- Ngứa
Một số người tham khảo cách ghi nhớ ABCDE (và F) để giúp họ nhận biết khi nào một thay đổi trên da có thể là ung thư da:
- A là viết tắt của asymmetry: Một nốt ruồi hoặc vết loét không đối xứng.
- B là viết tắt của biên giới. Các đường viền của khối u ác tính có thể không đều, có khía hoặc mờ.
- C là viết tắt của màu sắc. U hắc tố thường có nhiều hơn một màu hoặc sắc độ.
- D là viết tắt của đường kính. Nốt ruồi lớn hơn cục tẩy bút chì có nhiều khả năng là u hắc tố.
- E là viết tắt của độ cao hoặc sự tiến hóa. Nốt ruồi có thể nhô cao (thường không đều) và thường phát triển (thay đổi) theo thời gian.
- F: Mặc dù là một vòng loại không chính thức, nhưng nhiều người thêm điều này để đại diện cho một sự thay đổi da trông rất "buồn cười".
Nguyên nhân
Chúng tôi không biết chính xác nguyên nhân gây ra ung thư da, mặc dù chúng tôi đã xác định được một số yếu tố nguy cơ. Một số yếu tố này bao gồm:
- Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời (đặc biệt rộng rãi và / hoặc không được bảo vệ)
- Da nhợt nhạt
- Tóc đỏ hoặc vàng
- Mắt nhạt (mắt xanh lục hoặc xanh lam)
- Da hiếm khi bị rám nắng và dễ bị bỏng
- Tiền sử gia đình và / hoặc cá nhân bị ung thư da
- Mắc một trong số các hội chứng di truyền, chẳng hạn như xeroderma pigmentosum
- Có nhiều nốt ruồi (hơn 50) hoặc có các nốt ruồi không điển hình (nevi)
- Sẹo do bỏng hoặc nhiễm trùng da trước đó
- Hệ thống miễn dịch suy yếu
- Sử dụng một số phương pháp điều trị y tế và thuốc, chẳng hạn như xạ trị cho bệnh ung thư và tia cực tím cho bệnh vẩy nến
- Tiếp xúc thường xuyên với các hóa chất như hắc ín và vinyl clorua
- Tiếp xúc với asen trong nước uống
- Hút thuốc (làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào vảy)
Chẩn đoán
Chẩn đoán ung thư da bắt đầu bằng tiền sử cẩn thận (chú ý đến các triệu chứng và yếu tố nguy cơ) và khám sức khỏe. Dựa trên sự xuất hiện của tổn thương da, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết vì đôi khi rất khó để biết liệu có bất thường có phải là ung thư hay không dựa trên biểu hiện có thể nhìn thấy được. Điều này thậm chí còn có thể khó khăn hơn ở những người không phải là người da trắng.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Ung thư Da
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Sinh thiết có thể được thực hiện theo một số cách, bao gồm:
- Sinh thiết cạo: Phổ biến nhất nếu nghi ngờ là tế bào đáy hoặc ung thư biểu mô tế bào vảy), quy trình này bao gồm làm tê da và cạo một phần tổn thương. Sinh thiết đục lỗ cũng có thể được thực hiện.
- Sinh thiết vết mổ: Một vết rạch được thực hiện và một phần của bất thường được loại bỏ để bác sĩ giải phẫu bệnh xem.
- Sinh thiết đặc biệt: Trong trường hợp này, toàn bộ khối bất thường được loại bỏ cùng với một vùng mô xung quanh để bác sĩ bệnh học đánh giá. Điều này được thực hiện nếu nghi ngờ u ác tính.
Nếu ung thư da (u ác tính và đôi khi là ung thư biểu mô tế bào vảy), các xét nghiệm tiếp theo sẽ được thực hiện để phân giai đoạn bệnh và tìm kiếm sự hiện diện của di căn. Chúng có thể bao gồm sinh thiết nút trọng điểm, chụp CT, chụp PET hoặc các xét nghiệm khác tùy thuộc vào vị trí của ung thư da.
Cách chẩn đoán ung thư daSự đối xử
Phương pháp điều trị ung thư da sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như loại ung thư, kích thước và độ sâu, v.v.
Phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Một cuộc phẫu thuật đặc biệt được gọi là phẫu thuật Mohs bao gồm việc loại bỏ các mảnh mô kế tiếp nhau và kiểm tra phần rìa xem có bất kỳ bằng chứng nào của bệnh ung thư hay không sao cho thực hiện ít phẫu thuật nhất để loại bỏ hoàn toàn khối u với khối u ác tính, một vùng lớn mô xung quanh được loại bỏ.
Đối với các khối u tiến triển hơn đã di căn đến các hạch bạch huyết hoặc các vùng khác của cơ thể, có thể cần các phương pháp điều trị như liệu pháp miễn dịch, hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và xạ trị.
Các lựa chọn điều trị ung thư da của bạn là gì?Phòng ngừa
Có nhiều điều bạn có thể làm để ngăn ngừa ung thư da hoặc ít nhất là giảm nguy cơ mắc bệnh. Cẩn thận dưới ánh nắng mặt trời là quan trọng, nhưng bao gồm nhiều điều hơn là chỉ bôi kem chống nắng; Cũng nên thực hành các phương pháp bảo vệ khác (như mặc quần áo và đội mũ, tránh nắng giữa ngày). Một số tiếp xúc nghề nghiệp có thể làm tăng rủi ro và nên đeo găng tay khi làm việc với nhiều hóa chất và chất khác nhau.
Không phải tất cả các bệnh ung thư da đều có thể ngăn ngừa được và việc phát hiện sớm sẽ trở thành mục tiêu. Nên cân nhắc việc tự kiểm tra da, đặc biệt là đối với những người có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào của bệnh. Một số người có các yếu tố nguy cơ đáng kể hoặc hội chứng di truyền liên quan đến nguy cơ cao hơn có thể muốn xem xét việc thăm khám thường xuyên với bác sĩ da liễu của họ.
Ngăn ngừa ung thư da và phát hiện sớmMột lời từ rất tốt
Khoảng một phần ba số người sẽ phát triển một số loại ung thư da trong cuộc đời của họ. Nhận thức được các dấu hiệu cảnh báo của bệnh và biết các yếu tố nguy cơ của bạn là điều quan trọng trong việc phát hiện những bệnh ung thư này ở giai đoạn sớm nhất và có thể chữa khỏi. Nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về da mà bạn lo lắng, đừng đợi mà hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ da liễu ngay hôm nay.
Các triệu chứng ung thư da phổ biến nhất là gì?