NộI Dung
Erythrasma là một bệnh nhiễm trùng bề ngoài do một loại vi khuẩn được gọi là Corynebacterium minutissimum, thường cư trú tự nhiên trên cơ thể. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của một mảng đổi màu, chủ yếu ở các nếp gấp của da. Có hai loại: Ban đỏ giữa các ngón chân chủ yếu phát triển giữa các ngón chân, trong khi ban đỏ tổng quát phổ biến hơn và thường thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường loại 2. Bản thân ban không được coi là nghiêm trọng nhưng có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm về bệnh nghiêm trọng hơn tình trạng.Các triệu chứng
Erythrasma bắt đầu như một mảng da màu hồng, nhanh chóng chuyển sang màu nâu và có vảy khi các lớp bên ngoài bắt đầu rụng. Nhiễm trùng chủ yếu xảy ra ở những vùng được gọi là kẽ da nơi hai vùng da tiếp xúc hoặc cọ xát với nhau. Các mảng này bao gồm nách, bẹn, rốn, dưới vú và giữa các ngón chân. Các mảng có thể gây ngứa nhẹ và có đường viền đều đặn hoặc không đều.
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Hầu hết mọi người sẽ gặp phải ban đỏ giữa các ngón chân cái, chủ yếu ở màng ngón chân thứ ba, thứ tư và thứ năm. Ban đỏ tổng quát lan rộng hơn và thường sẽ di chuyển ra ngoài các vùng liên đốt đến thân và thân.
Nhiễm trùng ban đỏ thường tự giới hạn và thường sẽ tự khỏi mà không cần điều trị. Trong khi các biến chứng hiếm gặp, ban đỏ đôi khi có thể xảy ra cùng với viêm da tiếp xúc, nhiễm nấm hoặc nhiễm vi khuẩn không liên quan. Trong những trường hợp như vậy, C. minutissimum nhiễm trùng có thể lan đến các lớp da sâu hơn và dẫn đến sự phát triển của áp xe hoặc nhiễm trùng da có khả năng nghiêm trọng được gọi là viêm mô tế bào.
Nguyên nhân
C. minutissimum được coi là một loại vi khuẩn tương đối vô hại mà hệ thống miễn dịch thường có thể kiểm soát. Nó sẽ chỉ gây nhiễm trùng nếu điều kiện thích hợp tạo cơ hội cho vi khuẩn phát triển. Có thể là do nếp gấp trên da cung cấp môi trường thích hợp cho sự xâm nhập của vi khuẩn hoặc hệ thống miễn dịch bị ức chế và kém khả năng kiểm soát nhiễm trùng.
Nói chung, bạn có nhiều khả năng phát triển ban đỏ hơn nếu bạn:
- Sống trong khí hậu nhiệt đới ẩm hoặc cận nhiệt đới
- Đổ mồ hôi quá nhiều (được gọi là hyperhidrosis)
- Vệ sinh kém
- Già hơn
- Bị HIV hoặc các dạng ức chế miễn dịch khác
- Dùng thuốc ức chế miễn dịch để điều trị rối loạn tự miễn dịch hoặc ngăn chặn đào thải nội tạng
- Béo phì
- Mắc bệnh tiểu đường
Béo phì được biết là làm giảm phản ứng của cơ thể đối với nhiễm trùng trong khi cung cấp nhiều nếp gấp da hơn để hình thành nhiễm trùng. Tương tự, nhiễm trùng lan rộng có liên quan đến bệnh tiểu đường được kiểm soát kém.
Tất cả đã nói, khoảng 4% dân số thế giới sẽ gặp phải bệnh ban đỏ ít nhất một lần trong đời, đặc biệt là những người sống ở các vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới.
Chẩn đoán
Erythrasma thường có thể được chẩn đoán chỉ bằng vẻ ngoài. Các mảng màu nâu đặc trưng với lớp vảy mịn giúp phân biệt với các bệnh nhiễm trùng do nấm như lang ben (ngứa ngáy), có màu đỏ hơn và đóng vảy dày hơn dọc theo mép.
Nếu nghi ngờ, bác sĩ có thể sử dụng đèn cực tím chuyên dụng, được gọi là đèn Wood, đèn này sẽ khiến vi khuẩn phát huỳnh quang trong màu hồng san hô. Đèn Wood chỉ có thể giúp chẩn đoán một số bệnh nhiễm trùng nhưng có thể phân biệt bệnh ban đỏ với các loại khác tình trạng da. Trong số đó:
- Nhiễm nấm microsporum, chẳng hạn như nấm ngoài da, sẽ chuyển sang màu xanh lam xỉn.
- Nhiễm trùng do vi khuẩn Pseudomonas, chẳng hạn như viêm nang lông trong bồn tắm nước nóng, sẽ chuyển sang màu xanh.
- Nhiễm nấm Malassezia, cũng liên quan đến viêm nang lông, sẽ chuyển sang màu trắng xanh.
- Phát ban intertrigo, do ma sát giữa da với da, cũng sẽ chuyển sang màu xanh.
- Bệnh vẩy nến thể ngược, một loại bệnh vẩy nến được tìm thấy ở các nếp gấp da, thường sẽ chuyển sang màu đỏ.
- Bệnh lang ben, một bệnh nhiễm trùng do nấm, sẽ chuyển sang màu da cam đồng.
Nếu tình trạng nghiêm trọng hoặc tái phát, cấy vi khuẩn và nấm có thể được thực hiện để xem có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào mắc cùng không.
Ban đỏ tái phát hoặc lan rộng có thể yêu cầu xét nghiệm đường huyết ngẫu nhiên hoặc xét nghiệm đường huyết lúc đói như một bước đầu tiên để chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2.
Sự đối xử
Điều trị ban đầu của bệnh ban đỏ sẽ bao gồm việc sử dụng xà phòng diệt khuẩn để giải quyết tình trạng nhiễm trùng nhẹ.
Nếu tình trạng nhiễm trùng lan rộng hơn, có thể kê đơn thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc thuốc diệt vi khuẩn. Hiệu quả nhất bao gồm clindamycin 2%, thuốc mỡ Fucidin (natri fusidat) và thuốc mỡ Whitfield (axit benzoic cộng với axit salicylic). Điều trị thường được kê đơn trong một đến hai tuần với việc bôi hai lần mỗi ngày. Các tác dụng phụ có thể bao gồm phát ban, mẩn đỏ, khô da, ngứa và buồn nôn.
Nhiễm trùng nghiêm trọng có thể cần dùng kháng sinh đường uống, bao gồm clarithromycin, erythromycin, tetracycline và chloramphenicol. Điều trị có thể chỉ cần một liều duy nhất (đối với clarithromycin) hoặc tối đa là một đợt kéo dài 5 ngày (đối với erythromycin). Các tác dụng phụ có thể bao gồm phát ban, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, chán ăn và nôn.
Tetracycline là một loại thuốc loại D có thể gây hại cho thai nhi. Mặc dù không được chống chỉ định sử dụng, nhưng nên tránh sử dụng trong thời kỳ mang thai do có sẵn các loại thuốc khác có thể điều trị nhiễm trùng.
Phòng ngừa
Erythrasma đôi khi rất khó tránh khỏi nếu bạn sống trong khí hậu nóng ẩm, nơi bạn dễ đổ mồ hôi. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn làm việc ngoài trời.
Như đã nói, vi khuẩn ít có khả năng xảy ra hơn nếu bạn rửa da thường xuyên bằng xà phòng hoặc chất tẩy rửa diệt khuẩn, chú ý thêm đến bẹn, nách, ngón chân và các khu vực khác có độ ẩm tích tụ. Luôn lau khô da sau khi tắm và thay tất và giày mới mỗi ngày. Nếu bạn bị béo phì hoặc không thể vươn ngón chân vì bất kỳ lý do nào khác, hãy nhờ người thân giúp đỡ hoặc sử dụng máy thổi khô ở nhiệt độ thấp.
Bạn cũng nên đảm bảo rằng đôi giày của bạn đã khô hoàn toàn trước khi mang vào ngày hôm sau, hoặc thay giày để chúng có thời gian khô hoàn toàn.
Nếu bạn dễ bị đổ mồ hôi, thuốc chống mồ hôi không kê đơn và sản phẩm dành cho chân có chứa nhôm clorua (chẳng hạn như bột bôi chân Gold Bond hoặc kem dưỡng da ZeroSweat) thường có thể hữu ích. Trong khi một số sản phẩm cũng có thể được sử dụng trên bẹn hoặc mông, hãy nhớ đọc nhãn sản phẩm hoặc nói chuyện với dược sĩ của bạn để chắc chắn. Trong điều kiện nhiệt độ quá nóng, hãy cố gắng sử dụng quạt hoặc máy điều hòa khi ngủ.
Giảm cân cũng nên được tìm hiểu nếu bạn không ở mức cân nặng hợp lý. Nếu bạn bị ban đỏ tái phát, hãy nói chuyện với bác sĩ về thuốc kháng nấm tại chỗ hàng ngày như Micotin (miconazole), có thể giúp ngăn ngừa tái phát mà không có nguy cơ phát triển kháng thuốc kháng sinh.