NộI Dung
Khớp thái dương hàm (TMJ) nằm ở phía trước mỗi tai của bạn, nối hàm dưới của bạn với hộp sọ. Bạn có thể dễ dàng xác định vị trí của nó bằng cách đóng mở miệng và cảm nhận khớp bằng các ngón tay.Rối loạn TMJ có thể xảy ra khi có vấn đề với TMJ thực tế hoặc với các cơ xung quanh nó. Bên cạnh cơn đau âm ỉ ở vị trí khớp gần tai, rối loạn TMJ có thể gây ra đau đầu, đau tai, cứng cổ, và tiếng kêu lục cục hoặc đau hàm.
Việc chẩn đoán rối loạn TMJ bao gồm tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Trong một số trường hợp, các xét nghiệm hình ảnh có thể được yêu cầu. Các liệu pháp bảo tồn, chẳng hạn như tránh các hành vi kích hoạt và dùng thuốc giảm đau không kê đơn, được sử dụng để điều trị rối loạn TMJ.
Các triệu chứng rối loạn chức năng khớp thái dương hàm
Các triệu chứng của rối loạn TMJ thường bao gồm:
Đau mặt / TMJ
Cơn đau do rối loạn TMJ thường được mô tả là cơn đau âm ỉ lan từ TMJ đến thái dương, hàm dưới và sau gáy. Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi nhai hoặc cử động hàm. Teo xung quanh TMJ, đau đầu và cứng cổ cũng thường gặp.
Đau tai
Có thể xảy ra tình trạng đau nhói tai nặng hơn khi cử động hàm hoặc đau quanh tai, kèm theo nghẹt tai và ù tai (ù tai).
Rối loạn chức năng
Hạch hoặc nhấp vào hàm, nghiến hàm tự động hoặc nghiến răng, và ít phổ biến hơn, có thể xảy ra hiện tượng khóa hàm. Các triệu chứng này thường gặp nhất vào buổi sáng.
Các triệu chứng tiềm ẩn khác của TMJ bao gồm:
- Co thắt cơ hàm dưới
- Đau mắt
- Đau cánh tay và lưng
- Chóng mặt
- Ngủ không ngon
Nguyên nhân
Ban đầu người ta cho rằng rối loạn TMJ là do sự lệch lạc của răng trên và dưới. Mặc dù yếu tố cấu trúc này vẫn đóng một vai trò nào đó nhưng các chuyên gia tin rằng các yếu tố khác (ví dụ: cảm xúc và môi trường) cũng có liên quan.
Kết luận
Đó là sự kết hợp của nhiều yếu tố gây ra biểu hiện của rối loạn TMJ.
Một số yếu tố này bao gồm:
- Chấn thương ở hàm hoặc khớp (ví dụ: chấn thương do đòn đánh, nghiến / nghiến răng hoặc nhai kẹo cao su quá mức)
- Các yếu tố tâm lý như lo lắng, căng thẳng hoặc trầm cảm
- Tư thế đầu và cổ kém
- Tăng nhận thức về cơn đau và / hoặc độ nhạy cảm
Một số người dễ bị rối loạn TMJ hơn. Ví dụ, rối loạn TMJ phổ biến hơn ở phụ nữ và người da trắng hơn là ở người Mỹ gốc Phi.
Cũng có những rối loạn hoặc tình trạng liên quan đến TMJ, bao gồm:
- Rối loạn tự miễn dịch như viêm khớp dạng thấp
- Đau cơ xơ hóa
- Chứng ngưng thở lúc ngủ
- Bệnh thoái hóa khớp
- Lo lắng hoặc các rối loạn tâm thần khác dẫn đến nghiến răng hoặc nghiến răng mãn tính
- Sai lệch răng
- Dây buộc lưỡi (ankyloglossia)
- Các vấn đề về cấu trúc khi mới sinh
Chẩn đoán
Chẩn đoán rối loạn TMJ dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe, thường do bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tai mũi họng (ENT).
Tiền sử y tế và khám sức khỏe
Trong quá trình khám bệnh, bác sĩ sẽ hỏi bạn những chi tiết cụ thể về cơn đau của bạn, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng, vị trí và chất lượng của cơn đau, cũng như điều gì khiến cơn đau của bạn tồi tệ hơn hoặc tốt hơn. Bác sĩ cũng sẽ hỏi về các triệu chứng liên quan (ví dụ: đau đầu) và các tác nhân tiềm ẩn (ví dụ: chấn thương hoặc tiền sử nghiến răng).
Mục đích của những câu hỏi này không chỉ là chẩn đoán rối loạn TMJ mà còn để loại trừ các tình trạng bắt chước, chẳng hạn như:
- Vấn đề về răng (ví dụ: sâu răng, áp xe hoặc nứt răng)
- Viêm động mạch tế bào khổng lồ
- Đau nửa đầu
- Đau dây thần kinh sinh ba
- Sỏi nước bọt (sialolithiasis)
- Viêm xoang
Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ xem xét bên trong miệng của bạn để tìm tình trạng sai lệch răng và các dấu hiệu mòn trên răng của bạn do nghiến và nghiến. Anh ấy cũng có thể đo lường mức độ bạn có thể mở miệng, đánh giá phạm vi chuyển động của hàm và ấn vào TMJ / cơ hàm / vai / cổ của bạn để xem có bị đau không.
Hình ảnh
Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), có thể hữu ích trong việc chẩn đoán rối loạn TMJ, đặc biệt nếu bệnh sử và các kết quả khám sức khỏe mơ hồ hoặc không chắc chắn. Các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể giúp phân loại các tình trạng có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau TMJ, chẳng hạn như viêm khớp.
Sự đối xử
Việc điều trị TMJ bắt đầu bằng các liệu pháp đơn giản, bảo tồn sau đây:
Các biện pháp tự chăm sóc
Nghỉ ngơi hàm, ăn thức ăn mềm và chườm ấm vào khớp mềm có thể giúp làm dịu cơn đau và viêm do rối loạn TMJ. Tham gia các bài tập kéo giãn cơ hàm và các kỹ thuật thư giãn giảm bớt căng thẳng cũng có thể hữu ích.
8 bài tập cần làm để giảm đau hàm do TMD và TMJThuốc
Thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) ibuprofen, có thể làm dịu sự khó chịu liên quan đến rối loạn TMJ.
Đối với những người bị co thắt cơ liên quan đến TMJ của hàm dưới, thuốc giãn cơ có thể được kê đơn. Đối với cơn đau TMJ mãn tính, thuốc chống trầm cảm ba vòng, chẳng hạn như Elavil (amitriptyline) hoặc Pamelor (nortriptyline) có thể được kê đơn.
Thay đổi hành vi
Ngăn chặn các hành vi gây kích thích và / hoặc khó chịu là một thành phần quan trọng khác.Điều này có nghĩa là những người bị rối loạn TMJ nên tránh nhai nước đá hoặc kẹo cao su, nghiến răng và nghiến chặt hàm. Đôi khi miếng cắn hoặc nẹp khớp cắn có thể giúp bạn điều này.
Liệu pháp răng miệng nhằm mục đích bảo vệ khớp cắn của bạn và ngăn chặn tình trạng nghiến và nghiến nghiêm trọng có thể làm hỏng răng. Để xác định xem đây có phải là một lựa chọn hay không, bạn nên hỏi ý kiến nha sĩ.
Phẫu thuật
Hiếm khi, trong những trường hợp nghiêm trọng, như nếu chấn thương đã xảy ra với vùng TMJ, hoặc nếu bệnh nhân tiếp tục bị đau và rối loạn chức năng TMJ nghiêm trọng mặc dù đã điều trị bảo tồn, thì phẫu thuật có thể là cần thiết.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đang gặp phải các triệu chứng có thể có của rối loạn TMJ, hãy nhớ đến gặp bác sĩ để được đánh giá thích hợp, đặc biệt là vì có một số tình trạng có thể bắt chước cơn đau TMJ.
Sau đó, nếu bạn (hoặc người thân) được chẩn đoán mắc chứng rối loạn TMJ, hãy cố gắng kiên nhẫn và kiên cường. Tin tốt là với các biện pháp chăm sóc bản thân đơn giản và những thay đổi nhỏ trong lối sống, đại đa số mọi người sẽ khỏe hơn theo thời gian.