NộI Dung
Khi chúng ta đi tiểu, cơ thể chúng ta loại bỏ chất thải lỏng bao gồm nước và muối cũng như các hóa chất urê và axit uric. Hầu hết axit uric được sản xuất tự nhiên trong cơ thể; phần còn lại được chuyển hóa từ các chất trong một số loại thực phẩm, được gọi là purin. Nếu nồng độ axit uric quá cao, chúng có thể gây ra tình trạng được gọi là tăng axit uric máu, một yếu tố nguy cơ của cả bệnh gút và bệnh thận.Mức độ Urate huyết thanh
Phần lớn axit uric hòa tan trong máu, sau đó đi đến thận để đào thải qua nước tiểu. Thông thường, phụ nữ duy trì mức urat huyết thanh ổn định trong khoảng từ 1,5 đến 6,0 mg / dL, trong khi ở nam giới là từ 2,5 đến 7,0 mg / dL. Nếu sản xuất quá nhiều axit uric hoặc không thể loại bỏ đủ nó, bạn có thể có nồng độ urat huyết thanh tăng cao, được gọi là tăng acid uric máu.
Xét nghiệm máu là một cách để kiểm tra nồng độ axit uric của bạn; nó cũng có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng mẫu nước tiểu. Lý tưởng nhất là mức axit uric huyết thanh của bạn phải là 6,0 mg / dl hoặc thấp hơn. Mức axit uric 6,8 mg / dl hoặc cao hơn cho thấy tăng axit uric máu.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro
Già và là nam giới khiến bạn có nguy cơ cao bị tăng axit uric máu. Trong các nghiên cứu từ Hoa Kỳ và New Zealand, những người gốc Phi, Maori hoặc Philippines có nguy cơ mắc bệnh cao hơn những người có nguồn gốc Châu Âu. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm:
- Suy thận
- Hội chứng chuyển hóa - một rối loạn liên quan đến béo phì, huyết áp bất thường, rối loạn đường huyết (rối loạn đường huyết), rối loạn lipid máu (rối loạn lipid)
- Chế độ ăn uống nhiều rượu, purin, protein và carbohydrate
- Thuốc, bao gồm thiazide, thuốc lợi tiểu quai và aspirin liều thấp
- Niacin
- Nhiễm toan
- Hóa trị liệu
- Bệnh tiểu đường
- Suy tuyến cận giáp
- Bệnh vẩy nến
- Nhiễm độc chì
- Bệnh đa hồng cầu
- Nhiễm độc máu liên quan đến thai nghén
- Hội chứng ly giải khối u
- Khuynh hướng di truyền
Các triệu chứng và biến chứng
Trong khi bản thân tăng axit uric máu không phải là bệnh - và trong một số trường hợp không gây ra triệu chứng hoặc vấn đề - tình trạng kéo dài của tình trạng này có thể dẫn đến sự phát triển của các tinh thể axit uric, có thể là vấn đề.
Hai tình trạng phổ biến nhất có thể do nồng độ axit uric cao là bệnh gút và bệnh thận. Với bệnh gút, các tinh thể axit uric tích tụ trong khớp, thúc đẩy quá trình viêm và phá vỡ sụn khớp. Các triệu chứng bao gồm đau, sưng, đỏ, cứng, biến dạng, viêm và giới hạn phạm vi cử động.
Các tinh thể axit uric cũng có thể bị lắng đọng trong thận, gây ra sỏi thận hình thành. Những viên sỏi này có thể rất đau và nếu không được điều trị có thể làm tắc nghẽn đường tiết niệu và gây nhiễm trùng. Các triệu chứng của sỏi thận bao gồm:
- Đau hoặc nhức ở lưng dưới, bên hông, bụng hoặc háng của bạn
- Buồn nôn
- Tăng nhu cầu đi tiểu
- Đau khi đi tiểu
- Đi tiểu khó
- Có máu trong nước tiểu của bạn
- Nước tiểu có mùi hôi hoặc đục
Sỏi thận cũng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) vì chúng chứa vi khuẩn. Các triệu chứng của nhiễm trùng tiểu có thể bao gồm bất kỳ hoặc tất cả những điều trên, cũng như có khả năng sốt hoặc ớn lạnh.
Theo thời gian, sỏi thận và các dạng tổn thương thận khác có thể dẫn đến bệnh thận mãn tính, khiến việc đào thải axit uric trở nên khó khăn hơn. Bệnh thận không được điều trị cuối cùng có thể dẫn đến suy thận hoặc mất chức năng thận.
Sự đối xử
Nếu không gặp các triệu chứng, bạn không nhất thiết phải điều trị chứng tăng acid uric máu. Khi các triệu chứng xuất hiện, chế độ ăn ít một số nhân purin không có nguồn gốc thực vật có thể giúp điều chỉnh nồng độ axit uric.
Tăng axit uricThịt nội tạng, chiết xuất từ thịt và nước thịt
Cá mòi, cá cơm, động vật có vỏ và cá ngừ
Bia và đồ uống có cồn khác
Thực phẩm và đồ uống có đường (chẳng hạn như soda) chứa xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao
Sữa và các sản phẩm từ sữa
Trứng
Xà lách, cà chua và rau xanh
Súp kem không có thịt kho
Bơ đậu phộng và các loại hạt
Cam quýt
Uống nhiều nước mỗi ngày cũng rất quan trọng để giúp thận đào thải axit uric. Một số nghiên cứu cho thấy uống cà phê thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa sự phát triển của bệnh gút.
Khi thay đổi chế độ ăn uống không đủ kiểm soát tình trạng tăng axit uric trong máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát nồng độ axit uric. Các liệu pháp làm giảm urat là lựa chọn thuốc ưu tiên cho hầu hết bệnh nhân bị bệnh gút. Các tùy chọn bao gồm:
- Benemid (probenecid) - Được biết đến như một loại thuốc tăng uricosin, thuốc này làm tăng bài tiết axit uric qua nước tiểu.
- Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat) -Những chất ức chế xanthine oxidase (XOIs) này làm giảm sản xuất axit uric của cơ thể.
- Zurampic (lenisurad) -được chỉ định với XOI để tăng tác dụng của nó.
- Krystexxa (pegloticase) -Pegloticase được cung cấp bằng cách truyền tĩnh mạch. Nó thay đổi axit uric thành một chất gọi là allantoin mà cơ thể bạn có thể đào thải dễ dàng. Nó được dành riêng cho những người mà các loại thuốc chữa bệnh gút khác không có tác dụng.
Một lời từ rất tốt
Điều quan trọng là phải biết mức axit uric của bạn, cũng như biết mức cholesterol hoặc đường huyết của bạn. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang bị đau khớp hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên. Nếu bạn bị bệnh gút tấn công, bạn nên kiểm tra nồng độ axit uric của mình sáu tháng một lần để đảm bảo rằng chúng duy trì ở mức dưới 6,0 mg / dl.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ gút
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
