NộI Dung
- Những loại thuốc nào gây ra các hành vi khi ngủ?
- Rượu hoặc Ma túy có thể gây ra các hành vi khi ngủ không?
- Làm thế nào để xác định nếu các hành vi là do một chất
- Làm thế nào để giảm rủi ro của bạn và khi nào cần trợ giúp
Những loại thuốc nào gây ra các hành vi khi ngủ?
Có nhiều loại thuốc có thể gây ra các hành vi khi ngủ, từ thuốc chống trầm cảm đến thuốc điều trị bệnh Alzheimer. Với mỗi loại thuốc được liệt kê dưới đây, tên thương hiệu phổ biến nhất được liệt kê theo sau là tên chung trong ngoặc đơn. Nhiều người trong số này ảnh hưởng đến việc kiểm soát cơ khi ngủ chuyển động mắt nhanh (REM). Thay vì tê liệt khi ngủ bình thường xảy ra, trương lực cơ tăng lên và có thể thực hiện các giấc mơ. Điều này có thể dẫn đến các cử động và hành vi khi ngủ như đánh, đá, đấm, nhảy ra khỏi giường, nói chuyện và các hoạt động khác.
Các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để kích động cơ trong rối loạn hành vi REM và REM là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Bao gồm các:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetine)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
Ngoài ra, thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) cũng có thể gây tăng trương lực cơ trong REM và các hành vi mơ. Thuốc TCA bao gồm:
- Elavil (amitriptyline)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramine)
Các loại thuốc theo toa điều trị tâm thần khác có thể gây rối loạn hành vi REM bao gồm Effexor (venlafaxine) và Remeron (mirtazapine). Mặc dù được sử dụng ít thường xuyên hơn do các tác dụng phụ khác, các chất ức chế monoamine oxidase như Eldepryl (selegiline) cũng có thể góp phần.
Cuối cùng, các loại thuốc ức chế kháng cholinesterase làm giảm sự phân hủy acetylcholine và được sử dụng để điều trị bệnh Alzheimer cũng có thể gây ra các hành vi ngủ. Những loại thuốc này bao gồm:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- Razadyne (galantamine)
- Namenda (memantine)
Cũng có bằng chứng cho thấy các loại thuốc được gọi là thuốc chẹn beta, thường được sử dụng để điều trị huyết áp cao hoặc nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), có thể gây ra ảo giác liên quan đến giấc ngủ. Các loại thuốc kê đơn này có thể bao gồm:
- Coreg (carvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor hoặc Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (sotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandate (labetalol)
- Zebeta (bisoprolol)
Cuối cùng, thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ có thể kích hoạt ký sinh trùng không REM. Những hành vi này bao gồm mộng du, rối loạn ăn uống liên quan đến giấc ngủ và lái xe khi ngủ. Tình dục khi ngủ và thậm chí có hành vi bạo lực có thể xảy ra. Người ta tin rằng những loại thuốc này làm giảm khả năng thức tỉnh (bằng cách nâng cao ngưỡng kích thích) và điều này có thể làm suy giảm trí nhớ và ý thức. Mặc dù một phần của não bị tắt, phần cho phép chuyển động và các hoạt động vẫn có thể hoạt động. Những loại thuốc này được gọi là thuốc an thần hoặc thuốc ngủ và bao gồm:
- Môi trường xung quanh (zolpidem)
- Lunesta (eszopiclone)
Mặc dù thuốc theo toa có thể thường xuyên gây ra ký sinh trùng như một tác dụng phụ, nhưng chúng không phải là chất duy nhất có thể gây ra những hành vi ngủ này.
Rượu hoặc Ma túy có thể gây ra các hành vi khi ngủ không?
Không có bằng chứng nào cho thấy rượu có thể trực tiếp gây ra mộng du. Hành vi của người say khác với người chỉ mộng du. Rượu bia ảnh hưởng đến tư duy một cách khiêm tốn: tuy làm suy giảm chức năng nhưng không phải là không có. Ngược lại, người bị mộng du không có hồi ức về hành động của mình sau khi thực tế xảy ra. Những chuyển động, thậm chí cả những hành động phức tạp gây sốc, được lưu giữ trong mộng du. Không bị vấp ngã dù có vẻ “không có” về mặt tinh thần, ngược lại, người say rượu sẽ bị suy giảm thăng bằng đáng kể và không thể đi lại bình thường.
Người ta tin rằng rượu có thể gây ra giấc ngủ rời rạc, đặc biệt là do chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị. Rượu làm giãn các cơ của đường hô hấp trên và điều này có thể dẫn đến sự sụp đổ của đường thở ở những người nhạy cảm, dẫn đến mất ngủ. Điều này có thể gây ra các trạng thái ý thức hỗn hợp và dẫn đến tăng nguy cơ mộng du. Mặc dù hợp lý, điều này chưa được xác thực bằng thử nghiệm.
Say rượu có thể có ít vai trò trong việc kích thích các hành vi ngủ, nhưng việc cai rượu có thể gây ra những giai đoạn này. Ngoài ra, có bằng chứng cho thấy việc ngừng sử dụng các chất bất hợp pháp, bao gồm cocaine và amphetamine, cũng có thể kích thích hành vi ngủ. Ngoài ra, ngừng sử dụng thuốc theo toa như barbiturat và meprobamate cũng có thể làm tương tự.
Cuối cùng, có bằng chứng cho thấy việc sử dụng quá nhiều caffeine và thậm chí cả sô cô la có thể gây ra rối loạn hành vi REM.
Làm thế nào để xác định nếu các hành vi là do một chất
Làm thế nào để bạn biết được liệu một loại thuốc hoặc chất mà bạn đang sử dụng đang góp phần vào các hành vi liên quan đến giấc ngủ? Cân nhắc quan trọng nhất là kiểm tra thời gian. Bạn đã bắt đầu sử dụng chất này trước khi bắt đầu các triệu chứng? Các hành vi có trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng nó không? Nếu ngừng sử dụng thuốc hoặc chất gây nghiện, các triệu chứng hoặc hành vi có biến mất không?
Nói chung, có thể cần tham khảo ý kiến của bác sĩ kê đơn của bạn. Nếu có thể, có thể cần phải ngưng thuốc để xem liệu ký sinh trùng có biến mất hay không.
Trong nhiều trường hợp, các hành vi giấc ngủ bất thường được quan sát thấy với các loại thuốc thôi miên như Ambien xảy ra khi lượng dùng vượt quá liều khuyến cáo hoặc khi dùng không đúng cách. Nồng độ trong máu có thể vượt quá mức được coi là an toàn. Phụ nữ được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyên nên dùng liều thấp hơn do những rủi ro tiềm ẩn này. Khi kết hợp với các loại thuốc khác có tác dụng lên não, hoặc với rượu, nguy cơ càng trở nên tồi tệ hơn. Ngoài ra, thuốc có thể được dùng không đúng lúc hoặc có thể không đủ thời gian trên giường trước khi thức dậy.
Việc sử dụng sai các loại thuốc này có thể gây ra tai nạn nghiêm trọng hoặc tác hại khác. Điều này cũng đúng với các loại thuốc khác có thể bị lạm dụng. Không rõ liệu các yếu tố kích hoạt cơ bản giống nhau, bao gồm cả di truyền, có quan trọng đối với ký sinh trùng không REM có liên quan đến việc sử dụng ma túy hay không.
Làm thế nào để giảm rủi ro của bạn và khi nào cần trợ giúp
Bất kể tác nhân kích hoạt là thuốc được kê đơn, rượu hay chất cấm, bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp nếu bạn gặp phải hành vi liên quan đến giấc ngủ có khả năng gây hại cho bản thân hoặc người khác. Bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ kê đơn của bạn và nếu cần, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ để xác định những tác nhân tiềm năng khác gây ra những hành vi này.
Với việc xem xét kỹ lưỡng các yếu tố nguy cơ của bạn và việc ngừng sử dụng các loại thuốc hoặc chất gây nghiện có khả năng gây bệnh, bạn sẽ có thể ngủ một cách an toàn mà không phải lo sợ về những giấc mơ của mình trong đêm.