NộI Dung
- Tính nhạy cảm với cảm lạnh
- Viêm và Phổi của bạn
- Các triệu chứng của bệnh hen suyễn do virus
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Phòng ngừa
- Một lời từ rất tốt
Khi cảm lạnh kích hoạt cơn hen suyễn, nó thường được gọi là hen suyễn do virus. Cảm lạnh và hen suyễn kết hợp với nhau có thể làm cho các triệu chứng hen suyễn khó kiểm soát hơn hoặc biến bệnh nhiễm trùng đường hô hấp nhẹ thành một bệnh lý nghiêm trọng.
Điều quan trọng là những người sống chung với bệnh hen suyễn phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh cảm lạnh và tuân thủ các loại thuốc hàng ngày để giảm phản ứng tăng đường thở và kiểm soát các triệu chứng hen suyễn.
Bệnh hen suyễn do vi rút là phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 85% trẻ em và 50% người lớn mắc bệnh hen suyễn. Bệnh này không giống với bệnh hen suyễn do cảm lạnh, trong đó một cơn khởi phát khi hít phải không khí lạnh.
7 điều mọi người mắc bệnh hen suyễn cần biết
Tính nhạy cảm với cảm lạnh
Bệnh hen suyễn không được kiểm soát tốt có thể làm tổn thương niêm mạc của đường thở do khiến chúng tiếp tục bị viêm ở mức độ cao. Theo thời gian, quá trình tu sửa tiến triển này có thể khiến đường thở dày lên và mất tính linh hoạt, đồng thời làm tăng khả năng nhiễm trùng đường hô hấp.
Các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn tại sao lại như vậy, nhưng một số người cho rằng việc sửa chữa lại đường thở sẽ làm giảm phản ứng miễn dịch tại chỗ. Nghiên cứu cho thấy rằng các tế bào biểu mô bị tổn thương lót đường thở ít có khả năng sản xuất interferon-beta (IF-β), một loại hợp chất gây viêm được gọi là cytokine có hoạt tính kháng virus mạnh.
Những người khác tin rằng hen suyễn, một căn bệnh được đặc trưng bởi phản ứng miễn dịch bất thường, chỉ đơn giản là ảnh hưởng đến cách hệ thống miễn dịch phản ứng với một số bệnh nhiễm vi rút nhất định. Di truyền cũng có thể đóng một phần.
Nhưng trong khi kiểm soát bệnh hen suyễn bằng thuốc có thể giúp kiềm chế tình trạng viêm có thể làm tăng khả năng bị cảm lạnh, một số loại thuốc có thể giúp kiểm soát bệnh hen suyễn dạng hít steroid-có thể đàn áp hệ thống miễn dịch. Và nếu bạn bị bệnh, điều này có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng viêm phổi thứ phát.
Các yếu tố nguy cơ gây ra cơn hen suyễn
Viêm và Phổi của bạn
Cảm lạnh thông thường do bất kỳ một trong số hơn 200 chủng virus gây ra, trong đó phổ biến nhất là rhinovirus, sau đó là coronavirus, virus cúm, adenovirus và virus hợp bào hô hấp (RSV).
Khi bị nhiễm trùng đường hô hấp, hệ thống miễn dịch phản ứng bằng cách giải phóng các cytokine thu hút các tế bào bạch cầu phòng thủ đến vị trí nhiễm trùng. (Điều này bao gồm một loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu ái toan thường thấy trong bệnh hen suyễn dị ứng.)
Nhiều loại cytokine này-đặc biệt nhất là interleukin loại 4, 5, 9, 10, 11 và 13-chịu trách nhiệm gây ra phản ứng tăng phản ứng đường thở và co thắt phế quản ở những người bị hen suyễn. Về bản chất, tình trạng viêm do cảm lạnh có thể "tràn qua "đến đường hô hấp dưới và kích động một cuộc tấn công.
Nghiên cứu cũng cho thấy rằng các kháng nguyên trên một số loại virus đường hô hấp có thể gây ra phản ứng dị ứng ở những người bị hen suyễn. Kháng nguyên là các protein trên bề mặt tế bào mà hệ thống miễn dịch phản ứng với. Trong một số trường hợp, kháng nguyên sẽ kích thích tình trạng viêm dị ứng chỉ làm tăng thêm gánh nặng cho tình trạng viêm do virus.
Mặc dù hen suyễn do virus từ lâu đã được coi là tách biệt với hen suyễn dị ứng, nhưng bằng chứng cho thấy rằng bệnh hen suyễn do virus có thể ảnh hưởng đến những người mắc các dạng bệnh dị ứng và không dị ứng, bao gồm cả hen suyễn do vận động và hen suyễn tăng bạch cầu ái toan.
Nguồn gốc kép của chứng viêm này có thể giải thích tại sao một số người dễ bị hen suyễn do virus hơn những người khác.
Cảm lạnh, thậm chí cảm lạnh tái phát cũng không “gây bệnh” cho người bệnh hen suyễn. Như đã nói, trẻ em dưới 2 tuổi bị nhiễm trùng đường hô hấp nặng có nhiều khả năng mắc bệnh hen suyễn hơn những trẻ không mắc bệnh.
Các triệu chứng của bệnh hen suyễn do virus
Do cảm lạnh ảnh hưởng đến mọi bộ phận của đường hô hấp trên từ mũi đến thanh quản (hộp thoại) và hen suyễn ảnh hưởng đến mọi bộ phận của đường hô hấp dưới từ thanh quản đến phổi, các triệu chứng của mỗi bộ phận tương đối đặc biệt và dễ mắc phân biệt khi một trong các điều kiện tự xảy ra.
Trong khi có một số trùng lặp - chẳng hạn như ho và khó thở - các triệu chứng cảm lạnh thường tập trung xung quanh mũi và cổ họng, trong khi các triệu chứng hen suyễn đến từ ngực nhiều hơn.
| Cảm lạnh thông thường | Các cơn hen suyễn | |
|---|---|---|
| Các vấn đề về hô hấp | Phổ biến, thường nhẹ với nghẹt mũi và xoang | Phổ biến, thường nghiêm trọng với khó thở, thở khò khè và khó thở |
| Ho | Thường gặp, đôi khi có đờm | Phổ biến, thường khô (hacking) nhưng đôi khi ướt (có đờm) |
| Vấn đề về mũi | Phổ biến, bao gồm chảy nước mũi, hắt hơi, chảy nước mũi sau và nghẹt mũi | Không |
| Đau họng | Phổ biến, thường là đau họng nhẹ | Phổ biến, bao gồm thắt cổ họng, khàn giọng hoặc kích ứng |
| Sốt | Phổ biến, thường nhẹ | Không phổ biến |
| Đau đầu | Chung | Không phổ biến |
| Nhức mỏi cơ thể | Thông thường, thường là đau nhức cơ và khớp nhẹ | Không |
| Đau ngực | Đôi khi, chủ yếu là do ho kéo dài | Phổ biến, bao gồm đau ngực và căng tức |
Điều tương tự có thể không xảy ra nếu cảm lạnh và hen suyễn đồng thời xảy ra. Với bệnh hen suyễn do virus, các triệu chứng của cảm lạnh thường xảy ra trước một cơn hen suyễn và cuối cùng liên quan đến cả đường hô hấp trên và dưới.
Điều này có nghĩa là hắt hơi, ho, nhức đầu và nghẹt mũi đặc trưng của cảm lạnh sẽ kèm theo thở khò khè, khó thở và đau ngực đặc trưng của bệnh hen suyễn. Và nếu cảm lạnh phát triển nhanh chóng, hàng loạt các triệu chứng có thể xảy ra cùng một lúc.
Với bệnh hen suyễn do virus, cũng có thể có các triệu chứng ít gặp ở một trong hai bệnh, bao gồm sốt cao và ớn lạnh. Điều này thường xảy ra nếu có nhiễm trùng thứ phát ở phổi, bao gồm cả viêm phổi do vi khuẩn.
Chẩn đoán
Sự chồng chéo của các triệu chứng ở những người bị hen suyễn do virus có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Trong khi các triệu chứng cảm lạnh cổ điển được các bác sĩ dễ dàng nhận ra, sự đồng thời của thở khò khè, khó thở và đau ngực thường có thể gợi ý các bệnh khác, bao gồm cả viêm phế quản nặng hoặc viêm phổi.
Việc chẩn đoán hen suyễn do vi-rút đòi hỏi phải xem xét kỹ lưỡng các triệu chứng và bệnh sử của bạn cùng với khám sức khỏe và các xét nghiệm chẩn đoán khác.
Công việc chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh hen suyễn do virus thường đòi hỏi một số công việc của thám tử. Là một phần của công việc chẩn đoán, bác sĩ sẽ muốn biết:
- Các triệu chứng trước và hiện tại
- Sự tiến triển của các triệu chứng (tức là xuất hiện trước)
- Tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp của bạn
- Tiền sử gia đình bạn mắc bệnh hô hấp mãn tính
- Bất kỳ bệnh mãn tính nào bạn mắc phải (chẳng hạn như COPD hoặc suy tim sung huyết)
- Lịch sử hút thuốc của bạn
Bác sĩ của bạn cũng có thể cân nhắc thời gian trong năm.Ví dụ: nhiễm trùng đường hô hấp xảy ra vào đầu mùa thu có nhiều khả năng do vi-rúthinovirus, trong khi nhiễm trùng xảy ra vào mùa đông có nhiều khả năng do cúm hoặc RSV. Những yếu tố này cùng với tuổi tác có thể tạo ra sự khác biệt trong cách điều trị tình trạng của bạn .
Khám sức khỏe sẽ bao gồm việc đánh giá âm thanh thở (bao gồm tiếng ran, ran, rung hoặc thở khò khè), những bất thường có thể chỉ ra cho bác sĩ hướng của nguyên nhân có thể xảy ra. Với bệnh hen suyễn, thở khò khè được coi là một trong những đặc điểm xác định bệnh. Bất kỳ âm thanh nào kèm theo có thể gợi ý loại vi rút nào có liên quan.
Kiểm tra Lab và Hình ảnh
Nếu các triệu chứng nghiêm trọng và phát hiện thấy âm thanh thở bất thường, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để điều tra xem có liên quan đến viêm phổi do vi rút, RSV hoặc cúm hay không. (Các xét nghiệm máu để tìm virushinovirus hoặc adenovirus cũng có sẵn, nhưng ít được sử dụng hơn vì không có phương pháp điều trị trực tiếp nào.)
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể thực hiện ngoáy họng hoặc cấy đờm.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang phổi hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để kiểm tra xem có bằng chứng của bệnh viêm phổi hoặc các bất thường khác về phổi hay không.
Trong các tình huống khẩn cấp, đo oxy theo mạch hoặc xét nghiệm khí máu động mạch (ABG) sẽ được sử dụng để xem nồng độ oxy trong máu có thấp hay không. Các xét nghiệm chức năng phổi khác (PFT) có thể được thực hiện để đánh giá mức độ hoạt động của phổi trong và sau cơn cấp tính.
Xét nghiệm chất gây dị ứng có thể hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh hen suyễn dị ứng, nhưng nó không nhất thiết loại trừ bệnh hen suyễn do virus là một nguyên nhân.
Ngay cả khi không xác định được vi rút đường hô hấp, việc đồng thời xuất hiện nhiễm trùng đường hô hấp với giảm thể tích thở ra cưỡng bức (FEV1) từ 20% trở lên là dấu hiệu mạnh mẽ của bệnh hen suyễn do vi rút, đặc biệt ở những người bệnh được kiểm soát tốt. Các bác sĩ cho biết:
Do bệnh hen suyễn do vi rút gây ra cũng phổ biến như vậy, những phát hiện như thế này thường sẽ đảm bảo điều trị ngay cả khi không xác định được thủ phạm vi rút.
Dị ứng và hen suyễn được kết nối như thế nàoSự đối xử
Bởi vì các cytokine do vi rút gây ra được sản xuất độc lập với các cytokine gây ra bởi bệnh hen suyễn, thuốc điều trị hen suyễn sẽ không bao giờ ngăn ngừa hoặc làm giảm hoàn toàn các triệu chứng hen suyễn do cảm lạnh.
Cho đến khi tác nhân gây bệnh (trong trường hợp này là cảm lạnh) được giải quyết hoàn toàn, tình trạng khó thở có thể vẫn tồn tại do tình trạng viêm nhiễm từ đường hô hấp trên “tiếp sức” cho viêm đường hô hấp dưới và ngược lại.
Điều này đặc biệt đúng khi lượng bạch cầu ái toan được sản xuất quá mức. Điều này có thể dẫn đến một tình trạng được gọi là tăng bạch cầu ái toan, trong đó sự tích tụ của bạch cầu ái toan gây viêm đường hô hấp. Đây là loại thiệt hại có thể làm tăng nguy cơ bệnh nặng, bao gồm cả viêm phổi, ở những người bị hen suyễn do virus.
Thuốc men
Nếu cảm lạnh là nguyên nhân gây ra một cuộc tấn công, việc giải quyết tình trạng nhiễm trùng (thường xảy ra trong vòng hai tuần) thường cũng sẽ cải thiện các vấn đề về hô hấp.
Tuy nhiên, điều trị tiêu chuẩn đối với cảm lạnh hoặc cúm phải đi kèm với việc sử dụng thuốc hen suyễn thích hợp. Điều này có thể bao gồm việc tăng cường sử dụng thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn (còn được gọi là ống hít cứu hộ).
Điều trị lạnhCác triệu chứng có thể được kiểm soát bằng thuốc thông mũi, công thức trị ho, thuốc kháng histamine và thuốc chống viêm không steroid.
Rửa mũi có thể giúp làm sạch chất nhầy tích tụ.
Cảm cúm có thể được rút ngắn khi sử dụng sớm các loại thuốc kháng vi-rút như Tamiflu (oseltamivir) và nghỉ ngơi nhiều trên giường.
Corticosteroid dạng hít
Thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài dạng hít như salmeterol
Thuốc chủ vận beta tác dụng ngắn dạng hít như albuterol
Thuốc kháng cholinergic dạng hít như Spiriva (tiotropium bromide)
Sinh học tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch như Dupixent (Dupilumab)
Thuốc bổ trợ leukotriene đường uống như Singulair (montelukast)
Corticosteroid đường uống
Theo Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia, một chất chủ vận beta tác dụng ngắn như albuterol có thể được sử dụng sau mỗi 4-6 giờ khi bị cảm lạnh để giảm nguy cơ lên cơn hen suyễn.
Nên tránh sử dụng ống hít cứu hộ trong hơn sáu giờ trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác. Nếu các triệu chứng hen suyễn đòi hỏi bạn phải sử dụng ống hít cứu hộ thường xuyên hơn sáu giờ một lần, bạn có thể cần phải tăng cường điều trị hen suyễn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Một trong những lĩnh vực mà phương pháp điều trị có thể khác nhau là sử dụng thuốc kháng histamine. Mặc dù thuốc kháng histamine có thể giúp giảm nghẹt mũi do cảm lạnh, nhưng chúng có xu hướng ít hữu ích hơn trong việc điều trị bệnh hen suyễn do virus vì chúng không có tác dụng thực sự đối với bản thân virus.
Nếu bạn có tiền sử bị hen suyễn nặng do virus, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc dùng corticosteroid đường uống khi bắt đầu bị cảm lạnh. Có một số bằng chứng cho thấy chúng có thể giúp đỡ, đặc biệt là những người cần chăm sóc khẩn cấp hoặc nhập viện sau một cơn đau dữ dội.
Điều trị hen suyễn khác nhau như thế nào ở trẻ emPhòng ngừa
Rõ ràng, một trong những cách tốt nhất để tránh các cơn hen suyễn do virus gây ra là tránh cảm lạnh. Điều này thường nói dễ hơn làm, đặc biệt là trong mùa lạnh và cúm hoặc trong các gia đình có trẻ nhỏ. Vi rút cảm lạnh dễ dàng truyền qua khi hắt hơi và ho hoặc khi chạm vào các bề mặt bị nhiễm vi trùng.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến cáo các biện pháp sau để tránh bị cảm lạnh:
- Tránh những người bị bệnh.
- Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây.
- Tránh chạm vào mặt, mũi hoặc miệng bằng tay chưa rửa.
- Khử trùng các bề mặt và vật dụng thường xuyên chạm vào, bao gồm cả quầy và đồ chơi.
Để giảm hơn nữa nguy cơ mắc bệnh hen suyễn do vi-rút, hãy tuân thủ các loại thuốc điều trị hen suyễn hàng ngày, uống theo đúng chỉ định và đúng lịch. Nếu bạn có tiền sử bị các đợt tấn công nghiêm trọng do virus gây ra, hãy hỏi bác sĩ xem liệu trình điều trị corticosteroid đường uống ngắn hạn có hợp lý hay không.
Bạn cũng nên tránh khói thuốc và các tác nhân gây hen suyễn khác cho đến khi cảm lạnh được giải quyết hoàn toàn. Nếu bạn là người hút thuốc và không thể bỏ thuốc lá, hãy hỏi bác sĩ về các phương tiện hỗ trợ cai thuốc lá (bao gồm miếng dán nicotine và thuốc uống) để giúp bạn dừng lại.
Hiện tại không có vắc-xin nào để ngăn ngừa cảm lạnh, nhưng việc tiêm phòng cúm hàng năm có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh cúm và cùng với đó là nguy cơ lên cơn hen suyễn.
Tôi Có Cần Tiêm Phòng Cúm Nếu Tôi Bị Bệnh Suyễn Không?Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nhận thấy cảm lạnh hoặc cúm gây ra cơn hen suyễn, hãy cho bác sĩ biết. Điều này xảy ra thường xuyên hơn nhiều người nghĩ và có thể cho thấy cần phải điều trị hen suyễn tích cực hơn, đặc biệt nếu bạn dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp.
Bạn cũng nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn sử dụng ống hít cứu hộ nhiều hơn hai lần mỗi tuần. Sử dụng ống hít thường xuyên là dấu hiệu của bệnh được kiểm soát kém, khiến bạn có nhiều nguy cơ bị vi-rút tấn công. Bằng cách tìm sự kết hợp phù hợp của các loại thuốc kiểm soát, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ của mình.