NộI Dung
- Đánh giá lượng đầu vào
- Kiểm tra chẩn đoán trước khi phẫu thuật
- Chuyển khẩn cấp đến cơ sở khác
- Chuẩn bị cho phẫu thuật
- Trải qua phẫu thuật
- Phục hồi sau phẫu thuật
- Phục hồi chức năng và xuất viện
Đánh giá lượng đầu vào
Khi đến phòng cấp cứu, nhân viên cấp cứu sẽ bắt đầu đánh giá tình trạng của người đó. Điều này sẽ bao gồm việc xem xét các dấu hiệu quan trọng, xem xét các triệu chứng, thực hiện khám sức khỏe và xem xét tiền sử bệnh tật, dị ứng và sử dụng thuốc trong quá khứ và hiện tại của người đó.
Nếu bệnh nhân bị bệnh nặng, việc điều trị có thể bắt đầu ngay lập tức cùng với việc đánh giá lượng thuốc. Nếu cần, người bệnh có thể được ổn định bằng thuốc, truyền máu, dịch truyền tĩnh mạch, các loại can thiệp khẩn cấp khác.
Trong hầu hết các trường hợp, nhân viên điều dưỡng sẽ bắt đầu tiếp cận tĩnh mạch (đưa đường truyền IV vào tĩnh mạch) để cho phép cung cấp thuốc nhanh chóng.
Kiểm tra chẩn đoán trước khi phẫu thuật
Sau khi đánh giá thể chất hoàn tất và bệnh nhân đã ổn định, các xét nghiệm chẩn đoán có thể được chỉ định bao gồm chụp X-quang, làm việc trong phòng thí nghiệm, chụp cắt lớp vi tính (CT), chụp cộng hưởng từ (MRI), điện tâm đồ (ECG) để đánh giá sức khỏe tim, điện não đồ (EEG) để đánh giá chấn thương sọ não.
Nếu các xét nghiệm xác nhận nhu cầu phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ được tư vấn ngay lập tức. Ở các bệnh viện lớn hơn, bác sĩ chấn thương hoặc bác sĩ phẫu thuật tổng quát thường trực 24 giờ một ngày và thường sẽ thực hiện đánh giá riêng của họ trong phòng cấp cứu.
Chuyển khẩn cấp đến cơ sở khác
Tùy thuộc vào loại bệnh viện mà một người được đưa đến, có thể cần chuyển đến cơ sở khác. Các bệnh viện nhỏ hoặc nông thôn thường không có chuyên gia hoặc khả năng kỹ thuật để thực hiện một số ca phẫu thuật.
Trong trường hợp như vậy, phòng cấp cứu sẽ điều phối chuyển viện khi bệnh nhân ổn định, thường trong vòng một giờ hoặc ít hơn. Việc vận chuyển có thể bao gồm xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng với nhân viên được đào tạo trên tàu để giúp chuyển giao an toàn.
Chuẩn bị cho phẫu thuật
Gây mê toàn thân thường được đưa ra trong các cuộc phẫu thuật khẩn cấp để giúp người bệnh an thần hoàn toàn và tạm thời làm tê liệt các cơ của họ. Để làm được điều này, thuốc được truyền qua đường tĩnh mạch để bệnh nhân thư giãn trong khi bác sĩ đặt ống nội khí quản vào khí quản. Ống được kết nối với một máy thở có nhiệm vụ hô hấp cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật.
Các loại thuốc khác sau đó được đưa ra để ngăn chặn bất kỳ cử động nào và đảm bảo người bệnh ngủ trong toàn bộ quy trình. Bác sĩ gây mê sẽ túc trực để liên tục theo dõi các dấu hiệu quan trọng.
Nếu cần thiết, bác sĩ gây mê sẽ đặt thêm một đường IV hoặc một đường lớn hơn (gọi là đường trung tâm) vào cổ hoặc bẹn của bệnh nhân để cung cấp đồng thời các loại thuốc khác nhau.
Trải qua phẫu thuật
Khi gây mê toàn thân đã có hiệu lực, ca phẫu thuật cấp cứu sẽ bắt đầu. Khu vực cơ thể được phẫu thuật sẽ được làm sạch kỹ lưỡng và bao quanh bởi màn vô trùng để đảm bảo khu vực đó không có mầm bệnh.
Bản chất của cuộc phẫu thuật và bệnh tật sẽ quyết định cần bao nhiêu bác sĩ phẫu thuật và thời gian phẫu thuật kéo dài bao lâu. Nếu cần, truyền dịch có thể được chỉ định để bệnh nhân ổn định tốt hơn trong quá trình làm thủ thuật. Thông thường, truyền dịch qua đường tĩnh mạch trong quá trình phẫu thuật để bù lại lượng máu và dịch cơ thể bị mất.
Phục hồi sau phẫu thuật
Khi cuộc phẫu thuật hoàn thành, người bệnh sẽ được chuyển đến đơn vị chăm sóc sau gây mê (PACU) nếu họ ổn định. Thông thường, bệnh nhân sẽ đi chệnh choạng cho đến khi hết thuốc mê. Trong giai đoạn hồi phục này, các dấu hiệu quan trọng của người đó sẽ được theo dõi chặt chẽ và kê đơn thuốc giảm đau khi cần thiết.
Một khi bệnh nhân tỉnh táo và thuốc mê hết tác dụng, họ sẽ được chuyển đến phòng bệnh để bắt đầu chữa bệnh. Những người không ổn định hoặc cần theo dõi liên tục sẽ được đưa đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU).
Những người bị thương nặng có thể phải nằm trong máy thở cho đến khi họ đủ khỏe để tự thở. Những người khác có thể yêu cầu phẫu thuật bổ sung hoặc thủ tục y tế.
Phục hồi chức năng và xuất viện
Thời gian phục hồi có thể khác nhau và có thể bao gồm liệu pháp phục hồi chức năng. Những người trong ICU sẽ ở đó cho đến khi họ có thể tự thở mà không cần hỗ trợ. Thuốc kháng sinh có thể được kê đơn để ngăn ngừa nhiễm trùng và các loại thuốc giảm đau khác nhau có thể được sử dụng để giúp kiểm soát cơn đau.
Đối với những bệnh nhân quá ốm, không thể ăn được, dinh dưỡng có thể được cung cấp qua đường tĩnh mạch hoặc qua một ống dẫn thức ăn đưa vào dạ dày hoặc ruột non. Khi đủ mạnh, bệnh nhân sẽ bắt đầu bằng cách nhấm nháp một lượng nhỏ chất lỏng trong suốt và dần dần chuyển sang chế độ ăn bình thường.
Đối với những người có thể làm được, quá trình phục hồi sẽ bắt đầu bằng cách yêu cầu người đó ngồi xuống mép giường và đi vào phòng tắm. Khi người đó cải thiện, khoảng cách đi bộ sẽ được tăng lên khi có hoặc không có dụng cụ hỗ trợ vận động.
Nhân viên điều dưỡng sẽ chăm sóc vết mổ trong thời gian nằm viện và hướng dẫn bệnh nhân cách chăm sóc vết thương đúng cách sau khi về nhà. Thủ tục xuất viện sẽ bắt đầu sau khi bác sĩ chắc chắn rằng người đó đã được bình phục. Nếu cần, dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại nhà sẽ được chỉ định để hỗ trợ quá trình chuyển đổi hoặc cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục.