NộI Dung
Nếu bạn quyết định ăn không có gluten trước khi xét nghiệm bệnh celiac nhưng bây giờ đã quyết định thử nghiệm, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử thách gluten. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ cần ăn gluten ... rất nhiều của nó.Trên thực tế, bạn sẽ "thử thách" hệ thống của mình bằng gluten, đây là nơi bắt nguồn của thuật ngữ "thử thách gluten".
Bạn cần ăn gluten để xét nghiệm bệnh celiac được chính xác. Đó là bởi vì các xét nghiệm - bao gồm xét nghiệm máu và nội soi để tìm tổn thương ở ruột - thực sự tìm kiếm phản ứng của cơ thể bạn với gluten.
Nếu bạn không ăn một chế độ ăn uống đầy gluten điển hình, bạn sẽ không bị tổn thương đó, ngay cả khi bạn bị celiac. Một khi những người bị celiac không còn gluten, các kháng thể trong máu của họ đối với gluten sẽ biến mất và tổn thương đường ruột của họ lành lại, có nghĩa là các xét nghiệm sẽ không cho thấy bất cứ điều gì.
Mục đích và lợi ích
Các bác sĩ khuyến cáo rằng bất kỳ ai đang cân nhắc chế độ ăn không có gluten nên đi xét nghiệm bệnh celiac trước không chứa gluten. Nhưng bất chấp khuyến cáo đó, nhiều người không ăn gluten mà không cần thử nghiệm vì họ nghe nói rằng nó có thể khiến họ cảm thấy tốt hơn hoặc vì họ tin rằng đó có thể là một cách ăn uống lành mạnh hơn.
Tuy nhiên, nếu không có kết quả xét nghiệm bệnh celiac, những người này không biết liệu họ có nguy cơ mắc các biến chứng của bệnh celiac, bao gồm loãng xương và suy dinh dưỡng hay không. Nói chung, bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng này bằng cách tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt không chứa gluten , nhưng những người không được chẩn đoán có thể không có động cơ không gian lận trong chế độ ăn không có gluten như những người đã được chẩn đoán.
Có một lý do khác thường được trích dẫn bởi những người đang trải qua thử thách với gluten: đòn bẩy để thúc giục các thành viên trong gia đình cũng đi xét nghiệm bệnh celiac. Các hướng dẫn y tế hiện hành yêu cầu xét nghiệm tất cả những người thân ruột thịt sau khi một người nào đó trong gia đình được chẩn đoán mắc bệnh celiac.
Cách thực hiện
Thử thách với gluten bao gồm việc chỉ ăn gluten sau khi bạn không có gluten trong một thời gian. Nhưng bạn cần ăn bao nhiêu gluten và trong bao lâu?
Thật không may, không có hướng dẫn y tế được thiết lập để thực hiện thử thách với gluten, mặc dù nghiên cứu nhỏ về chủ đề này chỉ ra rằng càng nhiều gluten trong một khoảng thời gian dài sẽ mang lại cho bạn tỷ lệ kết quả xét nghiệm chính xác cao hơn.
Một số bác sĩ nói rằng ăn một ít gluten mỗi ngày (một hoặc hai lát bánh mì thông thường) trong một tuần hoặc 10 ngày sẽ đủ để thúc đẩy cơ thể bạn sản xuất kháng thể và tạo ra loại tổn thương đường ruột mà bác sĩ sẽ tìm kiếm. nội soi. Thật không may, các nghiên cứu cho thấy rằng gần như chắc chắn sẽ không đủ lâu để thiệt hại xảy ra.
Nghiên cứu được công bố vào năm 2005 cho thấy những thách thức với gluten kéo dài ba tuần liên quan đến việc ăn tương đương với một đến ba lát bánh mì mỗi ngày là không đủ để tạo ra kháng thể và tổn thương đường ruột trong đã biết những người đang theo chế độ ăn không có gluten.
Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên thử thách gluten từ sáu đến tám tuần, trong đó bạn sẽ cần ăn hai lát bánh mì chứa đầy gluten mỗi ngày. Nhưng cũng không có nghiên cứu thực sự nào cho thấy điều đó là đủ.
Một phân tích về một vài nghiên cứu y tế đã được thực hiện về vấn đề này chỉ ra rằng từ 70% đến 100% trẻ em sẽ có kết quả xét nghiệm máu dương tính với celiac trong vòng ba tháng khi ăn gluten. Ở người lớn, từ 50% đến 100% sẽ cho kết quả xét nghiệm dương tính trong vòng ba tháng.
Các triệu chứng
Nếu bạn nhận được các triệu chứng của bệnh celiac do vô tình ăn phải gluten trong khi ăn không có gluten, bạn có thể bị các triệu chứng do thử thách gluten. Tuy nhiên, không rõ các triệu chứng của bạn có thể trở nên nghiêm trọng như thế nào trong quá trình thử thách.
Một số người thấy các triệu chứng nghiêm trọng trở lại gần như ngay lập tức trong vòng một hoặc hai ngày và tiếp tục có các triệu chứng xấu miễn là họ ăn gluten. Tôi cũng đã nghe nói về những người có sức khỏe tổng thể xấu đi đáng kể trong quá trình thử thách với gluten.
Những người khác có thể cảm thấy ốm hơn sớm trong thử thách, nhưng sau đó không nhận thấy quá nhiều triệu chứng khi họ tiếp tục ăn gluten. Và, một số người có thể không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào từ việc tiêu hóa gluten của họ.
Nếu bạn gặp các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm buồn nôn và nôn, tiêu chảy dữ dội, chóng mặt hoặc đau bụng dữ dội, bạn nên nói chuyện với bác sĩ về việc bạn có nên tiếp tục thử thách gluten hay không.
Giải pháp thay thế
Đáng buồn thay, không có cách nào để chẩn đoán chắc chắn bệnh celiac ở một người hiện không ăn gluten - đó là một lý do tại sao các bác sĩ khuyến khích những người đang cân nhắc chế độ ăn không có gluten đi xét nghiệm trước.
Tuy nhiên, có hai lựa chọn thay thế để trải qua thử thách với gluten. Sẽ không cung cấp cho bạn chẩn đoán "tiêu chuẩn vàng", nhưng bạn có thể quyết định (sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ) rằng bạn không cần chẩn đoán chính thức đó.
Nếu bạn muốn biết một số dấu hiệu về việc bạn có thể bị bệnh celiac hay không, bạn có thể xem xét xét nghiệm gen bệnh celiac.
Điều này sẽ không cho bạn biết liệu bạn có bị bệnh celiac hay không (một tỷ lệ phần trăm lớn dân số mang gen bệnh celiac). Nhưng nó sẽ cho bạn biết liệu bạn có khả năng mắc bệnh celiac hay không.
Bạn cũng có thể cân nhắc bỏ qua thử thách gluten và thử nghiệm hoàn toàn và tiếp tục ăn không có gluten. Đây là một quyết định phổ biến đối với những người gặp phải các triệu chứng khủng khiếp do vô tình ăn phải gluten.
Tuy nhiên, nếu bạn quyết định duy trì gluten mà không cần xét nghiệm, bạn nên cam kết tuân thủ chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, vì nếu bạn bị celiac, bạn sẽ có nguy cơ gặp các biến chứng nghiêm trọng (bao gồm các bệnh tự miễn dịch bổ sung hoặc thậm chí, hiếm khi là ung thư) nếu bạn gian lận.