NộI Dung
Số lượng trẻ em bị tăng huyết áp (huyết áp cao) ở Hoa Kỳ đang có xu hướng gia tăng. Thật không may, nhiều trường hợp trong số này không được chẩn đoán và không được điều trị, khiến các quan chức y tế kêu gọi tăng cường giám sát việc đo huyết áp ở trẻ em.Theo dữ liệu từ Khảo sát Kiểm tra Dinh dưỡng và Sức khỏe Quốc gia (NHANES), có tới 19% trẻ em trai Mỹ và 12% trẻ em gái Mỹ bị tăng huyết áp. Tỷ lệ này tăng theo tuổi và đặc biệt cao ở trẻ em gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi. Trẻ em trai có nguy cơ cao hơn trẻ em gái cũng như trẻ em béo phì hoặc mắc bệnh tiểu đường.
Nếu không được điều trị, tăng huyết áp có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành, làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, đột quỵ, đau tim và suy tim, thường là nhiều năm trước những người khác trong độ tuổi của bạn.
Tổng quat
Các kết quả đo huyết áp được thực hiện tại văn phòng bác sĩ sẽ trở thành một phần trong bệnh sử của con bạn để xác định trước bất kỳ thay đổi nào về huyết áp có thể có vấn đề. Đo huyết áp bao gồm hai giá trị riêng biệt:
- Huyết áp tâm thu là mức áp suất cao nhất trong động mạch khi tim bơm máu đến phần còn lại của cơ thể.
- Huyết áp tâm trương là áp suất thấp nhất trong động mạch khi tim thư giãn giữa các nhịp đập.
Kết quả đo huyết áp được phân phối là huyết áp tâm thu của bạn trên huyết áp tâm trương. Áp suất được đo bằng đơn vị gọi là milimét thủy ngân (mm Hg), mô tả mức thủy ngân tăng lên dưới áp suất trong huyết áp kế (máy đo huyết áp).
Số đo huyết áp với giá trị tâm thu là 120 và giá trị tâm trương là 80 được viết là 120/80 mm Hg.
khuyến nghị
Trẻ em nên đo huyết áp định kỳ bắt đầu từ 3 tuổi như một phần của khám sức khỏe hàng năm. Việc đo huyết áp có thể được kiểm tra thường xuyên hơn ở những trẻ:
- Thừa cân hoặc thiếu cân đáng kể
- Đã ở trong phòng chăm sóc đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh (NICU) trong một thời gian dài
- Có bất kỳ vấn đề về tim, phổi hoặc tuần hoàn nào đã biết
- Đã trải qua các biến chứng y tế trước, trong hoặc ngay sau khi sinh
Cũng cần thận trọng hơn ở trẻ em có các yếu tố nguy cơ tăng huyết áp, bao gồm:
- Tiền sử gia đình bị cao huyết áp
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Cholesterol cao
- Bệnh thận
- Cường giáp
- Rối loạn tuyến thượng thận
Có thể khó chẩn đoán huyết áp cao ở trẻ em vì nó thay đổi theo độ tuổi và kích thước cơ thể. Chỉ bằng cách theo dõi thường xuyên những thay đổi này, bạn mới có thể có được bức tranh chính xác về sức khỏe của con mình.
Thủ tục
Nếu bác sĩ yêu cầu bạn theo dõi huyết áp của con bạn, điều quan trọng là bạn phải thực hiện đúng cách. Điều quan trọng cần nhớ là huyết áp của con bạn có thể dao động đột ngột trong ngày với các hoạt động, sự phấn khích, căng thẳng và thậm chí là một bữa ăn nặng. Theo nguyên tắc chung, chỉ đo huyết áp khi trẻ bình tĩnh.
Để đảm bảo việc đọc chính xác, hãy yêu cầu con bạn ngồi yên lặng mà không đá, bắt chéo chân hoặc nín thở. Hai tay nên đặt trên đùi và không ép sang hai bên.
Việc đo huyết áp sẽ chẳng ích gì nếu con bạn đang khóc hoặc la hét. Nếu cần, bạn có thể xoa dịu trẻ bằng cách thưởng thức món ăn hoặc video miễn là điều đó không làm trẻ bị kích thích.
Có những biến số khác bạn cần xem xét:
- Kích thước vòng bít: Vì vòng bít có kích thước không chính xác có thể tạo ra kết quả đọc sai, hãy hỏi bác sĩ nhi khoa của bạn để giới thiệu một thiết bị tại nhà phù hợp nhất với độ tuổi và kích thước của con bạn. Các thiết bị gia đình mới hơn không yêu cầu ống nghe và tương đối nhanh và dễ sử dụng. Tránh các máy bán thuốc được thiết kế chỉ dành cho người lớn.
- Thời gian: Hoạt động thể chất gần đây có thể làm lệch một bài đọc tốt. Để tránh điều này, hãy đợi cho đến khi con bạn bình tĩnh ít nhất năm phút trước khi bạn bắt đầu.
- Sự lặp lại: Tốt nhất là thực hiện ba lần đo huyết áp riêng biệt cách nhau ít nhất hai phút. Điều này sẽ giúp bù đắp cho bất kỳ sự không nhất quán nào trong đơn vị đo huyết áp tại nhà của bạn.
- Tính nhất quán:Vì huyết áp có thể thay đổi trong ngày, hãy cố gắng đo huyết áp nhiều hơn hoặc ít hơn vào cùng một thời điểm. Nếu bạn đã đọc sách lúc 10 giờ sáng thứ Bảy, hãy cố gắng giữ đúng lịch trình đó. Giữ một bản ghi tất cả các bài đọc, bao gồm cả ngày và giờ.
Mặc dù kết quả đọc của bạn có thể không hiệu quả như thiết bị ống nghe và ống nghe kiểu cũ, nhưng xu hướng kết quả vẫn có thể cung cấp những hiểu biết vô giá cho bác sĩ của bạn.
Nếu huyết áp của con bạn cao trong thời gian đi khám, bác sĩ nhi khoa có thể yêu cầu bạn quay lại sau một hoặc hai tuần. Nếu kết quả vẫn cao, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm bổ sung để xác định chính xác nguyên nhân.
Thời điểm tốt nhất để đo huyết áp?Diễn giải
Phạm vi huyết áp bình thường liên tục thay đổi ở trẻ em. Chúng sẽ thấp nhất ở trẻ sơ sinh và tiếp tục tăng cho đến khoảng 10 tuổi. Các bé trai thường có huyết áp cao hơn các bé gái, cũng như những trẻ có chỉ số khối cơ thể (BMI) tăng.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP) đã cập nhật các hướng dẫn thực hành lâm sàng vào năm 2017 để xác định rõ hơn tăng huyết áp và tiền tăng huyết áp ở trẻ em.
Các hướng dẫn này khác với các phiên bản trước đó là chúng chia nhỏ các định nghĩa theo độ tuổi và giới tính, với trẻ lớn hơn được phân loại theo chỉ số huyết áp và trẻ nhỏ hơn được phân loại theo phân vị nguy cơ. (Phân vị rủi ro là vị trí họ hàng của bạn so với phần còn lại của nhóm dân số.)
| Định nghĩa Huyết áp AAP (BP) cho Trẻ em và Thanh thiếu niên | ||
|---|---|---|
| Trẻ em dưới 13 tuổi | Trẻ em từ 13 tuổi trở lên | |
| Bình thường | HA thấp hơn phân vị thứ 90 cho tuổi, giới tính và chiều cao | HA tâm thu dưới 120 mm Hg và HA tâm trương dưới 80 mmg Hg |
| Tăng huyết áp | BP giữa phân vị thứ 90 và 95 cho độ tuổi, giới tính và chiều cao | HA tâm thu từ 120 đến 129 mg Hg và HA tâm trương dưới 80 mm Hg |
| Tăng huyết áp | HA bằng hoặc lớn hơn phân vị thứ 95 cho tuổi, giới tính và chiều cao | HA lớn hơn 130/80 mm Hg |
| Tăng huyết áp giai đoạn 1 | HA bằng hoặc lớn hơn phân vị thứ 95 đến dưới phần trăm thứ 95 cộng với 12 mm Hg | HA tâm thu từ 130 đến 139 mm Hg và HA tâm trương từ 80 đến 89 mm Hg |
| Tăng huyết áp giai đoạn 2 | HA bằng hoặc lớn hơn phân vị thứ 95 cộng với 12 mm Hg | BP lớn hơn 140/900 mm Hg |
Một lời từ rất tốt
Nhiều trẻ em và thanh thiếu niên bị tăng huyết áp có những thói quen không lành mạnh, bao gồm chế độ ăn nghèo nàn, thừa cân và tập thể dục quá ít. Căng thẳng cũng là một yếu tố góp phần chính gây ra bởi mọi thứ từ trường học, gia đình và cuộc sống xã hội.
Nếu con bạn được chẩn đoán là bị cao huyết áp, bạn cần phải can thiệp với tư cách là cha mẹ để khắc phục các vấn đề cho không chỉ con bạn mà cả những người còn lại trong gia đình. Việc cách ly đứa trẻ với các quy tắc và thực hành sẽ không giúp ích được gì nếu những người khác đang tham gia vào các hoạt động không lành mạnh tương tự.
Tập thể dục thường xuyên, cải thiện chế độ ăn uống, giảm cân, giảm thời gian sử dụng thiết bị và các kỹ thuật giảm căng thẳng là một số điều bạn có thể khám phá để cải thiện sức khỏe của cả gia đình mình.
Các phương pháp cải thiện huyết áp cao