NộI Dung
- Nhức đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời của bạn (còn gọi là Đau đầu Thunderclap)
- Đau đầu đột ngột, dữ dội ở một bên đầu
- Nhức đầu dữ dội trong thời kỳ mang thai hoặc sau sinh
- Nhức đầu ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
- Đau đầu ở những người trên 50 tuổi bị nghi ngờ viêm động mạch tế bào khổng lồ
- Nhức đầu mới hoặc mô hình tồi tệ hơn
- Nhức đầu cùng với các triệu chứng hoặc dấu hiệu khác
Nhưng trong một số trường hợp, cần phải chụp ảnh não (ví dụ, chụp MRI não hoặc chụp CT não) để đánh giá nguyên nhân gây đau đầu nghiêm trọng, đôi khi đe dọa tính mạng.
Mặc dù không phải là một danh sách đầy đủ, nhưng đây là những ví dụ điển hình về thời điểm bác sĩ sẽ chỉ định chụp ảnh cho cơn đau đầu của bạn.
Nhức đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời của bạn (còn gọi là Đau đầu Thunderclap)
"Cơn đau đầu tồi tệ nhất trong cuộc đời của bạn" hay còn gọi là cơn đau đầu sấm sét, đáng lo ngại là xuất huyết dưới nhện (chảy máu trong não) và cần phải chụp CT ngay lập tức.
Nếu kết quả chụp CT não bình thường, và bác sĩ của bạn vẫn lo lắng về tình trạng xuất huyết dưới nhện, thì sẽ tiến hành chọc dò tủy sống.
Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) và / hoặc chụp tĩnh mạch cũng thường xuyên được thực hiện để loại trừ bất kỳ vấn đề mạch máu nào trong não.
Đau đầu như sấm sét cũng có thể là dấu hiệu của các tình trạng nghiêm trọng khác như cấp cứu tăng huyết áp hoặc bóc tách động mạch.
Đau đầu đột ngột, dữ dội ở một bên đầu
Đau đầu đột ngột, khởi phát một bên, đặc biệt nếu cơn đau lan xuống cổ, đáng lo ngại đối với bóc tách động mạch cảnh hoặc động mạch đốt sống.
Đây cũng là một trường hợp cấp cứu y tế và cần phải chụp MRI não khẩn cấp và CTA hoặc MRA của đầu và cổ (các xét nghiệm hình ảnh này xem xét các mạch máu trong não).
Nhức đầu dữ dội trong thời kỳ mang thai hoặc sau sinh
Trong khi đau đầu phổ biến trong thai kỳ và hầu hết không đáng lo ngại, một cơn đau đầu dữ dội cần phải có hình ảnh não bộ. Đối với một số tình trạng bệnh lý nghiêm trọng, như u tuyến yên hoặc hội chứng mạch máu não có hồi phục (khi các động mạch trong não co thắt), mang thai là một yếu tố nguy cơ.
Có những tình trạng y tế nghiêm trọng khác mà bác sĩ phải xem xét khi phụ nữ bị đau đầu dữ dội trong thai kỳ, bao gồm đột quỵ hoặc huyết khối tĩnh mạch não.
Nhức đầu ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
Những người có tiền sử HIV / AIDS hoặc tiểu đường, những người đang hóa trị ung thư hoặc những người dùng corticosteroid lâu dài (như prednisone) có hệ thống miễn dịch suy yếu, có nghĩa là họ có thể gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng.
Những lo ngại chính về chứng đau đầu ở những người bị suy giảm hệ thống miễn dịch bao gồm:
- Áp xe não
- Viêm màng não
- Ung thư não hoặc tủy sống
Một khối u não và nhiễm trùng trong não (như áp xe) có thể được hình dung bằng MRI não.
Đau đầu ở những người trên 50 tuổi bị nghi ngờ viêm động mạch tế bào khổng lồ
Viêm động mạch tế bào khổng lồ gây viêm một số mạch máu lớn và vừa, điển hình là các nhánh của động mạch cảnh ngoài (động mạch lớn ở cổ).
Tình trạng viêm mạch máu này có thể dẫn đến nhiều triệu chứng khác nhau, nhưng đáng chú ý nhất là đau đầu mới (thường da đầu có thể mềm khi chạm vào, nhưng không phải lúc nào), đau hàm khi ăn và đôi khi thay đổi thị lực. Một số người cũng bị sốt và cảm thấy không khỏe, chán ăn và đau nhức toàn thân.
Ngoài xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu (ESR) hoặc xét nghiệm protein phản ứng C, sinh thiết động mạch thái dương và chụp MRI có độ phân giải cao thường được chỉ định để xác định chẩn đoán.
Nhức đầu mới hoặc mô hình tồi tệ hơn
Đau đầu có biểu hiện ngày càng trầm trọng hơn (tức là trở nên nghiêm trọng hơn hoặc thường xuyên hơn) cần phải chụp ảnh não để loại trừ chảy máu trong não (ví dụ, tụ máu dưới màng cứng) hoặc khối u.
Một cơn đau đầu mới xảy ra đột ngột và / hoặc xảy ra ở người có tiền sử ung thư hoặc HIV - cũng cần được chẩn đoán hình ảnh. Đối với trường hợp sau này, có nguy cơ ung thư di căn đến não hoặc nhiễm trùng não.
Nhức đầu cùng với các triệu chứng hoặc dấu hiệu khác
Đôi khi, các triệu chứng liên quan đến đau đầu của bạn cần phải có hình ảnh thần kinh - có thể là chụp CT hoặc MRI, hoặc cả hai.
Các triệu chứng hoặc dấu hiệu liên quan này bao gồm:
- Các triệu chứng thần kinh khác với những triệu chứng được tìm thấy trong cơn đau nửa đầu điển hình (ví dụ, yếu hoặc tê ở một bên của cơ thể, nhìn mờ hoặc nhầm lẫn)
- Cứng cổ, sốt hoặc các triệu chứng toàn thân khác như phát ban
- Đau đầu do ho, tập thể dục gắng sức hoặc quan hệ tình dục
- Đau đầu với tiền sử chóng mặt hoặc các vấn đề về thăng bằng
- Đau đầu xảy ra sau chấn thương đầu
- Phát hiện phù gai thị khi khám sức khỏe (khi đĩa thị giác trong mắt bạn sưng lên do áp lực trong não tăng lên)
Một lời từ rất tốt
Điều quan trọng cần nhớ là, trong hầu hết các trường hợp, chụp ảnh não không được chỉ định để chẩn đoán đau đầu hoặc đau nửa đầu. Hầu hết các cơn đau đầu chỉ đơn giản là đau đầu, một vấn đề y tế lành tính.
Điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ để đánh giá cơn đau đầu. Việc phân biệt điều gì là nghiêm trọng và không nghiêm trọng có thể là một thách thức và đôi khi chính những sắc thái y tế nhỏ mà bác sĩ nhận ra đã giúp chẩn đoán.