NộI Dung
Steroid tại chỗ thường được sử dụng cho trẻ em trong điều trị nhiều loại phát ban trên da, bao gồm viêm da dị ứng (chàm) và viêm da tiếp xúc, cũng như da khô ngứa và côn trùng cắn. Mặc dù có hiệu quả, nhưng phải đặc biệt cẩn thận khi lựa chọn và sử dụng các loại thuốc này cho trẻ em, vì chúng có nhiều khả năng phát triển các tác dụng phụ. Điều này áp dụng cho cả các lựa chọn mua thuốc không kê đơn (OTC) và theo toa.Theo nguyên tắc chung, nên sử dụng steroid tại chỗ có hiệu lực thấp cho trẻ em bất cứ khi nào có thể để giảm thiểu rủi ro.
Cách nhận biết bệnh chàm ở trẻ emHiệu quả và Hiệu lực
Steroid tại chỗ là một trong những loại thuốc da liễu được kê đơn phổ biến nhất ở mọi lứa tuổi. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn các phản ứng hóa học ở cấp độ tế bào, giảm viêm - và do đó, mẩn đỏ và ngứa - và cho phép người bệnh cảm thấy thoải mái hơn khi da lành lại.
Steroid dùng tại chỗ được nhóm theo hiệu lực thành các lớp, từ Lớp 1 (mạnh nhất) đến Lớp 7 (ít mạnh nhất). Những steroid trong Lớp 6 và 7 thường thích hợp nhất cho trẻ em.
Phản ứng phụ
Mặc dù steroid tại chỗ là phương pháp điều trị vô giá cho một loạt các bệnh da liễu, nhưng việc sử dụng chúng ở trẻ em lại gây ra những rủi ro và mối lo ngại cụ thể.
Trẻ em dễ bị các phản ứng phụ hơn vì da của chúng mỏng hơn và chúng có tỷ lệ diện tích bề mặt trên trọng lượng lớn hơn người lớn (có nghĩa là chúng có nhiều khả năng hấp thụ một lượng lớn thuốc qua da hơn).
Các tác dụng phụ thường gặp của việc sử dụng steroid tại chỗ bao gồm:
- Da mỏng (teo da)
- Vết rạn da (vân)
- Mạch máu mở rộng (telangiectasias)
Da cực kỳ mỏng manh, chẳng hạn như trên mặt, đặc biệt dễ bị tổn thương. Sử dụng công thức có hiệu lực thấp nhất trong thời gian ngắn nhất để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ.
Tác dụng phụ hiếm gặp
Steroid tại chỗ ức chế trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA). Trục HPA là một hệ thống các cơ quan nội tiết - vùng dưới đồi, tuyến yên và tuyến thượng thận - tương tác với nhau để điều chỉnh việc sản xuất hormone và các quá trình của cơ thể như tiêu hóa, trao đổi chất, chức năng miễn dịch và tâm trạng.
Việc ức chế trục HPA và sản xuất hormone có thể dẫn đến các tình trạng như:
- Hội chứng Cushing
- Đường huyết cao (tăng đường huyết)
- Bệnh tiểu đường loại 2
- Trẻ em chậm lớn
Trong khi các trường hợp ức chế HPA do steroid gây ra rất hiếm, chúng có nhiều khả năng xảy ra ở trẻ sơ sinh và người già do khả năng hấp thụ tăng lên của làn da mỏng hơn của họ. Da bị bệnh cũng có thể gây ra rủi ro vì chức năng hàng rào của da có thể bị tổn hại nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, ngay cả liều lượng nhỏ của một loại steroid tại chỗ mạnh cũng có thể gây ra tác dụng phụ.
Do đó, các cơ quan quản lý y tế vẫn miễn cưỡng chấp thuận hầu hết các loại steroid tại chỗ để sử dụng OTC, vì sợ rằng cha mẹ và người giám hộ sẽ không hiểu những rủi ro hoặc cách sử dụng thuốc đúng cách.
Lựa chọn thuốc
Chỉ một số ít steroid tại chỗ được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận để sử dụng cho trẻ em.
Trong khi có nhiều loại thuốc khác thường được sử dụng an toàn cho trẻ em (chẳng hạn như thuốc theo toa triamcinolone), việc sử dụng chúng vẫn được coi là không có nhãn mác. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ chỉ chuyển sang những điều này khi các lựa chọn khác đã được thử mà không thành công.
Trong số các loại steroid tại chỗ được FDA chính thức cho phép sử dụng cho trẻ em, chỉ có một loại được bán không cần kê đơn.
Hydrocortisone không kê đơn
Hydrocortisone không kê đơn là một loại steroid có hiệu lực rất thấp. Nó rất hữu ích để điều trị ngắn hạn các tình trạng da như chàm nhẹ, côn trùng cắn và các kích ứng da nhẹ khác.
Hydrocortisone tại chỗ có nồng độ từ 0,5% đến 1% và có thể được tìm thấy ở cả dạng kem và thuốc mỡ tại hiệu thuốc của bạn. Các thương hiệu bao gồm Cortizone và Cortaid. Các sản phẩm OTC hydrocortisone được chính thức chấp thuận cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên nhưng có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh dưới sự giám sát của bác sĩ nhi khoa.
Fluocinolone
Fluocinolone là một loại steroid kê đơn nhẹ thường được sử dụng để điều trị bệnh chàm, vẩy nến da đầu và tăng tiết bã nhờn (gàu). Nó có dạng dầu, kem và thuốc mỡ. Các tên thương hiệu bao gồm Synalar và Derma-Smoothe, với cái trước có hiệu lực hơn một chút so với cái sau.
Fluocinolone được chấp thuận cho trẻ em dưới 3 tháng tuổi, mặc dù việc sử dụng nó không được quá bốn tuần.
Desonide
Desonide là một loại steroid kê đơn hiệu lực thấp được sử dụng để điều trị các loại viêm da khác nhau. Nó có dạng kem, bọt và gel, và được bán dưới tên thương hiệu Desonate và Verdeso.
Desonide là một trong những loại steroid bôi ngoài da thường được kê đơn cho trẻ em và được chấp thuận cho trẻ dưới 3 tháng tuổi. Thuốc này có thể được sử dụng ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể, bao gồm cả mặt và mí mắt.
Dermatop (Prednicarbate)
Dermatop (prednicarbate) là một loại steroid tại chỗ mạnh hơn chỉ được bán theo đơn. Được coi là một loại steroid tại chỗ có cường độ trung bình thấp hơn, Nó thường được khuyên dùng để điều trị bệnh chàm, bệnh vẩy nến và phát ban da dị ứng.
Prednicarbate không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 10 tuổi và không được sử dụng trên các vùng da nhạy cảm, chẳng hạn như mặt.
Cutivate (Fluticasone Propionate)
Cultivate (fluticasone propionate) là một loại steroid mạnh vừa phải chỉ được kê đơn theo đơn. Nó thường được kê đơn để điều trị bệnh chàm, đặc biệt là các trường hợp viêm da hoặc phát ban ở mức độ trung bình không giải quyết được bằng các loại steroid tại chỗ ít mạnh hơn.
Thuốc này được chấp thuận cho trẻ em từ 1 tuổi trở lên và nên được sử dụng không quá bốn tuần do nguy cơ ức chế HPA.
Elocon (Mometasone Furoate)
Elocon (mometasone furoate) là một loại steroid tại chỗ mạnh được bán theo đơn được sử dụng để điều trị bệnh chàm và bệnh vẩy nến. Dạng thuốc mỡ mạnh hơn nhiều so với dạng kem và không bao giờ được bôi lên hơn 20% tổng diện tích bề mặt cơ thể.
Elocon được chấp thuận cho trẻ em dưới 2 tuổi và được sử dụng một lần mỗi ngày. Nói chung, Elocon nên được sử dụng không quá 3 tuần.
Diflorasone Diacetate
Diflorasone diacetate được phân loại là một loại steroid bôi ngoài da. Có sẵn theo toa, nó được chấp thuận để sử dụng cho trẻ em nhưng nên được sử dụng hết sức thận trọng. Tên thương hiệu bao gồm Psorcon, Apexicon và Maxiflor.
Diflorasone tại chỗ thường không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi, ngoại trừ trường hợp lợi ích của việc điều trị lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn.
Cordran (Flurandrenolide)
Cordran (flurandrenolide) là một loại steroid bôi ngoài da loại 1 có sẵn theo đơn. Mặc dù steroid tại chỗ ít tác dụng hơn thường được ưa thích ở trẻ em, nhưng một đợt dùng ngắn của Cordan có thể giúp giảm bớt tình trạng chàm nặng ở tay hoặc chân.
Ngoài ra còn có băng tẩm flurandrenolide có thể được sử dụng để điều trị tắc mạch, cho phép thuốc thâm nhập vào các mô tốt hơn. Mỗi cm vuông của băng Cordran cung cấp 4 microgam (mcg) flurandrenolide.
Steroid bôi ngoài da tốt nhất cho bệnh vẩy nếnĐơn thuốc
Hầu hết các steroid tại chỗ được áp dụng một hoặc hai lần mỗi ngày vào các khu vực bị ảnh hưởng. Tốt nhất, bạn sẽ áp dụng chúng ngay sau khi tắm cho trẻ.
Cách phổ biến nhất để đo lượng thuốc cần dùng là đơn vị đầu ngón tay (FTU). Phép đo này chính xác như âm thanh của nó: lượng thuốc bao phủ ngón tay từ đầu ngón tay đến khớp đầu tiên.
Bác sĩ nhi khoa của con bạn sẽ cho bạn biết cần bao nhiêu FTU của một loại thuốc, điều này sẽ thay đổi tùy theo độ tuổi của con bạn và diện tích bề mặt da cần điều trị.
Ví dụ, để điều trị khuôn mặt của trẻ sơ sinh 3 tháng tuổi, 1 FTU là đủ. Để bao phủ hoàn toàn toàn bộ chân của trẻ 6 tuổi, liều 4 FTU có thể thích hợp hơn.
Bất cứ nơi nào thoa steroid tại chỗ, hãy nhớ xoa đều chúng. Bạn có thể thoa kem dưỡng ẩm lên trên nếu cần.
Ngừng sử dụng và cho bác sĩ của con bạn biết nếu bạn nhận thấy:
- Tăng mẩn đỏ hoặc phát ban
- Vết rạn da
- Sạm da
- Bầm tím
Luôn luôn thông báo cho bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ hoặc thay đổi nào trên da mà con bạn có thể gặp phải, dù nhẹ.
Cách điều trị bệnh chàmMột lời từ rất tốt
Mặc dù bạn có thể mua một số steroid tại chỗ không kê đơn, nhưng chúng (và tất cả các loại thuốc) nên được đối xử một cách tôn trọng. Chỉ sử dụng chúng nếu được chuyên gia chăm sóc sức khỏe khuyến nghị và theo chỉ dẫn. Có thể có các tùy chọn khác có thể được sử dụng cho con bạn mang lại kết quả tương tự.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn