NộI Dung
- Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm
- Quá trẻ để được chủng ngừa
- Hệ thống miễn dịch yếu
- Không thể chủng ngừa
- Đã tiêm phòng và không được bảo vệ
Khả năng miễn dịch của bầy đàn quy định rằng nếu hầu hết mọi người đều miễn dịch với một căn bệnh thì sẽ không có khả năng bị bệnh và lây nhiễm cho bất kỳ ai trong đàn, kể cả những người không được bảo vệ.
Mặc dù nhiều người cố tình không tiêm phòng cho con cái của họ hoặc tự cho rằng chúng không thuộc đàn hoặc không tin vào khả năng miễn dịch của bầy đàn, chúng vẫn như vậy. Chúng chỉ đơn giản là một thành viên không được bảo vệ của đàn, những người dựa vào chúng ta để được bảo vệ.
Vậy ai sẽ gặp rủi ro khi ai đó chọn cách không tiêm chủng?
Những lầm tưởng và quan niệm sai lầm
Một trong những lầm tưởng hoặc quan niệm sai lầm cổ điển mà những người chống vax sử dụng để biện minh cho việc bắt đầu bùng phát các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin là nói rằng những đứa trẻ cố tình không tiêm vắc-xin của họ không gây rủi ro cho phần còn lại của chúng ta vì tất cả chúng ta đều đã có vắc-xin.
Họ thường nghĩ rằng chỉ những đứa trẻ chưa được chủng ngừa của họ và bản thân họ sẽ có nguy cơ mắc các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, mà họ thường nghĩ là không nguy hiểm, một huyền thoại chống vax cổ điển khác. Thật không may, khi số lượng ngày càng tăng của các đợt bùng phát bệnh sởi ở Hoa Kỳ, không phải huyền thoại chống vax nào là đúng.
Trên thực tế, khi tiếp tục đạt được những kỷ lục mới, chúng ta đang thấy:
- Trẻ sơ sinh còn quá nhỏ không được chủng ngừa sẽ bị lây nhiễm bởi các đợt bùng phát khi chúng tiếp xúc tại văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện, nơi người mắc bệnh sởi đang tìm kiếm sự chăm sóc.
- Những người có vấn đề về hệ thống miễn dịch không cần thiết phải tiếp xúc với bệnh sởi, như đã xảy ra ở Pittsburgh, khi một sinh viên đại học mắc bệnh sởi có thể tiếp xúc với khoảng 100 bệnh nhân ung thư.
- Những người phát triển các biến chứng nghiêm trọng của bệnh sởi, chẳng hạn như nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đã thông báo bị viêm não do sởi trong đợt bùng phát dịch sởi lớn ở Fort Worth.
Chúng tôi cũng đang tìm hiểu chi phí để ngăn chặn một đợt bùng phát bệnh sởi. Năm 2011, có 107 trường hợp nhiễm bệnh sởi được xác nhận ở Hoa Kỳ. Theo một nghiên cứu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, để ngăn chặn dịch bệnh bùng phát, các sở y tế địa phương và tiểu bang đã phải chi từ 2,7 đến 5,3 triệu USD.
Quá trẻ để được chủng ngừa
Trong số những nhóm người có nguy cơ cao nhất từ những người chưa được tiêm chủng là trẻ sơ sinh và trẻ em đơn giản là quá nhỏ để được tiêm chủng.
Đây thường là những đứa trẻ của các bậc cha mẹ có kế hoạch đưa chúng đi tiêm chủng đầy đủ, theo lịch tiêm chủng mới nhất của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, nhưng chúng chưa đủ lớn để được bảo vệ.
Đây là một vấn đề đặc biệt lớn đối với bệnh ho gà (ho gà) khi trẻ sơ sinh không bắt đầu có bất kỳ biện pháp bảo vệ nào cho đến khi chúng được tiêm liều thứ ba của vắc-xin DTaP khi chúng được sáu tháng tuổi. Trong đợt bùng phát bệnh ho gà ở California năm 2010, 10 trẻ sơ sinh đã tử vong, 9 trong số đó dưới hai tháng tuổi.
Và chúng ta cũng thấy điều này với bệnh sởi, vì trẻ em không được chủng ngừa liều vắc-xin MMR đầu tiên cho đến khi chúng được 12 tháng tuổi và không được bảo vệ đầy đủ cho đến khi chúng được tiêm liều thứ hai, lúc 4 tuổi. (Hãy nhớ rằng trẻ nhỏ nên tiêm liều MMR sớm hơn nếu chúng sẽ đi ra khỏi Hoa Kỳ.)
Trẻ nhỏ hơn có thể có nguy cơ mắc các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin cho đến khi chúng đủ lớn để tiêm vắc-xin:
- Tiêm phòng cúm được lên lịch để tiêm liều đầu tiên khi trẻ được sáu tháng tuổi và tiêm liều thứ hai sau đó một tháng.
- Bệnh thủy đậu, giống như bệnh sởi, được lên lịch để trẻ em được chủng ngừa liều vắc-xin đầu tiên khi được 12 tháng và liều thứ hai khi được bốn tuổi. Tuy nhiên, liều thứ hai có thể được tiêm sớm nhất là ba tháng sau liều đầu tiên, đặc biệt nếu con bạn mới bị thủy đậu.
- Trẻ nhỏ hơn cũng có nguy cơ mắc bệnh bại liệt, rubella và quai bị cho đến khi chúng đủ lớn để được chủng ngừa.
Xét rằng có khoảng 4.000.000 ca sinh mỗi năm ở Hoa Kỳ, điều đó khiến rất nhiều trẻ sơ sinh có nguy cơ mắc bệnh sởi, ho gà và các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin khác.
Đối với bệnh sởi, vì trẻ em không được bảo vệ đầy đủ cho đến khi chúng tiêm liều thứ hai của vắc-xin MMR khi chúng được khoảng bốn tuổi, điều đó có nghĩa là thêm 12.000.000 trẻ mới biết đi và trẻ mẫu giáo có nguy cơ mắc bệnh.
Nên chủng ngừa trước 2 tuổi
- Viêm gan A
- Rotavirus
- Bạch hầu, uốn ván và ho gà (DTaP)
- Liên hợp phế cầu
- Virus bại liệt bất hoạt
- Bệnh cúm
- Bệnh sởi, quai bị và rubella (MMR)
- Varicella
- Haemophilus influenzae loại B
Hệ thống miễn dịch yếu
Trẻ em và người lớn có hệ thống miễn dịch kém có thể thuộc nhiều nhóm khác nhau. Những người này bao gồm những người không thể tiêm một số loại vắc-xin vì họ có hệ miễn dịch kém.
Cũng có những người có thể được tiêm chủng đầy đủ, nhưng không còn được bảo vệ miễn dịch nữa vì họ đã phát triển một vấn đề về hệ thống miễn dịch. Và nếu họ được chủng ngừa, tùy thuộc vào mức độ ức chế miễn dịch của họ, vắc-xin có thể sẽ không hoạt động tốt.
Có ít nhất 180 dạng rối loạn suy giảm miễn dịch nguyên phát khác nhau và nhiều dạng thứ phát. Trong số những rối loạn hệ thống miễn dịch có thể khiến trẻ em có nguy cơ mắc một số bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin bao gồm:
- Thiếu hụt kháng thể như bệnh tăng huyết áp liên kết X, suy giảm miễn dịch thường gặp, thiếu hụt IgA chọn lọc, thiếu phân lớp IgG
- Các khuyết tật một phần và toàn bộ tế bào lympho T như bệnh suy giảm miễn dịch kết hợp nghiêm trọng (SCID), hội chứng DiGeorge, hội chứng Wiskott-Aldrich, chứng mất điều hòa-telangiectasia
- Các khiếm khuyết trong chức năng thực bào như bệnh u hạt mãn tính, khiếm khuyết kết dính bạch cầu và thiếu hụt myeloperoxidase
- HIV / AIDS
- Nhiều loại ung thư
- Cấy ghép nhận liệu pháp ức chế miễn dịch
- Một chứng rối loạn cần điều trị bằng liều steroid ức chế miễn dịch
Theo Tổ chức Suy giảm Miễn dịch, "Chúng tôi muốn tạo ra một 'cái kén bảo vệ' của những người được chủng ngừa xung quanh những bệnh nhân mắc các bệnh suy giảm miễn dịch nguyên phát để họ ít có cơ hội tiếp xúc với một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng tiềm ẩn như cúm."
Không khó để thấy rằng nếu một số trẻ em cố tình không tiêm chủng thì chắc chắn chúng sẽ gây ra nguy cơ cho những trẻ em này có các vấn đề về hệ miễn dịch.
Một báo cáo của CDC về cái chết của một đứa trẻ được tiêm phòng bệnh bạch cầu là một minh họa đau lòng về việc những đứa trẻ có vấn đề về hệ thống miễn dịch có thể có nguy cơ cao mắc các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc xin.
Đứa trẻ 4 tuổi mắc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) đã phát sốt 22 ngày sau khi tiếp xúc với bệnh thủy đậu và ngay sau khi bắt đầu một đợt hóa trị khác, gây ức chế miễn dịch nghiêm trọng. Cô phải nhập viện và chết vì suy đa phủ tạng vài ngày sau đó.
Tổ chức Thiếu hụt Miễn dịch cảnh báo về tỷ lệ bệnh tật ngày càng tăng ở trẻ em bị suy giảm miễn dịch do quân đoàn của các bậc cha mẹ từ chối tiêm chủng cho những đứa trẻ có khả năng miễn dịch của họ.
Không thể chủng ngừa
Cũng có những tình huống mà một đứa trẻ có thể đủ lớn để được chủng ngừa và có hệ miễn dịch mạnh nhưng vẫn không thể tiêm một số hoặc tất cả các loại vắc-xin của mình.
Mặc dù không phổ biến, nhưng được biết đến nhiều nhất sẽ là một đứa trẻ có phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng với liều vắc-xin trước đó hoặc một thành phần của vắc-xin. Ví dụ, nếu bạn đã bị phản ứng đe dọa tính mạng với thuốc kháng sinh neomycin, thì bạn không nên tiêm vắc xin thủy đậu, bại liệt hoặc vắc xin MMR.
Đây là những trẻ em thực sự được miễn tiêm chủng.
Đã tiêm phòng và không được bảo vệ
Vắc xin có hiệu quả. Vào thời điểm hầu hết trẻ em được 2 tuổi, chúng được bảo vệ khỏi 14 bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin, bao gồm cả bệnh bạch hầu, Haemophilus influenzae loại b, bệnh sởi, quai bị, ho gà và bại liệt, v.v.
Một số loại vắc xin có hiệu quả hơn những loại khác. Ví dụ, vắc-xin sởi có hiệu quả phòng bệnh sởi sau hai liều trên 97%. Ngược lại, vắc-xin ho gà nội bào chỉ có hiệu quả khoảng 80 đến 90%.
Ngay cả khi vắc xin phòng bệnh sởi có hiệu quả trên 99%, nếu có gần 74.000.000 trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi ở Hoa Kỳ, thì điều đó vẫn khiến rất nhiều trẻ em gặp rủi ro do những người cố tình không tiêm chủng.
Cho dù đó là một đứa trẻ 6 tháng tuổi đến bác sĩ nhi khoa để kiểm tra "một đứa trẻ khỏe mạnh", một đứa trẻ 6 tuổi bị ung thư máu phải đến bệnh viện để hóa trị, hay một đứa trẻ 16 tuổi bị bệnh u hạt mãn tính, Rõ ràng là rất nhiều người gặp rủi ro một cách không cần thiết khi ai đó quyết định không tiêm chủng cho con họ hoặc sử dụng một lịch tiêm chủng thay thế.
Hướng dẫn Thảo luận về Tiêm chủng cho Bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn