NộI Dung
- Điều gì có nghĩa cho một bộ phận cơ thể rơi vào giấc ngủ?
- Giải phẫu dẫn đến các triệu chứng khác nhau như thế nào
- Có an toàn cho cánh tay rơi vào giấc ngủ không?
- Chẩn đoán và điều trị tổn thương dây thần kinh dai dẳng
Điều gì có nghĩa cho một bộ phận cơ thể rơi vào giấc ngủ?
Người ta thường nói rằng một bộ phận cơ thể đã “ngủ” khi nó cảm thấy tê liệt - mất cảm giác rõ rệt - hoặc có cảm giác kim châm hoặc ngứa ran (đôi khi được gọi là dị cảm). Có thể có cảm giác đau hoặc khó chịu khác liên quan đến cảm giác này, đặc biệt là khi quá trình hồi phục diễn ra sau đó. Nguyên nhân nào gây ra những hiện tượng này?
Nhiều người nhầm tưởng rằng các triệu chứng này xảy ra do mất lưu lượng máu tạm thời đến một nơi, chẳng hạn như bàn chân hoặc bàn tay. Trên thực tế, nguyên nhân rất có thể là do dây thần kinh cung cấp phần cơ thể bị chèn ép.
Thông thường, nguồn cung cấp máu (bao gồm cả động mạch và tĩnh mạch) chạy cùng với dây thần kinh chịu trách nhiệm truyền đạt thông tin cảm giác và kích hoạt hoạt động của cơ.
Trong một số trường hợp, việc cung cấp máu cho các dây thần kinh bị tổn thương có thể dẫn đến suy giảm chức năng, nhưng chính áp lực lên dây thần kinh thường là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Cảm giác cánh tay rơi vào giấc ngủ thường là do dây thần kinh bị chèn ép hơn là do nguồn cung cấp máu bị hạn chế.
Các dây thần kinh có thể có nguy cơ bị tổn thương cao hơn trong các điều kiện cụ thể. Sự suy giảm này có thể được tổng quát, dẫn đến rối loạn chức năng của nhiều dây thần kinh. Tổn thương dây thần kinh còn được gọi là bệnh lý thần kinh. Bệnh thần kinh có thể bị cô lập với một vài dây thần kinh, hoặc thậm chí một dây thần kinh duy nhất.
Tổn thương thần kinh tổng quát phổ biến nhất là bệnh thần kinh ngoại biên. Nó thường ảnh hưởng đến các dây thần kinh dài nhất của cơ thể, những dây thần kinh kéo dài đến bàn chân và cẳng chân.
Bệnh thần kinh ngoại biên có thể do bệnh tiểu đường, suy giáp, thiếu vitamin B12, bệnh thận mãn tính hoặc do tiếp xúc với kim loại nặng gây ra. Theo thời gian, các dây thần kinh có thể dần dần bị tổn thương và tổn thương này có thể không hồi phục.
Ngoài ra còn có các rối loạn di truyền có thể khiến những người bị ảnh hưởng dẫn đến chấn thương thần kinh. Một trong những rối loạn như vậy được gọi là bệnh thần kinh di truyền có khuynh hướng bị liệt do áp lực (HNPP). Tình trạng này dẫn đến các cơn yếu và mất cảm giác thường liên quan đến việc chèn ép các dây thần kinh đơn lẻ. Nó là di truyền trội, làm cho tiền sử gia đình rất phổ biến. Những người bị ảnh hưởng cho biết họ thường xuyên gặp khó khăn với tổn thương dây thần kinh do các hoạt động hàng ngày, bao gồm thức dậy với các triệu chứng mất ngủ.
Giải phẫu dẫn đến các triệu chứng khác nhau như thế nào
Sự kết nối từ não đến các dây thần kinh nhỏ nhất trong cơ thể đi qua một tuyến đường đã được thiết lập sẵn, giống như một hệ thống dây dẫn kéo dài từ nhà máy điện đến ổ cắm điện. Thật không may, có khả năng xảy ra các vấn đề có thể làm gián đoạn hoặc phá hủy các kết nối này. Ngoài não - và thậm chí là tủy sống cổ ở cổ hoặc đám rối thần kinh cánh tay ở dưới cánh tay - có những vị trí phổ biến mà các đường có thể đi xuống. Đặc biệt, ba dây thần kinh chính ở bàn tay hoặc cánh tay:
Thần kinh hướng tâm: Bại liệt vào đêm thứ Bảy hoặc Bại liệt trong tuần trăng mật
Tổn thương dây thần kinh hướng tâm có thể có hoặc không gây mất cảm giác hoặc ngứa ran, tùy thuộc vào vị trí xảy ra chèn ép hoặc gián đoạn. Có thể có một điểm yếu khác nhau. Nguyên nhân của chấn thương có thể xác định loại tác động có thể được dự đoán trước.
Một trong những chấn thương phổ biến nhất được gọi là chứng liệt đêm thứ bảy. Nó xảy ra khi có sự chèn ép của dây thần kinh hướng tâm ở rãnh xoắn của xương cùng (xương ở cánh tay trên phía trên khuỷu tay). Nó có thể bị kích thích do dây thần kinh chống lại xương bị chèn ép khi cánh tay chịu áp lực kéo dài . Điều này có thể xảy ra nếu cánh tay khoác lên ghế, chẳng hạn như khi ngủ say, do đó tên của nó được liên kết với một đêm trong tuần khi uống rượu quá mức có thể dễ xảy ra hơn. Có thể bị yếu ở phần mở rộng của các ngón tay và cổ tay - và hiếm khi liên quan đến cơ tam đầu. Có thể bị mất cảm giác ở mặt sau của ngón cái và một vài ngón đầu tiên.
Cũng có thể dây thần kinh hướng tâm bị thương ở trên cao hơn. Trong bệnh bại liệt trong tuần trăng mật, trọng lượng của đầu người bạn đời đang ngủ có thể nén dây thần kinh gần vai hơn. Tương tự, việc sử dụng nạng có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh ở nách. Trong hội chứng liên não sau, điểm yếu tương tự được ghi nhận ở ngón tay và cổ tay mở rộng, nhưng không mất cảm giác.
Cách điều trị các triệu chứng của chấn thương dây thần kinh hướng tâmUlnar Nerve: Tennis hay Golfer’s Elbow, Bất cứ ai?
Viêm hoặc chấn thương dây thần kinh loét, thường gặp nhất là ở khuỷu tay, dẫn đến các tình trạng phổ biến của việc sử dụng quá mức như khuỷu tay của người chơi tennis hoặc người chơi golf (tương ứng là viêm thượng bì bên và giữa). Áp lực lên dây thần kinh loét trong khi ngủ cũng có thể góp phần vào cánh tay ngủ gật. Đặc biệt, nằm lâu hoặc thường xuyên để khuỷu tay gập trên bề mặt cứng (như bàn làm việc hoặc trên ghế bành) có thể chèn ép dây thần kinh. Việc gập khuỷu tay liên tục trong khi ngủ cũng có thể góp phần gây ra bệnh thần kinh loét.
Khi dây thần kinh cơ bị quấn vào hoặc gần khuỷu tay, sự suy yếu của các cơ bên trong bàn tay có thể dẫn đến giảm sức mạnh cầm nắm. Ngoài ra, có thể gây tê và ngứa ran trên ngón tay thứ tư và thứ năm (áp út và ngón út) và một bên tương ứng của bàn tay (gọi là nhũ hoa vùng hạ vị). Yếu các cơ gấp dài của các ngón tay này cũng có thể phát triển.
Cũng có thể dây thần kinh ulnar bị nén ở cổ tay. Trong trường hợp này, điểm yếu được cô lập ở cơ tay bên trong và các cơ khác không bị ảnh hưởng. Có thể có cảm giác đau hoặc tê tương tự ở khía cạnh bàn tay.
Hiểu về bệnh thần kinh UlnarDây thần kinh trung vị: Hội chứng ống cổ tay
Hội chứng ống cổ tay là bệnh lý thần kinh phổ biến nhất ảnh hưởng đến một dây thần kinh. Hội chứng này liên quan đến tổn thương dây thần kinh giữa được đặc trưng bởi sự chèn ép khi nó đi qua võng mạc cơ gấp, hoặc dây chằng cổ tay ngang, một vỏ bọc xơ cứng ở cổ tay. Trong đường hầm này đi qua các gân gấp ngón tay, mạch máu và dây thần kinh giữa. Viêm hoặc sưng bên trong lối đi này có thể dẫn đến các triệu chứng ảnh hưởng đến bàn tay vào ban đêm.
Đau ban đêm, cảm giác nóng rát, ngứa ran hoặc tê có thể kéo dài đến phần lòng bàn tay của ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa. Điều này có thể được ghi nhận khi thức giấc sau giấc ngủ. Cảm giác đau cũng có thể lan xuống cẳng tay. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn khi lạm dụng bàn tay hoặc cổ tay. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến cả hai tay, nhưng nó thường lớn hơn ở tay thuận. Trong những trường hợp nâng cao, có thể phát triển yếu hoặc hao mòn cơ brevis của cơ bắt đầu gây ô nhiễm, kéo ngón cái về phía bàn tay.
Ngoài các yếu tố gây bệnh thần kinh ngoại biên được mô tả ở trên, dây thần kinh trung gian có thể bị thương nhiều hơn khi mang thai, béo phì, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút và các bệnh khác.
Khoảng 3,5% dân số nói chung bị hội chứng ống cổ tay.
Tổng quan về Hội chứng ống cổ tayCó an toàn cho cánh tay rơi vào giấc ngủ không?
Bất kể dây thần kinh nào có liên quan, bạn có thể tự hỏi: Liệu một cánh tay ngủ có an toàn không? May mắn thay, nếu cánh tay của bạn ngủ thiếp đi vào ban đêm, các triệu chứng có thể sẽ biến mất trước khi bạn thức dậy hoàn toàn trong ngày. Trên thực tế, sự chèn ép gián đoạn của các dây thần kinh ngoại vi thường xảy ra trong khi ngủ. Chúng có thể tạo ra các triệu chứng cảm giác thoáng qua hoặc thậm chí yếu bàn tay hoặc cánh tay. Nhiều tập có thể không được chú ý khi giấc ngủ tiếp tục.
Quá trình hồi phục sau khi cánh tay rơi vào giấc ngủ diễn ra nhanh chóng và hiếm khi cần chẩn đoán điều trị thêm.
Chẩn đoán và điều trị tổn thương dây thần kinh dai dẳng
Nếu các triệu chứng không biến mất vào sáng sớm, hãy xem xét các lựa chọn đánh giá và điều trị bổ sung. Có thể cần gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn, người sẽ xem xét bệnh sử kỹ lưỡng và thực hiện khám sức khỏe chi tiết.
Nếu cần, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ thần kinh và hình ảnh giải phẫu của cổ, đám rối thần kinh cánh tay hoặc các vị trí có thể bị nén - bao gồm cả chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) - có thể chứng minh là hữu ích. Các nghiên cứu điện về dây thần kinh ngoại biên có thể được sắp xếp thông qua một chuyên gia thần kinh cơ, bao gồm các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh (NCS) và điện cơ đồ (EMG).
Khi không được điều trị, bệnh thần kinh có thể dẫn đến tổn thương lâu dài với biểu hiện tê dai dẳng, ngứa ran và mất khối lượng cơ hoặc chức năng.
Điều quan trọng là chi trên được hỗ trợ thoải mái trong khi ngủ. Không được gập cổ tay và khuỷu tay trong thời gian dài khi ngủ. Nếu nó gây khó chịu khi thức, đó là tư thế có lẽ nên tránh trong thời gian dài khi ngủ. Hầu hết thời gian, một người sẽ thức dậy và điều chỉnh lại, nhưng rượu hoặc thuốc ngủ quá nhiều có thể dẫn đến suy giảm chức năng vô ích.
Ngoài tầm quan trọng của vị trí trung lập của bàn tay, cổ tay và cánh tay trong khi ngủ, có thể cần can thiệp thêm. Các tùy chọn này bao gồm:
- Bệnh thần kinh hướng tâm: Hầu hết các chấn thương do áp lực gây ra thường cải thiện sau sáu đến tám tuần. Gãy xương có thể ảnh hưởng đến xương bả vai, đặc biệt là những trường hợp vô tình phát sinh trong tình trạng say rượu, nên được loại trừ vì tiên lượng có thể kém hơn.
- Bệnh thần kinh Ulnar: Nghỉ ngơi và tránh các tác nhân gây ra (chẳng hạn như gập khuỷu tay kéo dài) có thể hữu ích nhất. Phẫu thuật giải áp tại vị trí có thể là biện pháp cuối cùng.
- Bệnh thần kinh trung bình: Nẹp hoặc nẹp cổ tay, thuốc chống viêm không steroid (NSAID như ibuprofen, naproxen, v.v.) và tiêm corticosteroid tại chỗ có thể hữu ích. Khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn xảy ra, mất cảm giác hoặc teo cơ, giải phóng ống cổ tay thông qua phẫu thuật có thể cung cấp cứu trợ ngay lập tức. Điều này có thể yêu cầu tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật thần kinh hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình bàn tay.
Một lời từ rất tốt
May mắn thay, việc thức dậy với một bàn tay hoặc cánh tay đã ngủ vào ban đêm thường vô hại. Áp lực lên các dây thần kinh hướng tâm, dây thần kinh trung gian hoặc dây thần kinh trung gian có thể xảy ra do tư thế ngủ. Các triệu chứng có thể biến mất nhanh chóng khi thức dậy và không có tác động lâu dài. Nếu các triệu chứng xảy ra thường xuyên hoặc trở nên khó ngủ, có thể đã đến lúc cần nói chuyện với bác sĩ. Các can thiệp đơn giản như nẹp cổ tay có thể giúp giảm đau. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị để đảm bảo độ phân giải và chức năng tối ưu của các dây thần kinh quan trọng này.
- Chia sẻ
- Lật