NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 28/05/2018
Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) là một bệnh phổi phổ biến. Có COPD làm cho khó thở.
Có hai dạng COPD chính:
- Viêm phế quản mãn tính, liên quan đến ho lâu dài với chất nhầy
- Khí phế thũng, liên quan đến tổn thương phổi theo thời gian
Hầu hết những người bị COPD có sự kết hợp của cả hai điều kiện.
Nguyên nhân
Hút thuốc là nguyên nhân chính của COPD. Càng nhiều người hút thuốc, người đó càng có khả năng mắc COPD. Nhưng một số người hút thuốc trong nhiều năm và không bao giờ bị COPD.
Trong một số ít trường hợp, những người không hút thuốc thiếu protein gọi là alpha-1 antitrypsin có thể bị khí phế thũng.
Các yếu tố rủi ro khác đối với COPD là:
- Tiếp xúc với một số loại khí hoặc khói tại nơi làm việc
- Tiếp xúc với lượng khói thuốc và ô nhiễm nặng
- Thường xuyên sử dụng lửa nấu ăn mà không có thông gió thích hợp
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm bất kỳ sau đây:
- Ho, có hoặc không có chất nhầy
- Mệt mỏi
- Nhiễm trùng đường hô hấp
- Khó thở (khó thở) trở nên tồi tệ hơn khi hoạt động nhẹ
- Rắc rối
- Khò khè
Vì các triệu chứng phát triển chậm, một số người có thể không biết rằng họ bị COPD.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Xét nghiệm tốt nhất cho COPD là xét nghiệm chức năng phổi gọi là phế dung kế. Điều này liên quan đến việc thổi ra hết sức có thể vào một chiếc máy nhỏ kiểm tra dung tích phổi. Kết quả có thể được kiểm tra ngay lập tức.
Sử dụng ống nghe để nghe phổi cũng có thể hữu ích. Nhưng đôi khi, phổi phát ra âm thanh bình thường, ngay cả khi một người bị COPD.
Các xét nghiệm hình ảnh của phổi, chẳng hạn như chụp x-quang và chụp CT có thể được yêu cầu. Với chụp X-quang, phổi có thể trông bình thường, ngay cả khi một người bị COPD. Chụp CT thường sẽ có dấu hiệu của COPD.
Đôi khi, xét nghiệm máu gọi là khí máu động mạch có thể được thực hiện để đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu.
Điều trị
Không có cách chữa trị COPD. Nhưng có nhiều điều bạn có thể làm để giảm triệu chứng và giữ cho bệnh không trở nên tồi tệ hơn.
Nếu bạn hút thuốc, bây giờ là thời gian để bỏ thuốc lá. Đây là cách tốt nhất để làm chậm tổn thương phổi.
Các loại thuốc dùng để điều trị COPD bao gồm:
- Thuốc giảm đau nhanh giúp mở đường thở
- Kiểm soát thuốc giảm viêm phổi
- Thuốc chống viêm để giảm sưng ở đường thở
- Một số loại kháng sinh dài hạn
Trong trường hợp nghiêm trọng hoặc trong lúc bùng phát, bạn có thể cần nhận:
- Steroid bằng miệng hoặc qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch)
- Thuốc giãn phế quản thông qua máy phun sương
- Liệu pháp oxy
- Hỗ trợ từ máy giúp thở bằng cách sử dụng khẩu trang hoặc thông qua sử dụng ống nội khí quản
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa thuốc kháng sinh trong khi bùng phát triệu chứng, vì nhiễm trùng có thể làm cho bệnh COPD trở nên tồi tệ hơn.
Bạn có thể cần điều trị oxy tại nhà nếu bạn có lượng oxy trong máu thấp.
Phục hồi chức năng phổi không chữa khỏi COPD. Nhưng nó có thể dạy cho bạn nhiều hơn về căn bệnh này, huấn luyện bạn thở theo một cách khác để bạn có thể hoạt động và cảm thấy tốt hơn, và giữ cho bạn hoạt động ở mức cao nhất có thể.
SỐNG VỚI COPD
Bạn có thể làm mọi việc mỗi ngày để giữ cho COPD không bị nặng hơn, bảo vệ phổi và khỏe mạnh.
Đi bộ để xây dựng sức mạnh:
- Hỏi nhà cung cấp hoặc nhà trị liệu cách đi bộ bao xa.
- Từ từ tăng khoảng cách bạn đi bộ.
- Tránh nói chuyện nếu bạn bị hụt hơi khi đi bộ.
- Sử dụng thở mím môi khi bạn thở ra, để làm trống phổi trước hơi thở tiếp theo.
Những điều bạn có thể làm để giúp bản thân dễ dàng hơn trong nhà bao gồm:
- Tránh không khí rất lạnh hoặc thời tiết rất nóng
- Hãy chắc chắn rằng không có ai hút thuốc trong nhà của bạn
- Giảm ô nhiễm không khí bằng cách không sử dụng lò sưởi và loại bỏ các chất kích thích khác
- Quản lý căng thẳng và tâm trạng của bạn
- Sử dụng oxy nếu được quy định cho bạn
Ăn thực phẩm lành mạnh, bao gồm cá, thịt gia cầm và thịt nạc, cũng như trái cây và rau quả. Nếu khó giữ cân nặng của bạn, hãy nói chuyện với một nhà cung cấp hoặc chuyên gia dinh dưỡng về việc ăn thực phẩm có nhiều calo.
Phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị COPD. Chỉ một số ít người được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị phẫu thuật:
- Phẫu thuật để loại bỏ các bộ phận của phổi bị bệnh, có thể giúp các bộ phận ít bệnh hoạt động tốt hơn ở một số người bị khí phế thũng.
- Ghép phổi cho một số ít trường hợp rất nặng.
Các nhóm hỗ trợ
Bạn có thể giảm bớt căng thẳng của bệnh tật bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy cô đơn.
Triển vọng (tiên lượng)
COPD là một bệnh lâu dài (mãn tính). Bệnh sẽ trở nên tồi tệ nhanh hơn nếu bạn không ngừng hút thuốc.
Nếu bạn bị COPD nặng, bạn sẽ bị hụt hơi với hầu hết các hoạt động. Bạn có thể được nhập viện thường xuyên hơn.
Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về máy thở và chăm sóc cuối đời khi bệnh tiến triển.
Biến chứng có thể xảy ra
Với COPD, bạn có thể gặp các vấn đề sức khỏe khác như:
- Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim)
- Cần máy thở và liệu pháp oxy
- Suy tim phải hoặc cor pulmonale (sưng tim và suy tim do bệnh phổi mãn tính)
- Viêm phổi
- Sụp phổi (tràn khí màng phổi)
- Giảm cân nặng và suy dinh dưỡng
- Làm loãng xương (loãng xương)
- Suy nhược
- Lo lắng gia tăng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp tại địa phương (chẳng hạn như 911) nếu bạn bị khó thở nhanh chóng.
Phòng ngừa
Không hút thuốc ngăn ngừa hầu hết các bệnh COPD. Hỏi nhà cung cấp của bạn về các chương trình bỏ thuốc lá. Thuốc cũng có sẵn để giúp bạn ngừng hút thuốc.
Tên khác
COPD; Bệnh tắc nghẽn đường thở mãn tính; Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính; Viêm phế quản mãn tính; Khí phế thũng; Viêm phế quản - mãn tính
Hướng dẫn bệnh nhân
- Thuốc chống tiểu cầu - Thuốc ức chế P2Y12
- Aspirin và bệnh tim
- Hoạt động sau cơn đau tim
- Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính - người lớn - xuất viện
- COPD - thuốc kiểm soát
- COPD - thuốc giảm đau nhanh
- COPD - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
- Làm thế nào để thở khi bạn bị hụt hơi
- Cách sử dụng máy phun sương
- Cách sử dụng ống hít - không dùng miếng đệm
- Cách sử dụng ống hít - với miếng đệm
- Làm thế nào để sử dụng đồng hồ đo lưu lượng đỉnh của bạn
- Phẫu thuật phổi - xuất viện
- Biến dòng chảy đỉnh thành thói quen
- An toàn oxy
- Đi du lịch có vấn đề về hô hấp
- Sử dụng oxy tại nhà
- Sử dụng oxy tại nhà - những gì cần hỏi bác sĩ của bạn
Hình ảnh
Đo phế dung
Khí phế thũng
Viêm phế quản
Bỏ hút thuốc
COPD (rối loạn phổi tắc nghẽn mạn tính)
Hệ hô hấp
Tài liệu tham khảo
Celli BR, Zuwallack RL. Phục hồi chức năng phổi. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 105.
Criner GJ, Bourbeau J, Diekemper RL, et al. Ngăn ngừa các đợt cấp tính nghiêm trọng của COPD: Hướng dẫn của Hiệp hội lồng ngực Hoa Kỳ và Hiệp hội lồng ngực Canada. Ngực. 2015; 147 (4): 894-942. PMID: 25321320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25321320.
Trang web Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (GOLD). Chiến lược toàn cầu về chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: báo cáo năm 2018. goldcopd.org/wp-content/uploads/2017/11/GOLD-2018-v6.0-FINAL-revised-20-Nov_WMS.pdf. Truy cập ngày 25 tháng 6 năm 2018.
Han MK, Lazarus SC. COPD: chẩn đoán và quản lý lâm sàng. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 44.
Trang web của Viện Y tế Quốc gia, Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. Kế hoạch hành động quốc gia của COPD. Bethesda, MD: Viện sức khỏe quốc gia; 2017. NIH xuất bản 17-HL-8031. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/education-and-awTHER/COPD-national-action-plan.
Ngày xét ngày 28/05/2018
Cập nhật bởi: Allen J. Blaivas, DO, Khoa phổi, Chăm sóc quan trọng và Thuốc ngủ, Hệ thống chăm sóc sức khỏe VA New Jersey, Giáo sư trợ lý lâm sàng, Trường Y khoa Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.