NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 18/5/2017
Viêm phổi là một bệnh nhiễm trùng phổi. Nó có thể được gây ra bởi nhiều loại vi trùng khác nhau, bao gồm vi khuẩn, vi rút và nấm.
Bài viết này thảo luận về viêm phổi xảy ra ở một người khó chống lại nhiễm trùng vì các vấn đề với hệ thống miễn dịch. Loại bệnh này được gọi là "viêm phổi trong vật chủ suy giảm miễn dịch".
Các điều kiện liên quan bao gồm:
- Viêm phổi mắc phải tại bệnh viện
- Pneumocystis jiroveci (trước đây gọi là Pneumocystis carinii) viêm phổi
- Viêm phổi - cytomegalovirus
- Viêm phổi
- Viêm phổi do virus
- Viêm phổi nhẹ
Nguyên nhân
Những người có hệ thống miễn dịch không hoạt động tốt sẽ ít có khả năng chống lại vi trùng. Điều này khiến họ dễ bị nhiễm trùng từ vi trùng thường không gây bệnh ở người khỏe mạnh. Họ cũng dễ bị tổn thương hơn với các nguyên nhân gây viêm phổi thường xuyên, có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai.
Hệ thống miễn dịch của bạn có thể bị suy yếu hoặc không hoạt động tốt vì:
- Cấy ghép tủy xương
- Hóa trị
- nhiễm HIV
- Bệnh bạch cầu, ung thư hạch và các tình trạng khác gây hại cho tủy xương của bạn
- Rối loạn tự miễn dịch
- Thuốc (bao gồm steroid và những thuốc dùng để điều trị ung thư và kiểm soát các bệnh tự miễn)
- Ghép tạng (bao gồm thận, tim và phổi)
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Ho (có thể khô hoặc sản xuất chất nhầy giống như chất nhầy, màu xanh lục hoặc giống như mủ)
- Ớn lạnh
- Dễ mệt mỏi
- Sốt
- Khó chịu chung, không thoải mái hoặc cảm giác ốm yếu (khó chịu)
- Đau đầu
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau nhói hoặc đâm vào ngực nặng hơn khi thở sâu hoặc ho
- Khó thở
Các triệu chứng khác có thể xảy ra:
- Đổ mồ hôi nhiều hoặc đổ mồ hôi đêm
- Khớp cứng (hiếm)
- Cơ bắp cứng (hiếm)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghe thấy tiếng nổ hoặc âm thanh hơi thở bất thường khác khi nghe ngực của bạn bằng ống nghe. Giảm âm lượng của âm thanh hơi thở là một dấu hiệu quan trọng. Phát hiện này có thể có nghĩa là có sự tích tụ chất lỏng giữa thành ngực và phổi (tràn dịch màng phổi).
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Khí máu động mạch
- Hóa chất máu
- Cây mau
- Nội soi phế quản (trong một số trường hợp)
- Chụp CT ngực (trong một số trường hợp)
- X-quang ngực
- Công thức máu toàn bộ
- Sinh thiết phổi (trong một số trường hợp nhất định)
- Xét nghiệm kháng nguyên cryptococcus huyết thanh
- Xét nghiệm galactomannan huyết thanh
- Xét nghiệm Galactomannan từ dịch phế quản phế quản
- Nuôi cấy đờm
- Nhuộm Gram
- Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang đờm (hoặc các xét nghiệm miễn dịch khác)
- Xét nghiệm nước tiểu (để chẩn đoán bệnh Legionnaire hoặc Histoplasmosis)
Điều trị
Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm có thể được sử dụng, tùy thuộc vào loại vi trùng gây ra nhiễm trùng. Thuốc kháng sinh không hữu ích cho nhiễm virus. Bạn có thể cần phải ở lại bệnh viện trong giai đoạn đầu của bệnh.
Oxy và phương pháp điều trị để loại bỏ chất lỏng và chất nhầy từ hệ thống hô hấp thường là cần thiết.
Triển vọng (tiên lượng)
Các yếu tố có thể dẫn đến một kết quả tồi tệ hơn bao gồm:
- Viêm phổi là do một loại nấm.
- Người có hệ miễn dịch rất yếu.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Suy hô hấp (một tình trạng bệnh nhân không thể lấy oxy và loại bỏ carbon dioxide mà không cần sử dụng máy để cung cấp hơi thở.)
- Nhiễm trùng huyết
- Nhiễm trùng
- Tử vong
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu và bạn có các triệu chứng viêm phổi.
Phòng ngừa
Nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu, bạn có thể dùng kháng sinh hàng ngày để ngăn ngừa một số loại viêm phổi.
Hỏi nhà cung cấp của bạn nếu bạn nên chủng ngừa cúm (cúm) và vắc-xin phế cầu khuẩn (viêm phổi).
Thực hành vệ sinh tốt. Rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước:
- Sau khi ở ngoài trời
- Sau khi thay tã
- Sau khi làm việc nhà
- Sau khi đi vệ sinh
- Sau khi chạm vào chất lỏng cơ thể, chẳng hạn như chất nhầy hoặc máu
- Sau khi sử dụng điện thoại
- Trước khi xử lý thực phẩm hoặc ăn
Những điều khác bạn có thể làm để giảm tiếp xúc với vi trùng bao gồm:
- Giữ nhà của bạn sạch sẽ.
- Tránh xa đám đông.
- Yêu cầu du khách bị cảm lạnh phải đeo mặt nạ hoặc không đến thăm.
- KHÔNG làm công việc sân hoặc xử lý cây hoặc hoa (chúng có thể mang mầm bệnh).
Tên khác
Viêm phổi ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch; Viêm phổi - vật chủ suy giảm miễn dịch; Ung thư - viêm phổi; Hóa trị - viêm phổi; HIV - viêm phổi
Hình ảnh
Sinh vật phế cầu
Phổi
Phổi
Hệ hô hấp
Tài liệu tham khảo
Chân KM, CD Gomersall. Viêm phổi. Trong: Bersten AD, Soni N, eds. Hướng dẫn chăm sóc chuyên sâu của Oh. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: chương 36.
Donnelly JP, Blijlevens NMA, van der Velden WJFM. Nhiễm trùng trong vật chủ suy giảm miễn dịch: nguyên tắc chung. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 309.
Marr KA. Tiếp cận với sốt và nghi ngờ nhiễm trùng trong máy chủ bị xâm nhập. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 281.
Ngày xét ngày 18/5/2017
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.