NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/2/2018
Histoplasmosis phổi cấp tính là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp được gây ra bởi hít phải bào tử của nấm Histoplasma capsulatum.
Nguyên nhân
Histoplasma capsulatumlà tên của loại nấm gây bệnh histoplasmosis. Nó được tìm thấy ở miền trung và miền đông Hoa Kỳ, miền đông Canada, Mexico, Trung Mỹ, Nam Mỹ, Châu Phi và Đông Nam Á. Nó thường được tìm thấy trong đất trong thung lũng sông. Nó xâm nhập vào đất chủ yếu từ phân chim và dơi.
Bạn có thể bị bệnh khi hít phải bào tử mà nấm tạo ra. Mỗi năm, hàng ngàn người có hệ thống miễn dịch bình thường trên toàn thế giới bị nhiễm bệnh, nhưng hầu hết không bị bệnh nặng. Hầu hết không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ như cúm và hồi phục mà không cần điều trị.
Histoplasmosis phổi cấp tính có thể xảy ra như một bệnh dịch, với nhiều người trong một khu vực bị bệnh cùng một lúc. Những người có hệ thống miễn dịch yếu (xem phần Triệu chứng bên dưới) có nhiều khả năng:
- Phát triển bệnh nếu tiếp xúc với bào tử nấm
- Bệnh đã quay trở lại
- Có nhiều triệu chứng và các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với những người khác mắc bệnh
Các yếu tố rủi ro bao gồm đi đến hoặc sống ở miền trung hoặc miền đông Hoa Kỳ gần các thung lũng sông Ohio và Mississippi, và tiếp xúc với phân của chim và dơi. Mối đe dọa này là lớn nhất sau khi một tòa nhà cũ bị phá hủy và các bào tử bay lên không trung, hoặc khi khám phá hang động.
Triệu chứng
Hầu hết những người bị bệnh histoplasmosis phổi cấp tính không có triệu chứng hoặc chỉ có triệu chứng nhẹ. Các triệu chứng phổ biến nhất là:
- Đau ngực
- Ớn lạnh
- Ho
- Sốt
- Đau khớp và cứng khớp
- Đau cơ và cứng cơ
- Phát ban (thường là vết loét nhỏ ở chân dưới)
- Khó thở
Bệnh histoplasmosis phổi cấp tính có thể là một căn bệnh nghiêm trọng ở những người rất trẻ, người già và những người có hệ miễn dịch yếu, bao gồm cả những người:
- Bị nhiễm HIV / AIDS
- Đã cấy ghép tủy xương hoặc nội tạng rắn
- Uống thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của họ
Các triệu chứng ở những người này có thể bao gồm:
- Viêm quanh tim (gọi là viêm màng ngoài tim)
- Nhiễm trùng phổi nghiêm trọng
- Đau khớp nặng
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Để chẩn đoán bệnh histoplasmosis, bạn phải có nấm hoặc dấu hiệu của nấm trong cơ thể. Hoặc hệ thống miễn dịch của bạn phải cho thấy rằng nó đang phản ứng với nấm.
Các xét nghiệm bao gồm:
- Xét nghiệm kháng thể tìm bệnh histoplasmosis
- Sinh thiết vị trí nhiễm trùng
- Nội soi phế quản (thường chỉ được thực hiện nếu triệu chứng nghiêm trọng hoặc bạn có hệ thống miễn dịch bất thường)
- Công thức máu toàn bộ (CBC) với vi phân
- Chụp CT ngực
- X-quang ngực (có thể cho thấy nhiễm trùng phổi hoặc viêm phổi)
- Nuôi cấy đờm (xét nghiệm này thường không cho thấy nấm, ngay cả khi bạn bị nhiễm bệnh)
- Xét nghiệm nước tiểu cho Histoplasma capsulatum kháng nguyên
Điều trị
Hầu hết các trường hợp histoplasmosis rõ ràng mà không cần điều trị cụ thể. Mọi người nên nghỉ ngơi và uống thuốc để kiểm soát sốt.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể kê toa thuốc nếu bạn bị bệnh hơn 4 tuần, có hệ thống miễn dịch yếu hoặc đang có vấn đề về hô hấp.
Triển vọng (tiên lượng)
Khi nhiễm histoplasmosis nặng hoặc nặng hơn, bệnh có thể kéo dài đến 6 tháng. Ngay cả sau đó, nó hiếm khi gây tử vong.
Biến chứng có thể xảy ra
Histoplasmosis phổi cấp tính có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, hoặc có thể trở thành histoplasmosis phổi (mãn tính) lâu dài (mà không biến mất).
Histoplasmosis có thể lan sang các cơ quan khác thông qua dòng máu (phổ biến). Điều này thường thấy ở trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ và những người có hệ thống miễn dịch bị ức chế.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn có các triệu chứng của bệnh histoplasmosis, đặc biệt là nếu bạn có một hệ thống miễn dịch yếu hoặc gần đây đã tiếp xúc với phân chim hoặc dơi
- Bạn đang được điều trị bệnh histoplasmosis và phát triển các triệu chứng mới
Phòng ngừa
Tránh tiếp xúc với phân chim hoặc dơi nếu bạn đang ở trong khu vực phổ biến bào tử, đặc biệt nếu bạn có hệ miễn dịch yếu.
Hình ảnh
Bệnh histoplasmosis cấp tính
Nấm
Tài liệu tham khảo
Deepe GS. Histoplasma capsulatum (histoplasmosis). Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 265.
Kỵ sĩ CA. Bệnh mô bào. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 332.
Ngày xét ngày 24/2/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.