NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 22/9/2018
Blastomycosis là một bệnh nhiễm trùng do hít phải Blastomyces dermatitidis nấm. Nấm được tìm thấy trong gỗ và đất mục nát.
Nguyên nhân
Bạn có thể bị bệnh blastomycosis khi tiếp xúc với đất ẩm, phổ biến nhất là nơi có gỗ và lá mục nát. Nấm xâm nhập vào cơ thể qua phổi, nơi nhiễm trùng bắt đầu. Nấm sau đó có thể lây lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Bệnh có thể ảnh hưởng đến da, xương và khớp và các khu vực khác.
Blastomycosis là hiếm. Nó được tìm thấy ở miền trung và đông nam Hoa Kỳ, và ở Canada, Ấn Độ, Israel, Ả Rập Saudi và Châu Phi.
Yếu tố nguy cơ chính của bệnh là tiếp xúc với đất bị nhiễm bệnh. Nó thường ảnh hưởng đến những người có hệ thống miễn dịch yếu, chẳng hạn như những người nhiễm HIV / AIDS hoặc đã được cấy ghép nội tạng. Nó cũng có thể lây nhiễm cho những người khỏe mạnh. Đàn ông có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn phụ nữ.
Triệu chứng
Nhiễm trùng phổi có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng. Các triệu chứng có thể được nhìn thấy nếu nhiễm trùng lây lan. Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Đau khớp
- Đau ngực
- Ho (có thể tạo ra chất nhầy màu nâu hoặc máu)
- Mệt mỏi
- Sốt và đổ mồ hôi đêm
- Khó chịu chung, không thoải mái hoặc cảm giác ốm yếu (khó chịu)
- Đau cơ
- Giảm cân không chủ ý
Hầu hết mọi người phát triển các triệu chứng da khi nhiễm trùng lây lan. Bạn có thể bị sẩn, mụn mủ hoặc nốt sần trên các vùng cơ thể tiếp xúc.
Các mụn mủ:
- Có thể trông giống như mụn cóc hoặc loét
- Thường không đau
- Thay đổi màu sắc từ xám đến tím
- Có thể xuất hiện ở mũi và miệng
- Chảy máu dễ dàng và hình thành vết loét
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Bạn sẽ được hỏi về lịch sử y tế và các triệu chứng của bạn.
Nếu nhà cung cấp nghi ngờ bạn bị nhiễm nấm, chẩn đoán có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm sau:
- Chụp CT ngực
- X-quang ngực
- Sinh thiết da
- Nuôi cấy và kiểm tra đờm
- Phát hiện kháng nguyên tiết niệu
- Sinh thiết mô
- Nuôi cấy nước tiểu
Điều trị
Bạn có thể không cần dùng thuốc khi bị nhiễm trùng blastomycosis nhẹ ở trong phổi. Nhà cung cấp có thể đề nghị các loại thuốc chống nấm sau đây khi bệnh nặng hoặc lan ra ngoài phổi.
- Fluconazole
- Itraconazole
- Ketoconazole
Amphotericin B có thể được sử dụng cho nhiễm trùng nặng.
Theo dõi thường xuyên với nhà cung cấp của bạn để đảm bảo nhiễm trùng không quay trở lại.
Triển vọng (tiên lượng)
Những người có vết loét da nhỏ (tổn thương) và nhiễm trùng phổi nhẹ thường hồi phục hoàn toàn. Nhiễm trùng có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng của bệnh blastomycosis có thể bao gồm:
- Vết loét lớn có mủ (áp xe)
- Các vết loét da có thể dẫn đến sẹo và mất màu da (sắc tố)
- Trở lại của nhiễm trùng (tái phát hoặc tái phát bệnh)
- Tác dụng phụ của thuốc như amphotericin B
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng blastomycosis.
Phòng ngừa
Tránh đi đến các khu vực nơi nhiễm trùng được biết là có thể giúp ngăn ngừa tiếp xúc với nấm, nhưng điều này có thể không phải lúc nào cũng có thể.
Tên khác
Bệnh blastomycosis Bắc Mỹ; Bệnh Gilchrist
Hướng dẫn bệnh nhân
- Cắt cụt chân - xuất viện
Hình ảnh
Nấm
Sinh thiết mô phổi
Viêm tủy xương
Tài liệu tham khảo
Bradsher RW. Bệnh đạo ôn. Trong: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, biên tập. Nguyên tắc và thực hành về bệnh truyền nhiễm của Mandell, Douglas và Bennett, Phiên bản cập nhật. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 266.
Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Bệnh nấm. Trong: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Da liễu. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 77.
Kỵ sĩ CA. Bệnh đạo ôn. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 334.
Ngày xét ngày 22/9/2018
Cập nhật bởi: Jatin M. Vyas, MD, Tiến sĩ, Trợ lý Giáo sư Y khoa, Trường Y Harvard; Trợ lý Y khoa, Khoa Truyền nhiễm, Khoa Y, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Boston, MA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.