NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 4/2/2018
Một tắc nghẽn ống mật là sự thu hẹp bất thường của ống mật thông thường. Đây là một ống di chuyển mật từ gan đến ruột non. Mật là một chất giúp tiêu hóa.
Nguyên nhân
Một tắc nghẽn ống mật thường được gây ra bởi chấn thương ống dẫn mật trong khi phẫu thuật. Ví dụ, nó có thể xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ túi mật.
Các nguyên nhân khác của tình trạng này bao gồm:
- Ung thư ống mật, gan hoặc tuyến tụy
- Tổn thương và sẹo do sỏi mật trong ống mật
- Tổn thương hoặc sẹo sau khi cắt bỏ túi mật
- Viêm tụy
- Viêm đường mật nguyên phát
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- Đau bụng ở phía trên bên phải của bụng
- Ớn lạnh
- Sốt
- Ngứa
- Cảm giác khó chịu chung
- Ăn mất ngon
- Vàng da
- Buồn nôn và ói mửa
- Phân màu nhạt hoặc đất sét
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm sau đây có thể giúp chẩn đoán tình trạng này:
- Nội soi mật ngược dòng nội soi (ERCP)
- Chụp đường mật qua da qua da (PTC)
- Chụp đường mật cộng hưởng từ (MRCP)
Các xét nghiệm máu sau đây có thể giúp tiết lộ một vấn đề với hệ thống mật.
- Phosphatase kiềm (ALP) cao hơn bình thường.
- Mức độ bilirubin cao hơn bình thường.
Tình trạng này cũng có thể thay đổi kết quả của các xét nghiệm sau:
- Mức độ amylase
- Mức độ lipase
- Nước tiểu bilirubin
- Thời gian prothrombin (PT)
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là điều chỉnh hẹp. Điều này sẽ cho phép mật chảy từ gan vào ruột.
Điều này có thể liên quan đến:
- Phẫu thuật
- Nạo vét qua nội soi hoặc qua da hoặc đặt stent qua đường hẹp
Nếu phẫu thuật được thực hiện, sự nghiêm ngặt được loại bỏ. Các ống mật chung sẽ được nối lại với ruột non.
Trong một số trường hợp, một ống lưới kim loại hoặc nhựa nhỏ (stent) được đặt ngang qua ống mật chủ để giữ cho nó mở.
Triển vọng (tiên lượng)
Điều trị thành công hầu hết thời gian. Thành công lâu dài phụ thuộc vào nguyên nhân của sự nghiêm ngặt.
Biến chứng có thể xảy ra
Viêm và hẹp ống mật có thể trở lại ở một số người. Có nguy cơ nhiễm trùng trên khu vực hẹp. Những hạn chế tồn tại trong một thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương gan (xơ gan).
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu các triệu chứng tái phát sau viêm tụy, cắt túi mật hoặc phẫu thuật đường mật khác.
Tên khác
Hẹp ống mật chủ; Nghiêm mật
Hình ảnh
Con đường mật
Tài liệu tham khảo
Anstee QM, Jones DEJ. Bệnh gan và đường mật. Trong: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Nguyên tắc và thực hành y học của Davidson. Lần thứ 22 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: chương 23.
Bóng CG, Lillemoe KD. Việc quản lý hẹp đường mật lành tính. Trong: Cameron JL, Cameron AM, biên tập. Liệu pháp phẫu thuật hiện tại. Tái bản lần thứ 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. Bệnh túi mật và ống mật. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 155.
Jackson PG, Evans SRT. Hệ thống mật. Trong: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sách giáo khoa phẫu thuật Sabiston. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chương 54.
Ngày xem xét 4/2/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.