NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 1/12/2018
Polyp đại trực tràng là sự tăng trưởng trên niêm mạc đại tràng hoặc trực tràng.
Nguyên nhân
Polyp đại tràng và trực tràng thường lành tính nhất. Điều này có nghĩa là chúng không phải là ung thư và không lan rộng. Bạn có thể có một hoặc nhiều polyp. Chúng trở nên phổ biến hơn với tuổi tác. Có nhiều loại polyp.
Polyp adenomatous là một loại phổ biến. Chúng là những tuyến tăng trưởng giống như tuyến phát triển trên màng nhầy nằm dọc theo ruột già. Chúng cũng được gọi là adenomas và thường là một trong những điều sau đây:
- Polyp hình ống, nhô ra trong lòng (không gian mở) của đại tràng
- Adenoma Villous, đôi khi bằng phẳng và lan rộng, và có nhiều khả năng trở thành một bệnh ung thư
Khi adenomas trở thành ung thư, chúng được gọi là adenocarcinomas. Adenocarcinomas là ung thư bắt nguồn từ các tế bào mô tuyến. Adenocarcinoma là loại ung thư đại trực tràng phổ biến nhất.
Các loại polyp khác là:
- Polyp tăng sản, hiếm khi, nếu có, phát triển thành ung thư
- Polyp răng cưa, ít phổ biến hơn, nhưng có thể phát triển thành ung thư theo thời gian
Polyp lớn hơn 1 cm (cm) có nguy cơ ung thư cao hơn polyp nhỏ hơn 1 cm. Các yếu tố rủi ro bao gồm:
- Tuổi tác
- Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp
- Một loại polyp được gọi là adenoma
Một số ít người bị polyp cũng có thể liên quan đến một số rối loạn di truyền, bao gồm:
- Bệnh đa nang adenomatous (FAP)
- Hội chứng Gardner (một loại FAP)
- Bệnh đa nang tuổi vị thành niên (bệnh gây ra nhiều sự phát triển lành tính trong ruột, thường là trước 20 tuổi)
- Hội chứng Lynch (HNPCC, một căn bệnh làm tăng nguy cơ mắc nhiều loại ung thư, bao gồm cả trong ruột)
- Hội chứng Peutz-Jeghers (bệnh gây ra polyp ruột, thường ở ruột non và thường lành tính)
Triệu chứng
Polyp thường không có triệu chứng. Khi có mặt, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Máu trong phân
- Thay đổi thói quen đại tiện
- Mệt mỏi do mất máu theo thời gian
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất. Một polyp lớn trong trực tràng có thể được cảm nhận trong một cuộc kiểm tra trực tràng.
Hầu hết các polyp được tìm thấy với các xét nghiệm sau:
- Thuốc xổ bari (hiếm khi được thực hiện)
- Nội soi đại tràng
- Soi đại tràng sigma
- Xét nghiệm phân cho máu ẩn (huyền bí)
- Nội soi ảo
- Xét nghiệm DNA phân
Điều trị
Polyp đại trực tràng nên được loại bỏ vì một số có thể phát triển thành ung thư. Trong hầu hết các trường hợp, polyp có thể được loại bỏ trong khi nội soi.
Đối với những người có polyp adenomatous, polyp mới có thể xuất hiện trong tương lai. Bạn nên nội soi đại tràng lặp lại thường từ 1 đến 10 năm sau, tùy thuộc vào:
- Tuổi và sức khỏe chung của bạn
- Số lượng polyp bạn có
- Kích thước và loại polyp
- Tiền sử gia đình mắc bệnh polyp hoặc ung thư
Trong một số ít trường hợp, khi polyp rất có khả năng biến thành ung thư hoặc quá lớn để loại bỏ trong quá trình nội soi, nhà cung cấp sẽ đề nghị cắt bỏ đại tràng. Đây là phẫu thuật để loại bỏ một phần của đại tràng có polyp.
Triển vọng (tiên lượng)
Outlook là tuyệt vời nếu polyp được loại bỏ. Polyp không được loại bỏ có thể phát triển thành ung thư theo thời gian.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Máu trong nhu động ruột
- Thay đổi thói quen đại tiện
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ phát triển polyp:
- Ăn thực phẩm ít chất béo và ăn nhiều trái cây, rau và chất xơ.
- Không hút thuốc hoặc uống rượu quá mức.
- Duy trì trọng lượng cơ thể bình thường.
- Tập thể dục thường xuyên.
Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu nội soi hoặc xét nghiệm sàng lọc khác:
- Những xét nghiệm này giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết bằng cách tìm và loại bỏ polyp trước khi chúng trở thành ung thư. Điều này có thể làm giảm cơ hội phát triển ung thư ruột kết, hoặc ít nhất là giúp bắt nó trong giai đoạn có thể điều trị nhất.
- Hầu hết mọi người nên bắt đầu các xét nghiệm này ở tuổi 50. Những người có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc polyp đại tràng có thể cần được kiểm tra ở độ tuổi sớm hơn hoặc thường xuyên hơn.
Uống aspirin, naproxen, ibuprofen hoặc các loại thuốc tương tự có thể giúp giảm nguy cơ mắc polyp mới. Hãy lưu ý rằng những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng trong một thời gian dài. Tác dụng phụ bao gồm chảy máu ở dạ dày hoặc đại tràng và bệnh tim. Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn trước khi dùng các loại thuốc này.
Tên khác
Polyp ruột; Polyp - đại trực tràng; Polyp tuyến thượng thận; Polyp tăng sản; Adenomas khối; Polyp răng cưa; Adenoma răng cưa; Polyp tiền ung thư; Ung thư đại tràng - polyp; Chảy máu - polyp đại trực tràng
Hình ảnh
Nội soi đại tràng
Hệ thống tiêu hóa
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội tiêu hóa Hoa Kỳ. Phát hiện sớm ung thư đại trực tràng (CRC) và công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng polyp tuyến thượng thận. Khoa tiêu hóa. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Polyp polyp và hội chứng polypose. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh về đường tiêu hóa và gan của Sleisenger và Fordtran: Sinh lý bệnh / Chẩn đoán / Quản lý. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; Lực lượng đặc nhiệm đa xã hội Hoa Kỳ về ung thư đại trực tràng. Hướng dẫn giám sát nội soi sau khi sàng lọc và cắt polyp: một bản cập nhật đồng thuận của Lực lượng đặc nhiệm đa xã hội Hoa Kỳ về ung thư đại trực tràng. Khoa tiêu hóay. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Trang web Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia. Hướng dẫn thực hành lâm sàng NCCN trong ung thư (hướng dẫn NCCN): sàng lọc ung thư đại trực tràng. Phiên bản 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Truy cập ngày 22 tháng 2 năm 2018.
Ngày xét duyệt 1/12/2018
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.