NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/10/2017
Ống mang thức ăn từ miệng đến dạ dày là ống thực quản hoặc ống dẫn thức ăn. Achalasia làm cho thực quản khó di chuyển thức ăn vào dạ dày hơn.
Nguyên nhân
Có một vòng cơ ở điểm mà thực quản và dạ dày gặp nhau. Nó được gọi là cơ thắt thực quản dưới (LES). Thông thường, cơ bắp này thư giãn khi bạn nuốt để cho thức ăn đi vào dạ dày. Ở những người bị achalasia, nó cũng không thư giãn. Ngoài ra, hoạt động cơ bình thường của thực quản (nhu động) bị giảm.
Vấn đề này được gây ra bởi tổn thương dây thần kinh thực quản.
Các vấn đề khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như ung thư thực quản hoặc dạ dày trên và nhiễm ký sinh trùng gây ra bệnh Chagas.
Achalasia là hiếm. Nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở những người từ 25 đến 60 tuổi. Ở một số người, vấn đề có thể được di truyền.
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- Dòng chảy ngược (hồi quy) của thực phẩm
- Đau ngực, có thể tăng sau khi ăn, hoặc có thể cảm thấy đau ở lưng, cổ và cánh tay
- Ho
- Khó nuốt chất lỏng và chất rắn
- Chứng ợ nóng
- Giảm cân không chủ ý
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Khám thực thể có thể có dấu hiệu thiếu máu hoặc suy dinh dưỡng.
Các xét nghiệm bao gồm:
- Nhân trắc học, một xét nghiệm để đo xem thực quản của bạn có hoạt động tốt không.
- EGD hoặc nội soi trên, một xét nghiệm để kiểm tra niêm mạc dạ dày và thực quản. Nó sử dụng một ống linh hoạt và máy ảnh.
- Chụp x quang GI trên.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là giảm áp lực ở cơ thắt và cho phép thức ăn và chất lỏng dễ dàng đi vào dạ dày. Trị liệu có thể bao gồm:
- Tiêm độc tố botulinum (Botox) - Điều này có thể giúp thư giãn các cơ vòng. Tuy nhiên, lợi ích sẽ mất đi trong vòng vài tuần hoặc vài tháng.
- Các loại thuốc, chẳng hạn như nitrat tác dụng dài hoặc thuốc chẹn kênh canxi - Những loại thuốc này có thể được sử dụng để thư giãn cơ thắt thực quản dưới. Nhưng hiếm khi có một giải pháp lâu dài để điều trị achalasia.
- Phẫu thuật (được gọi là phẫu thuật cắt cơ) - Trong thủ thuật này, cơ thắt dưới được cắt.
- Mở rộng (giãn) thực quản - Điều này được thực hiện trong quá trình EGD bằng cách kéo dài LES bằng máy giãn bóng.
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
Triển vọng (tiên lượng)
Kết quả của phẫu thuật và điều trị không phẫu thuật là tương tự nhau. Nhiều hơn một điều trị đôi khi là cần thiết.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Dòng chảy ngược (trào ngược) của axit hoặc thức ăn từ dạ dày vào thực quản (trào ngược)
- Hít phải thức ăn vào phổi (hút), có thể gây viêm phổi
- Rách (thủng) thực quản
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn khó nuốt hoặc đau khi nuốt
- Các triệu chứng của bạn vẫn tiếp tục, ngay cả khi điều trị chứng đau nhức
Phòng ngừa
Nhiều nguyên nhân gây đau nhức có thể được ngăn chặn. Tuy nhiên, điều trị có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng.
Tên khác
Đau thực quản; Vấn đề nuốt phải chất lỏng và chất rắn; Cardiospasm - co thắt cơ thắt thực quản dưới
Hình ảnh
Hệ thống tiêu hóa
Hệ tiêu hóa trên
Achalasia - loạt
Tài liệu tham khảo
Falk GW, Katzka DA. Bệnh thực quản Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 138.
Pandolfino JE, Kahrilas. Chức năng thần kinh thực quản và rối loạn vận động. Trong: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Bệnh gan và đường tiêu hóa của Sleisenger và Fordtran. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 43.
HG giàu có. Achalasia. Trong: Ferri FF, chủ biên. Cố vấn lâm sàng của Ferri 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Ngày xét ngày 25/10/2017
Cập nhật bởi: Michael M. Phillips, MD, Giáo sư Y khoa lâm sàng, Trường Y Đại học George Washington, Washington, DC. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.