NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Các nhóm hỗ trợ
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 26/03/2018
Chán ăn là một rối loạn ăn uống khiến mọi người giảm cân nhiều hơn được coi là khỏe mạnh cho tuổi và chiều cao của họ.
Những người mắc chứng rối loạn này có thể có một nỗi sợ hãi lớn về việc tăng cân, ngay cả khi họ thiếu cân. Họ có thể ăn kiêng hoặc tập thể dục quá nhiều hoặc sử dụng các cách khác để giảm cân.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của chứng chán ăn không được biết đến. Nhiều yếu tố có thể liên quan. Gen và hormone có thể đóng một vai trò Thái độ xã hội thúc đẩy các loại cơ thể rất mỏng cũng có thể được tham gia.
Các yếu tố nguy cơ gây chán ăn bao gồm:
- Lo lắng nhiều hơn, hoặc chú ý nhiều hơn đến cân nặng và hình dạng
- Bị rối loạn lo âu khi còn nhỏ
- Có một hình ảnh bản thân tiêu cực
- Có vấn đề về ăn uống trong thời thơ ấu hoặc trẻ nhỏ
- Có những ý tưởng xã hội hoặc văn hóa nhất định về sức khỏe và sắc đẹp
- Cố gắng để trở nên hoàn hảo hoặc quá tập trung vào các quy tắc
Chán ăn thường bắt đầu trong những năm trước tuổi thiếu niên hoặc thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành trẻ. Nó phổ biến hơn ở nữ giới, nhưng cũng có thể được nhìn thấy ở nam giới.
Triệu chứng
Một người thường xuyên chán ăn:
- Có một nỗi sợ hãi mãnh liệt về việc tăng cân hoặc trở nên béo, ngay cả khi thiếu cân.
- Từ chối giữ cân nặng ở mức được coi là bình thường đối với tuổi và chiều cao của họ (15% trở lên so với cân nặng bình thường).
- Có một hình ảnh cơ thể rất méo mó, rất tập trung vào trọng lượng hoặc hình dạng cơ thể, và từ chối thừa nhận nguy cơ giảm cân.
Những người mắc chứng chán ăn có thể hạn chế nghiêm trọng lượng thức ăn họ ăn. Hoặc họ ăn và sau đó làm cho mình ném lên. Các hành vi khác bao gồm:
- Cắt thức ăn thành miếng nhỏ hoặc di chuyển chúng xung quanh đĩa thay vì ăn
- Tập thể dục mọi lúc, ngay cả khi thời tiết xấu, họ bị tổn thương hoặc lịch trình của họ bận rộn
- Đi vệ sinh ngay sau bữa ăn
- Từ chối ăn uống với người khác
- Sử dụng thuốc để tự đi tiểu (thuốc nước, hoặc thuốc lợi tiểu), có nhu động ruột (thụt và thuốc nhuận tràng), hoặc giảm sự thèm ăn (thuốc giảm cân)
Các triệu chứng chán ăn khác có thể bao gồm:
- Da bị sạm hoặc vàng mà khô và phủ đầy lông mịn
- Suy nghĩ hoặc suy nghĩ chậm chạp, cùng với trí nhớ hoặc phán đoán kém
- Phiền muộn
- Khô miệng
- Cực kỳ nhạy cảm với lạnh (mặc nhiều lớp quần áo để giữ ấm)
- Làm loãng xương (loãng xương)
- Lãng phí cơ bắp và mất chất béo cơ thể
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các xét nghiệm nên được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân giảm cân, hoặc xem những gì thiệt hại mà việc giảm cân đã gây ra. Nhiều thử nghiệm trong số này sẽ được lặp đi lặp lại theo thời gian để theo dõi người đó.
Những xét nghiệm này có thể bao gồm:
- Albumin
- Kiểm tra mật độ xương để kiểm tra xương mỏng (loãng xương)
- CBC
- Điện tâm đồ (ECG)
- Điện giải
- Xét nghiệm chức năng thận
- Xét nghiệm chức năng gan
- Tổng số protein
- Xét nghiệm chức năng tuyến giáp
- Xét nghiệm nước tiểu
Điều trị
Thách thức lớn nhất trong việc điều trị chứng chán ăn là giúp người bệnh nhận ra rằng họ bị bệnh. Hầu hết những người mắc chứng chán ăn đều phủ nhận rằng họ bị rối loạn ăn uống. Họ thường chỉ tìm cách điều trị khi tình trạng của họ nghiêm trọng.
Mục tiêu của điều trị là khôi phục trọng lượng cơ thể bình thường và thói quen ăn uống. Tăng cân từ 1 đến 3 pound (lb) hoặc 0,5 đến 1,5 kg (kg) mỗi tuần được coi là mục tiêu an toàn.
Các chương trình khác nhau đã được thiết kế để điều trị chứng chán ăn. Chúng có thể bao gồm bất kỳ biện pháp nào sau đây:
- Tăng cường hoạt động xã hội
- Giảm số lượng hoạt động thể chất
- Sử dụng lịch trình ăn uống
Để bắt đầu, một thời gian nằm viện ngắn có thể được đề nghị. Tiếp theo là chương trình điều trị trong ngày.
Thời gian nằm viện lâu hơn có thể cần thiết nếu:
- Người đã giảm rất nhiều cân nặng (dưới 70% trọng lượng cơ thể lý tưởng cho tuổi và chiều cao của họ). Đối với suy dinh dưỡng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng, người bệnh có thể cần được cho ăn qua tĩnh mạch hoặc ống dạ dày.
- Giảm cân vẫn tiếp tục, ngay cả khi điều trị
- Các biến chứng y khoa, chẳng hạn như các vấn đề về tim, nhầm lẫn hoặc nồng độ kali thấp phát triển
- Người bị trầm cảm nặng hoặc nghĩ đến việc tự tử
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc thường tham gia vào các chương trình này bao gồm:
- Các học viên y tá
- Bác sĩ
- Trợ lý bác sĩ
- Chuyên gia dinh dưỡng
- Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe tâm thần
Điều trị thường rất khó khăn. Mọi người và gia đình họ phải làm việc chăm chỉ. Nhiều liệu pháp có thể được thử cho đến khi rối loạn được kiểm soát.
Mọi người có thể bỏ chương trình nếu họ có hy vọng không thực tế là được "chữa khỏi" chỉ với liệu pháp.
Các loại trị liệu nói chuyện khác nhau được sử dụng để điều trị cho những người mắc chứng chán ăn:
- Liệu pháp hành vi nhận thức (một loại trị liệu nói chuyện), liệu pháp nhóm và trị liệu gia đình đều đã thành công.
- Mục tiêu của trị liệu là thay đổi suy nghĩ hoặc hành vi của người đó để khuyến khích họ ăn theo cách lành mạnh hơn. Loại trị liệu này hữu ích hơn trong việc điều trị cho những người trẻ tuổi không bị chán ăn trong một thời gian dài.
- Nếu người đó còn trẻ, trị liệu có thể liên quan đến cả gia đình. Gia đình được coi là một phần của giải pháp, thay vì nguyên nhân của rối loạn ăn uống.
- Các nhóm hỗ trợ cũng có thể là một phần của điều trị. Trong các nhóm hỗ trợ, bệnh nhân và gia đình gặp gỡ và chia sẻ những gì họ đã trải qua.
Các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần và thuốc ổn định tâm trạng có thể giúp một số người khi được sử dụng như một phần của chương trình điều trị hoàn chỉnh. Những loại thuốc này có thể giúp điều trị trầm cảm hoặc lo lắng. Mặc dù các loại thuốc có thể giúp ích, nhưng không có loại thuốc nào được chứng minh là làm giảm ham muốn giảm cân.
Các nhóm hỗ trợ
Sự căng thẳng của bệnh tật có thể được giảm bớt bằng cách tham gia một nhóm hỗ trợ. Chia sẻ với những người có kinh nghiệm và vấn đề chung có thể giúp bạn không cảm thấy cô đơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Chán ăn là một tình trạng nghiêm trọng có thể đe dọa tính mạng. Các chương trình điều trị có thể giúp những người mắc bệnh trở lại cân nặng bình thường. Nhưng nó là phổ biến cho bệnh trở lại.
Phụ nữ mắc chứng rối loạn ăn uống này khi còn nhỏ có cơ hội phục hồi hoàn toàn tốt hơn. Hầu hết những người mắc chứng chán ăn sẽ tiếp tục thích trọng lượng cơ thể thấp hơn và rất tập trung vào thức ăn và calo.
Quản lý cân nặng có thể khó khăn. Điều trị lâu dài có thể cần thiết để giữ cân nặng khỏe mạnh.
Biến chứng có thể xảy ra
Chán ăn có thể nguy hiểm. Nó có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng theo thời gian, bao gồm:
- Xương yếu
- Giảm các tế bào bạch cầu, dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng
- Nồng độ kali trong máu thấp, có thể gây ra nhịp tim nguy hiểm
- Thiếu nước và chất lỏng trong cơ thể (mất nước)
- Thiếu protein, vitamin, khoáng chất và các chất dinh dưỡng quan trọng khác trong cơ thể (suy dinh dưỡng)
- Động kinh do mất nước hoặc natri do tiêu chảy hoặc nôn nhiều lần
- Các vấn đề về tuyến giáp
- Sâu răng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu ai đó bạn quan tâm là:
- Quá tập trung vào cân nặng
- Tập thể dục quá sức
- Hạn chế thức ăn mà bé ăn
- Rất nhẹ cân
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức có thể làm cho rối loạn ăn uống ít nghiêm trọng hơn.
Tên khác
Rối loạn ăn uống - chán ăn tâm thần
Hình ảnh
đĩa của tôi
Tài liệu tham khảo
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Rối loạn ăn uống. Trong: Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần. Tái bản lần thứ 5 Arlington, VA: Nhà xuất bản Tâm thần Hoa Kỳ. 2013; 329-345.
Kreipe RE. Rối loạn ăn uống. Trong: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Giáo trình Nhi khoa Nelson. Tái bản lần thứ 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 28.
Khóa J, La Via MC; Ủy ban Tâm thần học trẻ em và vị thành niên Hoa Kỳ (AACAP) về các vấn đề chất lượng (CQI). Thông số thực hành để đánh giá và điều trị trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn ăn uống. J Am Acad Trẻ vị thành niên tâm thần. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25901778.
Tanofsky-Kraff M. Rối loạn ăn uống. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 219.
Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Rối loạn ăn uống: đánh giá và quản lý.Trong: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Bệnh viện đa khoa Massachusetts Tâm thần lâm sàng toàn diện. Tái bản lần 2 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 37.
Ngày xét duyệt 26/03/2018
Cập nhật bởi: Fred K. Berger, MD, bác sĩ tâm thần nghiện và pháp y, Bệnh viện tưởng niệm Scripps, La Jolla, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.