NộI Dung
- DNR là gì?
- Hồi sức là gì?
- Ra quyết định
- Đơn hàng DNR được tạo như thế nào?
- Khi bạn không thể đưa ra quyết định
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 18/2/2018
Lệnh không hồi sức, hoặc lệnh DNR, là một lệnh y tế được viết bởi bác sĩ. Nó hướng dẫn các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được hồi sức tim phổi (CPR) nếu nhịp thở của bệnh nhân ngừng lại hoặc nếu tim của bệnh nhân ngừng đập.
DNR là gì?
Một đơn đặt hàng DNR được tạo hoặc thiết lập trước khi xảy ra trường hợp khẩn cấp. Lệnh DNR cho phép bạn chọn có muốn CPR trong trường hợp khẩn cấp hay không. Đó là cụ thể về CPR. Nó không có hướng dẫn cho các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như thuốc giảm đau, thuốc khác hoặc dinh dưỡng.
Bác sĩ chỉ viết lệnh sau khi nói về nó với bệnh nhân (nếu có thể), người ủy quyền hoặc gia đình bệnh nhân.
Hồi sức là gì?
CPR là phương pháp điều trị bạn nhận được khi máu chảy hoặc ngừng thở. Nó có thể liên quan đến:
- Những nỗ lực đơn giản như thở bằng miệng và ấn vào ngực
- Sốc điện để khởi động lại trái tim
- Các ống thở để mở đường thở
- Thuốc
Ra quyết định
Nếu bạn gần cuối đời hoặc bạn bị bệnh sẽ không cải thiện, bạn có thể chọn liệu bạn có muốn thực hiện CPR hay không.
- Nếu bạn muốn nhận CPR, bạn không phải làm gì cả.
- Nếu bạn không muốn CPR, hãy nói chuyện với bác sĩ về đơn đặt hàng DNR.
Đây có thể là những lựa chọn khó khăn cho bạn và những người gần gũi với bạn. Không có quy tắc cứng và nhanh về những gì bạn có thể chọn.
Hãy suy nghĩ về vấn đề trong khi bạn vẫn có thể tự quyết định.
- Tìm hiểu thêm về tình trạng y tế của bạn và những gì mong đợi trong tương lai.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những ưu và nhược điểm của CPR.
Một đơn đặt hàng DNR có thể là một phần của kế hoạch chăm sóc tế bần. Trọng tâm của việc chăm sóc này không phải là kéo dài cuộc sống, mà là điều trị các triệu chứng đau hoặc khó thở, và để duy trì sự thoải mái.
Nếu bạn có một đơn đặt hàng DNR, bạn luôn có quyền thay đổi quyết định và yêu cầu CPR.
Đơn hàng DNR được tạo như thế nào?
Nếu bạn quyết định bạn muốn đặt hàng DNR, hãy nói với bác sĩ và nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn những gì bạn muốn. Bác sĩ của bạn phải làm theo mong muốn của bạn, hoặc:
- Bác sĩ của bạn có thể chuyển sự chăm sóc của bạn đến một bác sĩ sẽ thực hiện mong muốn của bạn.
- Nếu bạn là bệnh nhân trong bệnh viện hoặc viện dưỡng lão, bác sĩ của bạn phải đồng ý giải quyết mọi tranh chấp để mong muốn của bạn được thực hiện.
Bác sĩ có thể điền vào mẫu đơn đặt hàng DNR.
- Bác sĩ viết thứ tự DNR trên biểu đồ y tế của bạn nếu bạn đang ở trong bệnh viện.
- Bác sĩ có thể cho bạn biết cách lấy thẻ ví, vòng đeo tay hoặc các tài liệu DNR khác để có ở nhà hoặc ở các cơ sở ngoài bệnh viện.
- Các hình thức tiêu chuẩn có thể có sẵn từ Bộ Y tế tiểu bang của bạn.
Đảm bảo:
- Bao gồm mong muốn của bạn trong một ý chí sống hoặc giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe.
- Thông báo cho đại lý chăm sóc sức khỏe của bạn và gia đình về quyết định của bạn.
Nếu bạn thay đổi ý định, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn ngay lập tức. Cũng nói với gia đình và người chăm sóc về quyết định của bạn. Phá hủy bất kỳ tài liệu nào bạn có bao gồm đơn đặt hàng DNR.
Khi bạn không thể đưa ra quyết định
Do bệnh tật hoặc chấn thương, bạn có thể không thể nói rõ mong muốn của mình về CPR. Trong trường hợp này:
- Nếu bác sĩ của bạn đã viết một đơn đặt hàng DNR theo yêu cầu của bạn, gia đình bạn không thể ghi đè lên nó.
- Bạn có thể đã đặt tên cho ai đó để nói chuyện với bạn, chẳng hạn như một đại lý chăm sóc sức khỏe. Nếu vậy, người này hoặc người giám hộ hợp pháp có thể đồng ý với đơn đặt hàng DNR cho bạn.
Nếu bạn chưa đặt tên cho ai đó để nói chuyện với bạn, một thành viên gia đình hoặc bạn bè có thể đồng ý với đơn đặt hàng DNR cho bạn, nhưng chỉ khi bạn không thể đưa ra quyết định y tế của riêng mình.
Tên khác
Không có mã; Cuối đời; Không hồi sinh; Không hồi sức trật tự; DNR; Đơn hàng DNR; Chỉ thị chăm sóc trước - DNR; Đại lý chăm sóc sức khỏe - DNR; Proxy chăm sóc sức khỏe - DNR; Cuối đời - DNR; Ý chí sống - DNR
Tài liệu tham khảo
Arnold R. Chăm sóc bệnh nhân hấp hối và gia đình họ. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 3.
Fabiny A, Sabatino C. Di chúc sống: Hướng dẫn về Chỉ thị trước, Giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe và các tài liệu chính khác. Cambridge, MA: Ấn phẩm Y tế Harvard; 2013.
Ngày xét duyệt 18/2/2018
Cập nhật bởi: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board được chứng nhận về Nội khoa và Chăm sóc sức khỏe và Thuốc giảm đau, Atlanta, GA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.