NộI Dung
Vấn đề bắt đầu vô hại với một số khó chịu mơ hồ ở chân, đặc biệt là ở vùng bẹn. Sau đó, cơn đau trở nên nghiêm trọng hơn và bắt đầu liên quan đến hông. Trong một khoảng thời gian ngắn, việc đi lại sẽ trở nên khó khăn và cơn đau sẽ tăng dần cho đến khi cảm thấy không thể chịu nổi. Đó chỉ là giai đoạn này mà hầu hết mọi người sẽ gặp bác sĩ.Trong số những người nhiễm HIV, những loại triệu chứng này có thể có nghĩa là bất kỳ điều gì, một số có liên quan đến nhiễm trùng và những triệu chứng khác thì không. Tuy nhiên, một trong những nguyên nhân phổ biến hơn là do rối loạn thoái hóa xương hông được gọi là hoại tử vô mạch, hay AVN.
Hiểu về hoại tử mạch máu
Hoại tử mạch máu là một bệnh về xương và mạch máu đang được thấy với tần suất nhiều hơn ở những người nhiễm HIV lâu năm. Còn được gọi là hoại tử xương, AVN là một loại tế bào xương chết do lượng máu cung cấp cho xương ngày càng giảm. Lưu lượng máu thường bị cản trở theo một trong hai cách: do thu hẹp các mạch máu hoặc do chấn thương đối với các mạch phục vụ xương.
Khi lưu lượng máu giảm, các tế bào bắt đầu chết vì thiếu chất dinh dưỡng. Khi tình trạng tồi tệ hơn, xương phát triển yếu hơn và giòn hơn cho đến khi, cuối cùng, nó trở nên không chắc chắn về cấu trúc đến mức bị gãy, thường thành nhiều mảnh.
AVN là một bệnh tiến triển nặng hơn theo thời gian. Nó hầu như luôn ảnh hưởng đến hông nhưng cũng có thể thấy ở đầu gối hoặc vai. AVN ảnh hưởng đến những người nhiễm HIV với tỷ lệ gấp 58 lần tỷ lệ gặp trong dân số nói chung và có liên quan, ít nhất là một phần, với tình trạng viêm mãn tính kèm theo nhiễm HIV lâu dài.
Các triệu chứng và chẩn đoán
Trong giai đoạn đầu của AVN, có thể có ít hoặc không có triệu chứng. Khi bệnh tiến triển, có thể bị đau ngày càng nhiều ở háng và hông. Vì AVN không xuất hiện trên X-quang điển hình nên việc chẩn đoán thường có thể khó khăn. Trên thực tế, nó thường bị nhầm với một cơn đau cơ hoặc viêm khớp đơn giản.
Trừ khi chụp cộng hưởng từ (MRI) được thực hiện, AVN thường có thể không được chẩn đoán trong nhiều năm. Cuối cùng, cơn đau có thể trở nên không thể chịu đựng được và khả năng vận động bị hạn chế. Gãy xương thường xảy ra khi lượng xương bắt đầu chết ngày càng tăng, đặc biệt là ở các khớp chịu trọng lượng.
Nguyên nhân
AVN là một vấn đề khá phổ biến ở những người nhiễm HIV và thường liên quan đến tình trạng viêm dai dẳng khi nhiễm trùng lâu năm. Theo thời gian, tình trạng viêm này gây ra sự phân hủy các tế bào và mô trên khắp cơ thể, dẫn đến một quá trình di truyền thoái hóa được gọi là lão hóa sớm (lão hóa sớm). Các nhà khoa học đôi khi gọi phản ứng viêm là "viêm".
Kết quả của quá trình này, một người nhiễm HIV thường sẽ trải qua các tình trạng liên quan đến lão hóa sớm hơn những người không bị nhiễm từ 10 đến 15 năm. Trong số các tình trạng liên quan đến lão hóa này là gãy xương và gãy xương hông thường thấy ở những người từ 70 tuổi trở lên.
Các yếu tố nguy cơ khác có thể góp phần gây ra AVN ở người nhiễm HIV, bao gồm:
- Hút thuốc
- Lạm dụng rượu
- Cholesterol và chất béo trung tính cao
- Viêm tụy mãn tính
- Rối loạn đông máu (rối loạn chảy máu do không có khả năng đông máu)
- Sử dụng corticosteroid
Sự đối xử
Thật không may, không có phương pháp điều trị nào có thể chữa khỏi AVN. Thuốc giảm đau có chất gây nghiện và không gây nghiện có thể được sử dụng để giảm bất kỳ cơn đau nào liên quan. Thuốc làm giảm viêm tại chỗ cũng có thể hữu ích.
Có các thủ tục phẫu thuật có thể khôi phục lưu lượng máu đến khu vực bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, thay khớp háng là cách duy nhất để lấy lại khả năng vận động hoàn toàn sau khi xảy ra tình trạng chết xương nghiêm trọng.
Như đã nói, việc chẩn đoán và điều trị sớm HIV được biết là làm giảm tác động của tình trạng viêm mãn tính, giảm nguy cơ mắc nhiều bệnh lâu dài tới 53%.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị nhiễm HIV và đang bị đau hông hoặc háng, hãy nói với bác sĩ của bạn bất kể mức độ nghiêm trọng. Chẩn đoán sớm AVN cung cấp cho bạn nhiều lựa chọn điều trị hơn, dù phẫu thuật hay không phẫu thuật, và có thể cải thiện kết quả lâu dài trong khi vẫn bảo toàn khả năng vận động của bạn.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn