NộI Dung
- Làm thế nào là dịch được đưa ra?
- Là một chất dịch an toàn?
- Có những loại dịch nào?
- Tên khác
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 19/9/2018
Một khối ngoài màng cứng là một loại thuốc gây tê được tiêm bằng cách tiêm (bắn) ở phía sau. Nó gây tê hoặc gây mất cảm giác ở nửa thân dưới. Điều này làm giảm bớt cơn đau của các cơn co thắt trong khi sinh. Một khối ngoài màng cứng cũng có thể được sử dụng để giảm đau trong khi phẫu thuật ở các chi dưới. Bài viết này tập trung vào các khối ngoài màng cứng trong khi sinh.
Làm thế nào là dịch được đưa ra?
Khối hoặc bắn được đưa vào một khu vực trên lưng dưới hoặc cột sống của bạn.
- Bạn có thể được yêu cầu nằm nghiêng, hoặc bạn có thể ngồi dậy.
- Dù bằng cách nào, bạn sẽ được yêu cầu kéo bụng vào trong và còng lưng ra ngoài.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ rửa vùng lưng của bạn và tiêm một ít thuốc để làm tê chỗ đặt kim tiêm ngoài màng cứng:
- Nhà cung cấp chèn một cây kim vào lưng dưới của bạn.
- Kim được đặt vào một không gian nhỏ bên ngoài tủy sống của bạn.
- Một ống nhỏ mềm (ống thông) được đặt vào lưng của bạn, bên cạnh cột sống của bạn.
- Các kim được loại bỏ.
Thuốc gây tê được truyền qua ống miễn là cần thiết.
Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ nhận được một liều thấp vì nó an toàn hơn cho bạn và em bé. Khi thuốc có hiệu lực (10 đến 20 phút), bạn sẽ cảm thấy tốt hơn. Bạn vẫn có thể cảm thấy một số áp lực trở lại hoặc trực tràng trong các cơn co thắt.
Bạn có thể run rẩy sau khi gây tê ngoài màng cứng, nhưng điều này là phổ biến. Nhiều phụ nữ run rẩy khi chuyển dạ ngay cả khi không có màng cứng.
Là một chất dịch an toàn?
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng gây tê ngoài màng cứng là một cách an toàn để kiểm soát cơn đau khi sinh con. Trong khi hiếm, có một số rủi ro.
Huyết áp của bạn có thể giảm trong một thời gian ngắn. Điều này có thể khiến nhịp tim của em bé chậm lại.
- Để tránh điều này, bạn sẽ nhận được chất lỏng thông qua đường truyền tĩnh mạch (IV) để giúp giữ cho huyết áp của bạn ổn định.
- Nếu huyết áp của bạn giảm xuống, bạn có thể cần nằm nghiêng để giữ cho máu di chuyển khắp cơ thể.
- Nhà cung cấp của bạn cũng có thể cung cấp cho bạn thuốc để tăng huyết áp.
Một khối ngoài màng cứng có thể thay đổi hoặc thay đổi lao động và giao hàng.
- Nếu bạn rất tê liệt từ khối, bạn có thể khó khăn hơn để đẩy em bé qua kênh sinh.
- Các cơn co thắt có thể giảm bớt hoặc chậm lại một chút, nhưng chuyển dạ vẫn sẽ di chuyển như bình thường. Trong một số trường hợp, nó thậm chí có thể đi nhanh hơn. Nếu chuyển dạ của bạn chậm lại, bác sĩ có thể cho bạn thuốc để tăng tốc độ co bóp của bạn. Tốt nhất là đợi cho đến khi bạn chuyển dạ tích cực để đặt màng cứng.
Các tác dụng phụ hiếm gặp khác là:
- Bạn có thể bị đau đầu sau khi gây tê ngoài màng cứng nhưng điều này rất hiếm.
- Thuốc có thể vào dịch tủy sống của bạn. Trong một thời gian ngắn, nó có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt, hoặc bạn có thể khó thở. Bạn cũng có thể bị co giật. Điều này cũng hiếm.
Có những loại dịch nào?
Có 2 loại:
- "Đi bộ" khối ngoài màng cứng. Loại gây tê ngoài màng cứng này sẽ làm giảm cơn đau của bạn, nhưng bạn vẫn có thể cử động chân. Hầu hết phụ nữ không thực sự có thể đi lại, nhưng họ có thể di chuyển chân.
- Kết hợp khối ngoài màng cứng cột sống. Điều này kết hợp cả một khối cột sống và ngoài màng cứng. Nó cung cấp giảm đau nhanh hơn nhiều. Khối kết hợp được sử dụng khi phụ nữ chuyển dạ rất tích cực và muốn cứu trợ ngay lập tức.
Tên khác
Giao hàng - ngoài màng cứng; Lao động - ngoài màng cứng
Tài liệu tham khảo
Lũ P, Rollins MD. Gây mê cho sản khoa. Trong: Miller RD, chủ biên. Gây mê. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 77.
Hawkins JL, Bucklin BA. Gây mê sản khoa. Trong: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Sản khoa: Mang thai bình thường và có vấn đề. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: chương 16.
Nathan N, Wong CA. Gây tê tủy sống, ngoài màng cứng và đuôi: Giải phẫu, Sinh lý học và Kỹ thuật. Trong: Hạt dẻ DH, Wong CA, Tsen LC, et al, eds. Gây mê sản khoa của Hạt dẻ: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 12.
Ngày xét duyệt 19/9/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.