NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 27/2/2018
Tràn dịch não là sự tích tụ của chất lỏng cột sống bên trong các khoang chất lỏng của não. Tràn dịch não có nghĩa là "nước trên não".
Tràn dịch não bình thường (NPH) là sự gia tăng lượng dịch não tủy (CSF) trong não ảnh hưởng đến chức năng não. Tuy nhiên, áp lực của chất lỏng thường là bình thường.
Nguyên nhân
Không có nguyên nhân được biết đến cho NPH. Nhưng cơ hội phát triển NPH rất cao ở những người đã từng mắc phải những điều sau đây:
- Chảy máu từ mạch máu hoặc phình động mạch não (xuất huyết dưới nhện)
- Một số chấn thương đầu
- Viêm màng não hoặc nhiễm trùng tương tự
- Phẫu thuật trên não (craniotomy)
Khi CSF tích tụ trong não, các khoang chứa đầy chất lỏng (tâm thất) của não sưng lên. Điều này gây ra áp lực lên mô não. Điều này có thể làm hỏng hoặc phá hủy các bộ phận của não.
Triệu chứng
Các triệu chứng của NPH thường bắt đầu chậm. Có ba triệu chứng chính của NPH:
- Thay đổi cách đi của một người: khó khăn khi bắt đầu đi bộ (dáng đi apraxia), cảm thấy như bị mắc kẹt trên mặt đất (dáng đi từ tính)
- Làm chậm chức năng tinh thần: hay quên, khó chú ý, thờ ơ hoặc không có tâm trạng
- Vấn đề kiểm soát nước tiểu (tiểu không tự chủ), và đôi khi kiểm soát phân (tiểu không tự chủ)
Chẩn đoán NPH có thể được thực hiện nếu có bất kỳ triệu chứng nào ở trên xảy ra và nghi ngờ NPH và xét nghiệm được thực hiện.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng. Nếu bạn có NPH, nhà cung cấp có thể sẽ thấy rằng việc đi bộ (dáng đi) của bạn không bình thường. Bạn cũng có thể có vấn đề về bộ nhớ.
Các xét nghiệm có thể được thực hiện bao gồm:
- Chọc dò tủy sống (gõ cột sống) với kiểm tra cẩn thận về việc đi bộ trước và ngay sau khi chạm vào cột sống
- Chụp CT đầu hoặc MRI của đầu
Điều trị
Điều trị NPH thường là phẫu thuật để đặt một ống gọi là shunt giúp đưa CSF dư ra khỏi tâm thất. Điều này được gọi là shunt tâm thất.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu không điều trị, các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn và có thể dẫn đến tử vong.
Phẫu thuật cải thiện triệu chứng ở một số người. Những người có triệu chứng nhẹ có kết quả tốt nhất. Đi bộ là triệu chứng có khả năng cải thiện nhất.
Biến chứng có thể xảy ra
Các vấn đề có thể xảy ra do NPH hoặc điều trị của nó bao gồm:
- Biến chứng của phẫu thuật (nhiễm trùng, chảy máu, shunt không hoạt động tốt)
- Mất chức năng não (mất trí nhớ) trở nên tồi tệ hơn theo thời gian
- Chấn thương do té ngã
- Tuổi thọ rút ngắn
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn hoặc người thân đang gặp vấn đề về trí nhớ, đi lại hoặc tiểu không tự chủ.
- Một người bị NPH trở nên tồi tệ đến mức bạn không thể tự chăm sóc cho người đó.
Đi đến phòng cấp cứu hoặc gọi số khẩn cấp địa phương (chẳng hạn như 911) nếu xảy ra thay đổi đột ngột về tình trạng tâm thần. Điều này có thể có nghĩa là một rối loạn khác đã phát triển.
Tên khác
Tràn dịch não - huyền bí; Tràn dịch não - vô căn; Tràn dịch não - người lớn; Tràn dịch não - giao tiếp; Sa sút trí tuệ - não úng thủy; NPH
Hướng dẫn bệnh nhân
- Shunt tâm thất - xuất viện
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tâm thất
Tài liệu tham khảo
Rosberg GA. Phù não và rối loạn tuần hoàn dịch não tủy. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 88.
Williams MA, Malm J. Chẩn đoán và điều trị tràn dịch não bình thường vô căn. Continuum (Trineap Trin). 2016; 22 (2 mất trí nhớ): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Ngày xét ngày 27/2/2018
Cập nhật bởi: Joseph V. Campellone, MD, Khoa Thần kinh, Trường Y Cooper tại Đại học Rowan, Camden, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.