NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét duyệt 30/4/2018
Bệnh đơn nhân là một rối loạn hệ thống thần kinh liên quan đến tổn thương ở ít nhất hai khu vực thần kinh riêng biệt. Bệnh lý thần kinh có nghĩa là một rối loạn của các dây thần kinh.
Nguyên nhân
Bệnh đơn nhân là một dạng tổn thương đối với một hoặc nhiều dây thần kinh ngoại biên. Đây là những dây thần kinh bên ngoài não và tủy sống. Đó là một nhóm các triệu chứng (hội chứng), không phải là một bệnh.
Tuy nhiên, một số bệnh có thể gây ra chấn thương hoặc tổn thương thần kinh dẫn đến các triệu chứng của bệnh đơn nhân. Các điều kiện phổ biến bao gồm:
- Các bệnh về mạch máu như viêm đa giác mạc
- Các bệnh mô liên kết như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus ban đỏ hệ thống (nguyên nhân phổ biến nhất ở trẻ em)
- Bệnh tiểu đường
Các nguyên nhân ít phổ biến hơn bao gồm:
- Amyloidosis, sự tích tụ bất thường của protein trong các mô và cơ quan
- Rối loạn về máu (như hypereosinophilia và cryoglobulinemia)
- Nhiễm trùng như bệnh Lyme, HIV / AIDS hoặc viêm gan
- Bệnh phong
- Sarcoidosis, viêm hạch bạch huyết, phổi, gan, mắt, da hoặc các mô khác
- Hội chứng Sjögren, một rối loạn trong đó các tuyến sản xuất nước mắt và nước bọt bị phá hủy
- Bệnh u hạt với viêm đa giác mạc, viêm mạch máu
Triệu chứng
Các triệu chứng phụ thuộc vào các dây thần kinh cụ thể liên quan và có thể bao gồm:
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
- Mất cảm giác ở một hoặc nhiều vùng trên cơ thể
- Liệt ở một hoặc nhiều vùng trên cơ thể
- Đau nhói, nóng rát, đau hoặc cảm giác bất thường khác ở một hoặc nhiều khu vực của cơ thể
- Yếu ở một hoặc nhiều vùng trên cơ thể
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và hỏi về các triệu chứng, tập trung vào hệ thống thần kinh.
Để chẩn đoán hội chứng này, thường cần có vấn đề với 2 hoặc nhiều vùng thần kinh không liên quan. Các dây thần kinh thường bị ảnh hưởng là:
- Dây thần kinh nách ở cả cánh tay và vai
- Dây thần kinh nội mạc thường gặp ở chân dưới
- Dây thần kinh giữa đến tay
- Dây thần kinh ở đùi
- Dây thần kinh tọa ở cánh tay
- Dây thần kinh tọa ở phía sau chân
- Dây thần kinh cánh tay trong cánh tay
Các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Điện cơ đồ (EMG, bản ghi hoạt động điện trong cơ bắp)
- Sinh thiết thần kinh để kiểm tra một mảnh dây thần kinh dưới kính hiển vi
- Các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh để đo các xung thần kinh di chuyển nhanh như thế nào dọc theo dây thần kinh
- Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp x-quang
Các xét nghiệm máu có thể được thực hiện bao gồm:
- Bảng kháng thể kháng nhân (ANA)
- Xét nghiệm hóa học máu
- Protein phản ứng C
- Quét hình ảnh
- Thử thai
- Yếu tố dạng thấp
- Tốc độ lắng
- Xét nghiệm tuyến giáp
- X-quang
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là:
- Điều trị bệnh gây ra vấn đề, nếu có thể
- Cung cấp chăm sóc hỗ trợ để duy trì sự độc lập
- Kiểm soát triệu chứng
Để cải thiện tính độc lập, phương pháp điều trị có thể bao gồm:
- Liệu pháp nghề nghiệp
- Trợ giúp chỉnh hình (ví dụ: xe lăn, niềng răng và nẹp)
- Vật lý trị liệu (ví dụ: tập thể dục và đào tạo lại để tăng sức mạnh cơ bắp)
- Trị liệu nghề
An toàn là một điều quan trọng cho những người có vấn đề về cảm giác hoặc chuyển động. Thiếu kiểm soát cơ bắp và giảm cảm giác có thể làm tăng nguy cơ té ngã hoặc chấn thương. Các biện pháp an toàn bao gồm:
- Có ánh sáng đầy đủ (chẳng hạn như để đèn sáng vào ban đêm)
- Lắp đặt lan can
- Loại bỏ chướng ngại vật (như thảm lỏng có thể trượt trên sàn)
- Kiểm tra nhiệt độ nước trước khi tắm
- Mang giày bảo hộ (không có ngón chân mở hoặc giày cao gót)
Kiểm tra giày thường xuyên để biết các vết bẩn hoặc vết sần sùi có thể làm tổn thương bàn chân.
Những người bị giảm cảm giác nên thường xuyên kiểm tra bàn chân (hoặc khu vực bị ảnh hưởng khác) để xem có vết bầm tím, vùng da hở hoặc các chấn thương khác có thể không được chú ý. Những chấn thương này có thể bị nhiễm trùng nghiêm trọng vì các dây thần kinh đau của khu vực không báo hiệu chấn thương.
Những người mắc bệnh đa nhân cách dễ bị tổn thương thần kinh mới ở các điểm áp lực như đầu gối và khuỷu tay. Họ nên tránh gây áp lực lên các khu vực này, ví dụ, bằng cách không dựa vào khuỷu tay, qua đầu gối hoặc giữ các vị trí tương tự trong thời gian dài.
Các loại thuốc có thể giúp bao gồm:
- Thuốc giảm đau không kê đơn hoặc theo toa
- Thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống trầm cảm để giảm đau
Triển vọng (tiên lượng)
Một sự phục hồi hoàn toàn là có thể nếu nguyên nhân được tìm thấy và điều trị, và nếu tổn thương thần kinh bị hạn chế. Một số người không có khuyết tật. Những người khác bị mất một phần hoặc hoàn toàn chuyển động, chức năng hoặc cảm giác.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Biến dạng, mất mô hoặc khối cơ
- Rối loạn chức năng cơ quan
- Tác dụng phụ của thuốc
- Chấn thương lặp đi lặp lại hoặc không được chú ý đến khu vực bị ảnh hưởng do thiếu cảm giác
- Vấn đề về mối quan hệ do rối loạn cương dương
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn nhận thấy dấu hiệu của bệnh đơn nhân.
Phòng ngừa
Các biện pháp phòng ngừa phụ thuộc vào các rối loạn cụ thể. Ví dụ, với bệnh tiểu đường, ăn thực phẩm lành mạnh và kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu có thể giúp ngăn ngừa bệnh đa nhân phát triển.
Tên khác
Viêm đa nhân đơn bội; Bệnh đa nhân đơn bội; Bệnh thần kinh đa tiêu; Bệnh lý thần kinh ngoại biên - viêm đa nhân đơn nhân
Hình ảnh
Hệ thần kinh trung ương và hệ thần kinh ngoại biên
Tài liệu tham khảo
Katirji B. Rối loạn các dây thần kinh ngoại biên. Trong: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Thần kinh học của Bradley trong thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 107.
Nhút nhát tôi. Bệnh lý thần kinh ngoại biên. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 420.
Ngày xét duyệt 30/4/2018
Cập nhật bởi: Amit M. Shelat, DO, FACP, Tham dự Nhà thần kinh học và Trợ lý Giáo sư Thần kinh học lâm sàng, SUNY Stony Brook, Trường Y, Stony Brook, NY. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.