NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hướng dẫn bệnh nhân
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 28/07/2017
Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) là một vấn đề trong đó hơi thở của bạn tạm dừng trong khi ngủ. Điều này xảy ra do đường thở bị hẹp hoặc bị chặn.
Nguyên nhân
Khi bạn ngủ, tất cả các cơ trong cơ thể bạn trở nên thư giãn hơn. Điều này bao gồm các cơ giúp giữ cho cổ họng của bạn mở để không khí có thể chảy vào phổi của bạn.
Thông thường, cổ họng của bạn vẫn mở đủ trong khi ngủ để không khí đi qua. Một số người có cổ họng hẹp. Khi các cơ ở cổ họng trên thư giãn trong khi ngủ, các mô sẽ đóng lại và chặn đường thở. Ngừng thở này được gọi là ngưng thở.
Ngáy to là triệu chứng của OSA. Ngáy là do không khí vắt qua đường thở bị hẹp hoặc bị chặn. Không phải tất cả những người ngáy đều bị ngưng thở khi ngủ.
Các yếu tố khác cũng có thể làm tăng nguy cơ của bạn:
- Hàm dưới ngắn so với hàm trên của bạn
- Một số hình dạng của vòm miệng (vòm miệng) hoặc đường thở khiến nó dễ sụp đổ hơn
- Kích thước cổ hoặc cổ lớn, 17 inch (43 cm) trở lên ở nam và 16 inch (41 cm) trở lên ở nữ
- Lưỡi lớn, có thể rơi trở lại và chặn đường thở
- Béo phì
- Amidan và adenoids lớn có thể chặn đường thở
Ngủ ngửa cũng có thể khiến đường thở của bạn bị tắc nghẽn hoặc bị thu hẹp.
Ngưng thở khi ngủ trung tâm là một rối loạn giấc ngủ khác trong đó hơi thở có thể ngừng lại. Nó xảy ra khi não tạm thời ngừng gửi tín hiệu đến các cơ điều khiển nhịp thở.
Triệu chứng
Nếu bạn bị OSA, bạn thường bắt đầu ngáy rất nhiều ngay sau khi ngủ.
- Tiếng ngáy thường trở nên rất to.
- Ngáy bị gián đoạn bởi một khoảng thời gian im lặng dài trong khi hơi thở của bạn ngừng lại.
- Sự im lặng được theo sau bởi một tiếng khịt mũi và thở hổn hển, khi bạn cố gắng thở.
- Mô hình này lặp đi lặp lại suốt đêm.
Hầu hết những người bị OSA không biết hơi thở của họ bắt đầu và dừng lại trong đêm. Thông thường, một đối tác ngủ hoặc các thành viên khác trong gia đình nghe thấy tiếng ngáy to, thở hổn hển và khịt mũi. Ngáy có thể đủ to để nghe qua các bức tường. Đôi khi, những người bị OSA thức dậy thở hổn hển.
Người bị ngưng thở khi ngủ có thể:
- Thức dậy vào buổi sáng
- Cảm thấy buồn ngủ hoặc buồn ngủ suốt cả ngày
- Hành động gắt gỏng, thiếu kiên nhẫn hoặc cáu kỉnh
- Hãy quên đi
- Ngủ thiếp đi khi làm việc, đọc sách hoặc xem TV
- Cảm thấy buồn ngủ khi lái xe hoặc thậm chí ngủ thiếp đi khi lái xe
- Đau đầu khó điều trị
Các vấn đề khác có thể xảy ra bao gồm:
- Phiền muộn
- Hành vi hiếu động, đặc biệt là ở trẻ em
- Khó điều trị huyết áp cao
- Sưng chân (nếu ngưng thở nặng)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ lấy lịch sử y tế của bạn và làm một bài kiểm tra thể chất.
- Nhà cung cấp của bạn sẽ kiểm tra miệng, cổ và cổ họng của bạn.
- Bạn có thể được hỏi về buồn ngủ ban ngày, bạn ngủ ngon và thói quen đi ngủ như thế nào.
Bạn sẽ cần phải có một nghiên cứu về giấc ngủ để xác nhận OSA. Thử nghiệm này có thể được thực hiện tại nhà của bạn hoặc trong phòng thí nghiệm ngủ.
Các xét nghiệm khác có thể được thực hiện bao gồm:
- Khí máu động mạch
- Điện tâm đồ (ECG)
- Siêu âm tim
- Nghiên cứu chức năng tuyến giáp
Điều trị
Điều trị giúp giữ cho đường thở của bạn mở trong khi bạn ngủ để hơi thở không ngừng.
Thay đổi lối sống có thể giúp giảm triệu chứng ở những người bị ngưng thở khi ngủ nhẹ, chẳng hạn như:
- Tránh uống rượu hoặc thuốc khiến bạn buồn ngủ trước khi đi ngủ. Họ có thể làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn.
- Tránh ngủ ngửa.
- Giảm cân thừa.
Các thiết bị áp lực đường thở dương liên tục (CPAP) hoạt động tốt nhất để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn ở hầu hết mọi người.
- Bạn đeo mặt nạ qua mũi hoặc qua mũi và miệng trong khi ngủ.
- Mặt nạ được nối với nhau bằng vòi với một chiếc máy nhỏ nằm bên giường của bạn.
- Máy bơm không khí dưới áp lực qua vòi và mặt nạ và vào đường thở của bạn trong khi bạn ngủ. Điều này giúp giữ cho đường thở của bạn mở.
Có thể mất một chút thời gian để làm quen với việc ngủ với liệu pháp CPAP. Theo dõi và hỗ trợ tốt từ trung tâm giấc ngủ có thể giúp bạn khắc phục mọi vấn đề khi sử dụng CPAP.
Thiết bị nha khoa có thể giúp một số người. Bạn đeo chúng trong miệng khi ngủ để giữ cho hàm của bạn hướng về phía trước và đường thở mở ra.
Các phương pháp điều trị khác có thể có sẵn, nhưng có ít bằng chứng cho thấy chúng có hiệu quả.Tốt nhất là nói chuyện với một bác sĩ chuyên về các vấn đề về giấc ngủ trước khi thử chúng.
Phẫu thuật có thể là một lựa chọn cho một số người. Nó thường là biện pháp cuối cùng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả và bạn có các triệu chứng nghiêm trọng. Phẫu thuật có thể được sử dụng để:
- Loại bỏ các mô thừa ở phía sau cổ họng.
- Sửa lỗi với các cấu trúc ở mặt.
- Tạo một lỗ mở trong khí quản để vượt qua đường thở bị chặn nếu có vấn đề về thể chất.
- Loại bỏ amidan và adenoids.
Phẫu thuật có thể không hoàn toàn chữa khỏi chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và có thể có tác dụng phụ lâu dài.
Triển vọng (tiên lượng)
Nếu không được điều trị, ngưng thở khi ngủ có thể gây ra:
- Lo lắng và trầm cảm
- Mất hứng thú với tình dục
- Hiệu suất kém trong công việc hoặc trường học
Buồn ngủ ban ngày vì ngưng thở khi ngủ có thể làm tăng nguy cơ:
- Tai nạn xe cơ giới do lái xe trong khi buồn ngủ
- Tai nạn công nghiệp do ngủ quên trong công việc
Trong hầu hết các trường hợp, điều trị làm giảm hoàn toàn các triệu chứng và vấn đề từ ngưng thở khi ngủ.
Biến chứng có thể xảy ra
Ngưng thở khi ngủ không được điều trị có thể dẫn đến hoặc làm nặng thêm bệnh tim, bao gồm:
- Rối loạn nhịp tim
- Suy tim
- Đau tim
- Huyết áp cao
- Cú đánh
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn cảm thấy rất mệt mỏi và buồn ngủ vào ban ngày
- Bạn hoặc gia đình của bạn nhận thấy các triệu chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
- Các triệu chứng không cải thiện khi điều trị, hoặc các triệu chứng mới phát triển
Tên khác
Ngưng thở khi ngủ - tắc nghẽn - người lớn; Ngưng thở - hội chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn - người lớn; Hơi thở rối loạn giấc ngủ - người lớn; OSA - người lớn
Hướng dẫn bệnh nhân
- Phẫu thuật cắt dạ dày - xuất viện
- Băng nội soi dạ dày - xuất viện
- Tonsil và loại bỏ adeno - xả
- Phẫu thuật giảm cân - sau - hỏi bác sĩ những gì
- Phẫu thuật giảm cân - trước đây - hỏi bác sĩ những gì
Hình ảnh
Khó thở khi ngủ
Tài liệu tham khảo
Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn: đặc điểm lâm sàng, đánh giá và nguyên tắc quản lý. Trong: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 114.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng để kiểm tra chẩn đoán cho chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn ở người lớn: một hướng dẫn thực hành lâm sàng của Viện hàn lâm Y học Hoa Kỳ. Thuốc ngủ J. 2017; 13 (3): 479-504. PMID 28162150 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28162150.
Kimoff RJ. Khó thở khi ngủ. Trong: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Sách giáo khoa về hô hấp của Murray và Nadel. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 88.
Somalia VK. Ngưng thở khi ngủ và bệnh tim mạch. Trong: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Bệnh tim của Braunwald: Sách giáo khoa về tim mạch. Tái bản lần thứ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chương 75.
Ngày xét ngày 28/07/2017
Cập nhật bởi: Allen J. Blaivas, DO, Bộ phận phổi, Chăm sóc quan trọng và Thuốc ngủ, Hệ thống chăm sóc sức khỏe VA New Jersey, Giáo sư trợ lý lâm sàng, Trường Y khoa New Jersey, East Orange, NJ. Đánh giá được cung cấp bởi VeriMed Health Network. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.