NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 25/7/2017
Viêm da tiếp xúc là tình trạng da trở nên đỏ, đau hoặc viêm sau khi tiếp xúc trực tiếp với một chất.
Nguyên nhân
Có 2 loại viêm da tiếp xúc.
Viêm da dị ứng: Đây là loại phổ biến nhất. Nó không phải là do dị ứng, mà là phản ứng của da với các chất kích thích hoặc ma sát.Các chất gây kích ứng có thể bao gồm axit, vật liệu kiềm như xà phòng và chất tẩy rửa, chất làm mềm vải, dung môi hoặc hóa chất khác. Hóa chất rất khó chịu có thể gây ra phản ứng chỉ sau một thời gian ngắn tiếp xúc. Hóa chất nhẹ hơn cũng có thể gây ra phản ứng sau khi tiếp xúc nhiều lần.
Những người bị viêm da dị ứng có nguy cơ phát triển viêm da tiếp xúc kích thích.
Các vật liệu phổ biến có thể gây kích ứng da của bạn bao gồm:
- Xi măng
- Thuốc nhuộm tóc
- Tiếp xúc lâu dài với tã ướt
- Thuốc trừ sâu hoặc thuốc diệt cỏ
- Đôi găng tay cao su
- Dầu gội
Viêm da tiếp xúc dị ứng: Dạng tình trạng này xảy ra khi da bạn tiếp xúc với một chất khiến bạn bị dị ứng.
Các chất gây dị ứng phổ biến bao gồm:
- Chất kết dính, bao gồm cả những chất được sử dụng cho lông mi giả hoặc toupees.
- Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như neomycin chà xát trên bề mặt da.
- Balsam của Peru (được sử dụng trong nhiều sản phẩm cá nhân và mỹ phẩm, cũng như trong nhiều loại thực phẩm và đồ uống).
- Vải và quần áo, bao gồm cả vật liệu và thuốc nhuộm.
- Hương thơm trong nước hoa, mỹ phẩm, xà phòng và kem dưỡng ẩm.
- Sơn móng tay, thuốc nhuộm tóc, và các giải pháp sóng vĩnh viễn.
- Niken hoặc các kim loại khác (được tìm thấy trong đồ trang sức, dây đeo đồng hồ, khóa kim loại, móc áo ngực, nút, túi bỏ túi, hộp đựng son môi và bột nhỏ gọn).
- Cây thường xuân độc, sồi độc, sumac độc và các loại cây khác.
- Găng tay hoặc giày cao su hoặc cao su.
- Chất bảo quản thường được sử dụng trong thuốc theo toa và thuốc không kê đơn.
- Formaldehyd, được sử dụng trong một số lượng lớn các mặt hàng sản xuất.
Bạn sẽ không có phản ứng với một chất khi lần đầu tiên tiếp xúc với chất đó. Tuy nhiên, bạn sẽ hình thành một phản ứng sau khi tiếp xúc trong tương lai. Bạn có thể trở nên nhạy cảm hơn và phát triển một phản ứng nếu bạn sử dụng nó thường xuyên. Có thể dung nạp chất này trong nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ trước khi phát triển dị ứng. Một khi bạn bị dị ứng, bạn sẽ bị dị ứng suốt đời.
Phản ứng thường xảy ra nhất 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc. Phát ban có thể kéo dài trong nhiều tuần sau khi tiếp xúc dừng lại.
Một số sản phẩm chỉ gây ra phản ứng khi da cũng tiếp xúc với ánh sáng mặt trời (nhạy cảm ánh sáng). Bao gồm các:
- Kem cạo râu
- Kem chống nắng
- Thuốc mỡ Sulfa
- Một số nước hoa
- Sản phẩm nhựa than
- Dầu từ vỏ chanh
Một vài chất gây dị ứng trong không khí, như ragweed, nước hoa, hơi nước từ sơn móng tay hoặc thuốc xịt côn trùng, cũng có thể gây viêm da tiếp xúc.
Triệu chứng
Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân và liệu viêm da là do phản ứng dị ứng hoặc kích thích. Cùng một người cũng có thể có các triệu chứng khác nhau theo thời gian.
Phản ứng dị ứng có thể xảy ra đột ngột, hoặc phát triển sau nhiều tháng hoặc nhiều năm tiếp xúc.
Viêm da tiếp xúc thường xảy ra trên tay. Các sản phẩm tóc, mỹ phẩm và nước hoa có thể dẫn đến phản ứng da trên mặt, đầu và cổ. Đồ trang sức cũng có thể gây ra vấn đề về da ở khu vực dưới nó.
Ngứa là một triệu chứng phổ biến. Trong trường hợp viêm da dị ứng, ngứa có thể nghiêm trọng.
Bạn có thể bị nổi mẩn đỏ, sọc hoặc loang lổ nơi chất chạm vào da. Phản ứng dị ứng thường bị trì hoãn để phát ban có thể không xuất hiện cho đến 24 đến 48 giờ sau khi tiếp xúc.
Phát ban có thể:
- Có vết sưng đỏ có thể hình thành ẩm ướt, mụn nước khóc
- Cảm thấy ấm áp và dịu dàng
- Ooze, cống, hoặc vỏ
- Trở nên có vảy, thô hoặc dày
Viêm da gây ra bởi một chất kích thích cũng có thể gây bỏng hoặc đau cũng như ngứa. Viêm da dị ứng thường biểu hiện là da khô, đỏ và thô ráp. Các vết cắt (vết nứt) có thể hình thành trên bàn tay. Da có thể bị viêm khi tiếp xúc lâu dài.
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ đưa ra chẩn đoán dựa trên bề ngoài của da và bằng cách đặt câu hỏi về các chất bạn có thể đã tiếp xúc.
Thử nghiệm dị ứng với miếng dán da (gọi là thử nghiệm vá) có thể cần thiết để xác định nguyên nhân gây ra phản ứng. Thử nghiệm vá được sử dụng cho một số người bị viêm da tiếp xúc lâu dài hoặc lặp đi lặp lại. Nó đòi hỏi ít nhất 3 lần ghé thăm văn phòng và phải được thực hiện bởi nhà cung cấp có kỹ năng diễn giải kết quả chính xác.
- Trong chuyến thăm đầu tiên, các mảng nhỏ của các chất gây dị ứng có thể được áp dụng cho da. Những miếng vá này được gỡ bỏ 48 giờ sau để xem phản ứng đã xảy ra chưa.
- Chuyến thăm thứ ba, khoảng 2 ngày sau, được thực hiện để tìm kiếm bất kỳ phản ứng chậm trễ nào. Đối với một số chất gây dị ứng như kim loại, chuyến thăm cuối cùng có thể cần thiết vào ngày thứ 10.
- Nếu bạn đã thử nghiệm một vật liệu trên một vùng da nhỏ và nhận thấy phản ứng, bạn nên mang theo vật liệu đó bên mình.
Các xét nghiệm khác có thể được sử dụng để loại trừ các nguyên nhân có thể khác, bao gồm sinh thiết tổn thương da hoặc nuôi cấy tổn thương da.
Điều trị
Nhà cung cấp của bạn sẽ đề nghị điều trị dựa trên những gì gây ra vấn đề. Trong một số trường hợp, điều trị tốt nhất là không làm gì với khu vực này.
Thông thường, điều trị bao gồm rửa khu vực có nhiều nước để loại bỏ bất kỳ dấu vết nào của chất gây kích ứng vẫn còn trên da. Bạn nên tránh tiếp xúc với chất này.
Chất làm mềm hoặc dưỡng ẩm giúp giữ ẩm cho da, và cũng giúp da tự sửa chữa. Chúng bảo vệ da khỏi bị viêm trở lại. Chúng là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị viêm da tiếp xúc kích thích.
Thuốc corticosteroid tại chỗ thường được sử dụng để điều trị viêm da tiếp xúc.
- Tại chỗ có nghĩa là bạn đặt nó trên da. Bạn sẽ được kê toa một loại kem hoặc thuốc mỡ. Corticosteroid tại chỗ cũng có thể được gọi là steroid tại chỗ hoặc cortisone tại chỗ.
- KHÔNG sử dụng nhiều thuốc hơn hoặc sử dụng nó thường xuyên hơn nhà cung cấp của bạn khuyên bạn nên sử dụng nó.
Nhà cung cấp của bạn cũng có thể kê toa các loại kem hoặc thuốc mỡ khác, chẳng hạn như tacrolimus hoặc pimecrolimus, để sử dụng trên da.
Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể cần phải uống thuốc corticosteroid. Nhà cung cấp của bạn sẽ bắt đầu với một liều cao và liều của bạn sẽ giảm dần trong khoảng 12 ngày. Bạn cũng có thể nhận được một mũi tiêm corticosteroid.
Băng ướt và kem chống ngứa (chống ngứa) có thể được khuyến cáo để giảm các triệu chứng khác.
Corticosteroid tại chỗ chỉ nên được sử dụng trong thời gian ngắn. Sử dụng lâu dài làm tăng nguy cơ phát triển viêm da tiếp xúc kích thích hơn.
Triển vọng (tiên lượng)
Viêm da tiếp xúc làm sạch mà không có biến chứng trong 2 hoặc 3 tuần trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nó có thể trở lại nếu chất gây ra nó không thể được tìm thấy hoặc tránh.
Bạn có thể cần thay đổi công việc hoặc thói quen làm việc nếu rối loạn gây ra do tiếp xúc tại nơi làm việc. Ví dụ, những công việc đòi hỏi phải rửa tay thường xuyên có thể là lựa chọn tồi cho những người bị viêm da bàn tay.
Đôi khi, chất gây dị ứng gây ra phản ứng viêm da tiếp xúc dị ứng không bao giờ được xác định.
Biến chứng có thể xảy ra
Nhiễm trùng da do vi khuẩn có thể xảy ra.
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu:
- Bạn có triệu chứng viêm da tiếp xúc.
- Phản ứng da là nghiêm trọng.
- Bạn không khá hơn sau khi điều trị.
- Dấu hiệu nhiễm trùng như đau, đỏ, ấm hoặc sốt.
Tên khác
Viêm da - tiếp xúc; Viêm da dị ứng; Viêm da - dị ứng; Viêm da tiếp xúc kích ứng; Phát ban da - viêm da tiếp xúc
Hình ảnh
Sồi độc sồi trên cánh tay
Dị ứng nhựa mủ
Cây độc
Viêm da, niken trên đế
Viêm da, tiếp xúc
Viêm da, cận cảnh tiếp xúc dị ứng
Viêm da, tiếp xúc trên má
Viêm da, tiếp xúc với mụn mủ
Cây thường xuân trên đầu gối
Cây thường xuân trên chân
Viêm da cơ địa ở bàn tay
Tài liệu tham khảo
Habif TP. Liên hệ viêm da và thử nghiệm vá. Trong: Habif TP, chủ biên. Lâm sàng da liễu. Tái bản lần thứ 6 St Louis, MO: Elsevier; 2016: chương 4.
Nixon RL, Diepgen T. Viêm da tiếp xúc. Trong: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Dị ứng Middleton: Nguyên tắc và thực hành. Tái bản lần thứ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chương 35.
Usatine RP, Riojas M. Chẩn đoán và quản lý viêm da tiếp xúc. Bác sĩ gia đình. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Ngày xét ngày 25/7/2017
Cập nhật bởi: David L. Swanson, MD, Phó Chủ tịch Da liễu Y khoa, Phó Giáo sư Da liễu, Trường Y khoa Mayo, Scottsdale, AZ. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.