NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Biến chứng có thể xảy ra
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xét ngày 24/4/2017
Viêm mạch mẫn cảm là một phản ứng cực đoan với thuốc, nhiễm trùng hoặc chất lạ. Nó dẫn đến viêm và tổn thương mạch máu, chủ yếu ở da. Thuật ngữ này hiện không được sử dụng nhiều vì các tên cụ thể hơn được coi là chính xác hơn.
Nguyên nhân
Viêm mạch mẫn cảm, hoặc viêm mạch máu nhỏ ở da, là do:
- Phản ứng dị ứng với thuốc hoặc chất lạ khác
- Phản ứng với nhiễm trùng
Nó thường ảnh hưởng đến những người lớn tuổi hơn 16 tuổi.
Thông thường, nguyên nhân của vấn đề không thể được tìm thấy ngay cả với một nghiên cứu cẩn thận về lịch sử y tế.
Viêm mạch mẫn cảm có thể trông giống như viêm mạch hoại tử toàn thân, có thể ảnh hưởng đến các mạch máu trên toàn cơ thể và không chỉ ở da. Ở trẻ em, nó có thể trông giống như ban xuất huyết Henoch-Schonlein.
Triệu chứng
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Phát ban mới với các đốm mềm, tím hoặc nâu đỏ trên các khu vực rộng lớn
- Các vết loét da chủ yếu nằm ở chân, mông hoặc thân
- Mụn nước trên da
- Phát ban (nổi mề đay), có thể kéo dài hơn 24 giờ
- Vết loét mở với mô chết (loét hoại tử)
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ căn cứ chẩn đoán dựa trên các triệu chứng. Nhà cung cấp sẽ xem xét bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc bạn đã sử dụng và nhiễm trùng gần đây. Bạn sẽ được hỏi về ho, sốt hoặc đau ngực.
Một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh sẽ được thực hiện.
Các xét nghiệm máu và nước tiểu có thể được thực hiện để tìm kiếm các rối loạn toàn thân như lupus ban đỏ hệ thống, viêm da cơ hoặc viêm gan C. Các xét nghiệm máu có thể bao gồm:
- Công thức máu toàn phần với vi phân
- Tốc độ lắng của hồng cầu
- Bảng hóa học với men gan và creatinine
- Kháng thể kháng nhân (ANA)
- Yếu tố dạng thấp
- Kháng thể tế bào chất antineutrophil (ANCA)
- Mức bổ sung
- Cryoglobulin
- Xét nghiệm viêm gan B và C
- Kiểm tra hiv
- Xét nghiệm nước tiểu
Sinh thiết da cho thấy viêm các mạch máu nhỏ.
Điều trị
Mục tiêu của điều trị là giảm viêm.
Nhà cung cấp của bạn có thể kê toa aspirin, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc corticosteroid để giảm viêm mạch máu. (KHÔNG cho trẻ em uống aspirin trừ khi được nhà cung cấp dịch vụ tư vấn).
Nhà cung cấp của bạn sẽ yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc có thể gây ra tình trạng này.
Triển vọng (tiên lượng)
Viêm mạch mẫn cảm thường biến mất theo thời gian. Tình trạng có thể trở lại ở một số người.
Những người bị viêm mạch liên tục nên được kiểm tra viêm mạch hệ thống.
Biến chứng có thể xảy ra
Các biến chứng có thể bao gồm:
- Tổn thương lâu dài cho các mạch máu hoặc da có sẹo
- Các mạch máu bị ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có triệu chứng viêm mạch mẫn cảm.
Phòng ngừa
KHÔNG dùng thuốc đã gây ra phản ứng dị ứng trong quá khứ.
Tên khác
Viêm mạch máu nhỏ ở da; Viêm mạch dị ứng; Viêm mạch bạch cầu
Hình ảnh
Viêm ống dẫn tinh trên lòng bàn tay
Viêm ống dẫn tinh
Viêm bàng quang, nổi mề đay trên tay
Tài liệu tham khảo
Habif TP. Hội chứng quá mẫn và viêm mạch. Trong: Habif TP, chủ biên. Lâm sàng da liễu. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 18.
Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 sửa đổi danh pháp hội nghị đồng thuận quốc tế Hill Hill của vasculitides. Viêm khớp Rheum. 2013; 65 (1): 1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.
Patterson JW. Các mẫu phản ứng vận mạch. Trong: Patterson JW, chủ biên. Bệnh lý da của Weedon. Tái bản lần thứ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: chương 8.
Đá JH. Các vasculitides hệ thống. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Tái bản lần thứ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chương 270.
Ngày xét ngày 24/4/2017
Cập nhật bởi: Gordon A. Starkebaum, MD, Giáo sư Y khoa, Khoa Thấp khớp, Trường Y thuộc Đại học Washington, Seattle, WA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.