NộI Dung
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Bài kiểm tra và bài kiểm tra
- Điều trị
- Triển vọng (tiên lượng)
- Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
- Phòng ngừa
- Tên khác
- Hình ảnh
- Tài liệu tham khảo
- Ngày xem xét 1/14/2018
Mang thai ngoài tử cung là một thai kỳ xảy ra bên ngoài tử cung (tử cung). Nó có thể gây tử vong cho mẹ.
Nguyên nhân
Trong hầu hết các trường hợp mang thai, trứng được thụ tinh đi qua ống dẫn trứng đến tử cung (tử cung). Nếu sự di chuyển của trứng bị chặn hoặc làm chậm qua các ống, nó có thể dẫn đến mang thai ngoài tử cung. Những điều có thể gây ra vấn đề này bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh trong ống dẫn trứng
- Sẹo sau khi vỡ ruột thừa
- Lạc nội mạc tử cung
- Có thai ngoài tử cung trong quá khứ
- Sẹo do nhiễm trùng trong quá khứ hoặc phẫu thuật của các cơ quan phụ nữ
Những điều sau đây cũng làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung:
- Tuổi trên 35
- Mang thai trong khi có dụng cụ tử cung (DCTC)
- Có ống của bạn buộc
- Đã phẫu thuật tháo ống để mang thai
- Có nhiều bạn tình
- Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI)
- Một số phương pháp điều trị vô sinh
Đôi khi, nguyên nhân không được biết đến. Hormone có thể đóng một vai trò.
Vị trí phổ biến nhất cho thai ngoài tử cung là ống dẫn trứng. Trong một số ít trường hợp, điều này có thể xảy ra ở buồng trứng, bụng hoặc cổ tử cung.
Mang thai ngoài tử cung có thể xảy ra ngay cả khi bạn sử dụng biện pháp tránh thai.
Triệu chứng
Các triệu chứng của thai ngoài tử cung có thể bao gồm:
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Chuột rút nhẹ ở một bên xương chậu
- Không có thời gian
- Đau ở vùng bụng dưới hoặc vùng chậu
Nếu khu vực xung quanh thai kỳ bất thường bị vỡ và chảy máu, các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn. Chúng có thể bao gồm:
- Ngất xỉu hoặc cảm thấy ngất xỉu
- Áp lực mạnh ở trực tràng
- Huyết áp thấp
- Đau ở vùng vai
- Đau dữ dội, sắc nét và đột ngột ở vùng bụng dưới
Bài kiểm tra và bài kiểm tra
Các nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe sẽ làm một bài kiểm tra vùng chậu. Kỳ thi có thể cho thấy sự dịu dàng ở vùng xương chậu.
Thử thai và siêu âm âm đạo sẽ được thực hiện.
Tuyến sinh dục ở người (hCG) là một loại hormone được sản xuất trong thai kỳ. Kiểm tra mức độ của hormone này có thể phát hiện mang thai.
- Khi nồng độ hCG cao hơn một giá trị nhất định, túi thai trong tử cung nên được nhìn thấy bằng siêu âm.
- Nếu túi không được nhìn thấy, điều này có thể chỉ ra rằng có thai ngoài tử cung.
Điều trị
Mang thai ngoài tử cung đang đe dọa tính mạng. Cái thai không thể tiếp tục sinh (hạn). Các tế bào đang phát triển phải được loại bỏ để cứu mạng mẹ.
Nếu thai ngoài tử cung chưa vỡ, điều trị có thể bao gồm:
- Phẫu thuật
- Thuốc kết thúc thai kỳ, cùng với sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ
Bạn sẽ cần trợ giúp y tế khẩn cấp nếu khu vực của thai ngoài tử cung bị vỡ (vỡ). Vỡ có thể dẫn đến chảy máu và sốc. Điều trị sốc có thể bao gồm:
- Truyền máu
- Chất lỏng được truyền qua tĩnh mạch
- Giữ ấm
- Ôxy
- Nâng cao chân
Nếu có vỡ, phẫu thuật được thực hiện để ngăn chặn mất máu và loại bỏ thai. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể phải cắt bỏ ống dẫn trứng.
Triển vọng (tiên lượng)
Một trong ba phụ nữ đã có một thai ngoài tử cung có thể sinh con trong tương lai. Một thai ngoài tử cung có nhiều khả năng xảy ra. Một số phụ nữ không mang thai lần nữa.
Khả năng mang thai thành công sau khi mang thai ngoài tử cung phụ thuộc vào:
- Tuổi của người phụ nữ
- Cô ấy đã có con chưa
- Tại sao thai ngoài tử cung đầu tiên xảy ra
Khi nào cần liên hệ với chuyên gia y tế
Gọi cho nhà cung cấp của bạn nếu bạn có:
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Đau bụng dưới hoặc vùng chậu
Phòng ngừa
Hầu hết các hình thức mang thai ngoài tử cung xảy ra bên ngoài ống dẫn trứng có lẽ không thể ngăn ngừa được. Bạn có thể giảm nguy cơ bằng cách tránh các tình trạng có thể làm sẹo ống dẫn trứng. Các bước này bao gồm:
- Thực hành tình dục an toàn hơn bằng cách thực hiện các bước trước và trong khi quan hệ tình dục, điều này có thể ngăn bạn khỏi bị nhiễm trùng
- Chẩn đoán sớm và điều trị tất cả các STI
- Ngừng hút thuốc
Tên khác
Mang thai vòi trứng; Mang thai cổ tử cung; Thắt ống dẫn trứng - thai ngoài tử cung
Hình ảnh
Nội soi vùng chậu
Siêu âm trong thai kỳ
Giải phẫu sinh sản nữ
Tử cung
Siêu âm, thai nhi bình thường - chân
Thai ngoài tử cung
Tài liệu tham khảo
Kho RM, Lobo RA. Thai ngoài tử cung: nguyên nhân, bệnh lý, chẩn đoán, xử trí, tiên lượng khả năng sinh sản. Trong: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Phụ khoa toàn diện. Tái bản lần thứ 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chương 17.
Nelson AL, Gambone JC. Thai ngoài tử cung. Trong: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, biên tập. Yếu tố cần thiết của Hacker & Moore về Sản phụ khoa. Tái bản lần thứ 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chương 24.
Salhi BA, Nagrani S. Biến chứng cấp tính của thai kỳ. Trong: Tường RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Tái bản lần thứ 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chương 178.
Ngày xem xét 1/14/2018
Cập nhật bởi: John D. Jacobson, MD, Giáo sư Phụ sản, Trường Đại học Y Loma Linda, Trung tâm Sinh sản Loma Linda, Loma Linda, CA. Cũng được xem xét bởi David Zieve, MD, MHA, Giám đốc y tế, Brenda Conaway, Giám đốc biên tập và A.D.A.M. Đội ngũ biên tập.